全面护理在精神分裂症患者中的应用价值及对生存质量的影响分析

刘淑贤 朱海斌 张献强 黎丽华 周志勇

摘要：目的 探究对精神分裂症患者采用全面护理干预的效果。方法 选取2019年2月至2020年2月我院收治的60例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表分组法将患者分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组采取常规护理干预，观察组采取全面护理干预，对比两组患者护理满意度、护理依从度以及护理前后精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）得分。结果 观察组护理总满意度高、护理总依从度高于对照组（p<0.05），两组患者护理前SQLS得分对比无较大差异（p>0.05），护理后两组患者SQLS得分均有所降低，且观察组患者护理后SQLS得分低于对照组（p<0.05）。结论 对精神分裂症患者采用全面护理干预效果显著，可有效提高患者护理满意度以及患者对护理工作的依从度，改善患者的生活质量，促进患者的身体康复。

关键词：全面护理;精神分裂症患者;应用价值;生活质量

【中图分类号】R473.74  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-138-02

前言：精神分裂症是神经内科较为常见的一种慢性精神疾病，多于人体青壮年时期开始缓慢或者亚急性发病，主要病情特征为人体感知觉、思维、情感等多功能的障碍以及精神活动的不协调，若不及时进行有效治疗，病情发生迁延反复发作，极易对患者精神造成损害，甚至出现精神衰退或者残疾状况，且约有10%～30%精神分裂症患者精神衰替或者残疾状况不可逆，对日后正常生活造成极为严重的影响[1]。本文中，笔者选取60例精神分裂症患者作为研究病例，探究全面护理应用于精神分裂症患者中的作用，具体探究过程如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2019年2月至2020年2月我院收治的60例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表分组法将患者分为对照组（30例）和观察组（30例），本次研究获得本院伦理委员会批准进行。

纳入标准：所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）[2]。

排除标准：排除存在心肝等脏器功能严重不全或者全身免疫系统、血液系统疾病患者;排除存在暴力倾向严重患者。

对照组30例，其中男患者15例、女患者15例，年龄29～76岁，平均年龄（52.5±3.5）岁，病程1～16年，平均病程（8.5±0.8）年。观察组30例，其中男患者16例、女患者14例，年龄28～77岁，平均年龄（52.7±3.4）岁，病程2～16年，平均病程（8.6±0.7）年。两组患者年龄、病程一般资料对比无较大差异（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，主要护理措施有：

①护理人员叮嘱和指导患者按时服用药物。

②护理人员叮嘱患者保持良好的作息，并叮嘱患者家属多多的给予患者关心。

观察组采取全面护理干预，具体护理措施为：

①环境护理[3]：环境因素是影响精神分裂症患者病情变化主要的因素之一，故而护理人员需从卫生、噪音等多方面入手。护理人员需积极对患者居住病房内进行消毒清洁工作，并定时打开窗户进行通风换气，通过空调等控制病房内的温度、湿度，勤换洗、晾晒患者病床被褥，提高病房内居住舒适度;护理人员需控制患者亲友前来探视的时间，尽量将时间控制在下午，并且尽可能将治疗和护理检查等也安排在下午进行，减少夜间对患者的打扰，并减少患者病房周围夜间走动，控制噪音，给予患者一个舒适、安静的休息环境。

②健康教育：护理人员可定期对患者开展疾病知识教育讲座，或者通过发放健康知识手册、观看视频等方式进行，并着重对患者进行精神分裂症疾病、治疗过程、护理流程等信息讲解，促使患者了解到依从护理工作的重要性，積极配合护理工作。

③心理护理：精神分裂症患者必定会存在情感、感知、思维等多方面功能的障碍，心理压力较大，通常会出现焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪，严重患者还易产生悲观、厌世情绪，极不利于护理工作以及患者身体的康复。故而护理人员需积极与患者进行沟通，始终对患者保持温和、耐心的态度，给予患者充分的关怀和鼓励，还可用已经康复出院的患者作为例子讲解，同时可叮嘱患者家属一同进行对患者的心理护理[4]。

④生活护理：护理人员可根据患者具体状况如：饮食习惯、运动习惯等制定出适合患者的生活计划表，表中内容包括：健康饮食、合理运动、作息等方面。

1.3评判标准

对比两组患者护理满意度、护理依从度以及护理前后SQLS得分。

护理满意度由我院于患者出院时发放的满意度调查问卷为准，信度系数Cronbach's α=0.82，问卷得分0～100分，纳入：非常满意、满意、不满意三种状况，非常满意：患者问卷得分80～100分，满意：患者问卷得分60～79分，不满意：患者问卷得分0～59分，总护理满意度=非常满意+满意，问卷共计发放60份，实际收回60份，问卷结果有效。

护理依从度由护理人员护理工作结束后对患者护理期间表现进行综合评估得出，纳入：非常依从、依从、不依从三种，总依从度=非常依从+依从。

SQLS得分区间0～100分，分值越高，患者生活存质量越差。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0系统进行处理，计量资料以均数±标准差（`）表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理满意度对比

观察组护理总满意度高于对照组（p<0.05），详情见表1。

2.2两组护理依从度对比

观察组护理总依从度高于对照组（p<0.05），详情见表2。

2.3两组护理前后SQLS得分对比

两组患者护理前SQLS得分对比无较大差异（p>0.05），护理后两组患者SQLS得分均有所降低，且观察组患者护理后SQLS得分低于对照组（p<0.05），详情见表3。

3.讨论

全面护理是指护理人员以促进患者身体康复为目的，结合患者身心需要、科学运用健康指导，从而对患者实施的具有计划性、连续性、全面性特点的护理干预模式[5]。通过全面护理干预，护理人员可对患者具体病情状况进行评估，从而制定出包含环境、身体、心理等多方面的护理措施，从而尽可能稳定患者的情绪，减少环境因素、患者自身因素对病情的影响，促进患者的身体康复。

在本文中，观察组护理总满意度高、护理总依从度高于对照组，观察组患者护理后SQLS得分低于对照组（p<0.05）。由此表明，对精神分裂症患者采取全面护理干预可有效的提高患者护理满意度以及对护理工作的依从度，改善患者的生存质量。

戴望娣学者在研究中也显示，对精神分裂症患者护理中采用全面护理干预组患者护理满意度高于采用常规护理干预组，护理后SQLS得分低于采用常规护理干预组患者，这与本研究的结果大致相同。

综上所述，在精神分裂症患者护理中，采用全面护理干预效果显著，不仅有效提高了患者对护理工作的依从性以及患者对护理工作的满意度，还有效改善了患者的生存质量，利于患者的身体康复，值得被大力的推广以及应用。

参考文献

[1]周艳.精神分裂症患者的护理[J].中国伤残医学，2015，23（13）：184-185.

[2]中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）[J].中华精神科杂志，2001，34（3）：184-188.

[3]朱惠娟，郭淑琼.心理护理对精神分裂症患者护理效果的影响分析[J].中外医学研究，2018，16（17）：96-98.

[4]崔姬榮.浅谈全面性护理对长期住院的精神分裂症患者服药依从性的影响[J].当代医药论丛，2017，15（12）：175-177.

[5]陈传树.全面化护理改善精神分裂症长期住院患者生活质量的影响研究[J].饮食保健，2017，4（22）：274-275.

作者单位：

广州市民政局精神病院男一区  广东广州  510430