多功能手术室拭血敷料盛放清点架的研制与应用

昆明市第二人民医院 云南昆明 650000

手术前后清点核对拭血敷料、器械物品等是手术室护理的一项重要工作。

在手术中使用过的拭血敷料，通常全部撤放在一个普通的塑料盆里，待手术结束需要清点核对手术物品时，再将盆里的拭血敷料按照种类清点计数，但在分类清点时，因敷料盆的空间面积存在局限性，不方便将拭血敷料展开来清晰准确的点数核对，有时就会在手术间地板上置放一块手术巾，将使用过的拭血敷料展放于地巾上，以便清楚的点数核对，但这样做易导致血渍污染环境及过度占用手术室空间，不利于控感管理和工作管理。

另外，手术中经常会有器械物品掉落污染，或因隔离措施撤离手术台上的部分器械和物品，或根据手术需要裁剪手术用物等，通常会把所掉落或撤离的器械物品都捡放于敷料盆里，待手术结束点数核对后才能处理，但这样不利于清楚准确的进行点数核对工作，增加了器械物品清点不对数的风险。

再有，手术病理标本管理也是手术室护理安全管理的一项重要内容。手术中切除的病理组织（如阑尾、胆囊、淋巴结等）要交接保存妥善，防止遗失。通常手术护士会将病理标本置放于治疗车等位（常无固定区域），存在处理不及时或遗失的隐患。

为了解决上述问题，研制出多功能手术室拭血敷料盛放清点架，将手术用拭血敷料、手术台上掉落/撤离的器械物品、手术中切除的病理组织标本，妥善合理、集中收集、分类存放。通过创新功能的实现，既有利于手术完毕各类物品的清晰核查点数，也有利于手术相关安全管理和手术相关控感管理。

1 多功能手术室拭血敷料盛放清点架制作与材料

1.1 制作主体构架为不锈钢材质，稳固耐用。

1.2 主体构架为矩形，长45cm，宽35cm，高55cm，体积适中，灵巧，实用性强。

1.3 上部框架两条横连接杆（45cm长杆）上对应有若干悬挂杆放置槽，悬挂杆（35cm长杆）可拆卸的放置在两条横连接杆的凹槽内，用于展挂拭血敷料清点核对。

1.4 上部框架四条竖支撑杆靠中上端各连接有四个活动性的圆形小桶架（直径15cm），可放置四个置物盒/小桶（一次性的透明塑料餐盒/专用小桶），用于收集、置放手术台上掉落/撤离的器械物品，收集、置放手术切除的病理组织标本。

1.5 在主体框架四条竖支撑杆靠中下端放置有可拆卸的敷料血渍承接盆，用于收集、盛放手术拭血敷料及展挂清点时承接血渍。

1.6 下部框架四条竖支撑杆下端安装有万向轮，移位使用方便。

2 多功能手术室拭血敷料盛放清点架应用方法

2.1 用双层黄色医用污物袋从清点架上部置放于框架内，底部至敷料/血渍承接盆，翻卷污物袋边口，包裹、罩住上部框架长宽连接杆。

2.2 取4个直径约15cm圆形塑料盒/桶（餐盒或专用小桶），内套防护套（弃用手术用物包装塑料袋），置于桶架上。

2.3 取多根悬挂杆外套保护套（弃用手术用物包装塑料袋，一次性手术吸引头包装袋最合适）备用。

2.4 将手术用拭血敷料撤放于套有污物袋的敷料/血渍承接盆内；将手术台上掉落/撤离的器械物品分类置放于套有防护套的容器盒/桶内；将手术中切除的病理组织标本，标识并装入标本袋后，置放于容器盒/桶内。

2.5 在进行手术敷料、物品清点核对前，将多根套有防护套的备用悬挂杆，置放于框架上部横连接杆的凹槽内，把拭血敷料分类（方纱，长纱，小纱），定数量（5 块/10 块），展挂于悬挂杆上，巡回护士和洗手护士可以清楚、直观的清点核对拭血敷料。其他物品因分类置放，也容易清晰核对。

3 多功能手术室拭血敷料盛放清点架应用优点

3.1 可以将手术污染物（如拭血敷料、掉落/撤离的器械物品、手术切除的病理组织标本）妥善合理、集中收集、分类存放在一个容器区域，有利于手术相关控感管理。

3.2 可以将手术拭血敷料分种类、定数量展挂着清楚、直观的清点核对；其他物品因分类置放，也容易清晰核对；手术切除病理组织标本定位放置，避免遗漏处理和遗失；有利于手术相关安全管理。

3.3 清点架主体、敷料血渍承接盆、置物盒/小桶、敷料悬挂杆，均可拆卸使用，均可套用污物袋和防护套（多种弃用手术用物包装塑料袋），不直接污染，保洁方便。

3.4 置物小桶架具有活动性，启用时外展，备用时内收，不占用手术室置物空间，收整方便简洁。

3.5 清点架下部安装有万向轮，移位使用方便。

本多功能手术室拭血敷料盛放清点架，自研制并临床实践应用后，受到临床护士的推崇和推广，现每个手术间配置一套在用。