学校流感样病例爆发疫情的流行特征及控制效果分析

东兴市疾病预防控制中心 广西东兴 538100

流感属于呼吸内科常见的急性呼吸道感染，主要是由流感病毒造成，临床症状以咳嗽、高热、全身疼痛或者乏力为主，给患者呼吸系统造成一定损伤，若未能够尽早发现并及时治疗，随着疾病持续发展，可能牵连神经、心血管系统受累，直接降低患者生活质量[1-2]。临床认为，流感具有较强的传染性，且传播极为迅速，极易在学校等人群密集场所出现大范围流行，从而产生一定危害，受到医疗界重点关注[3-4]。因此若能够尽早掌握流感样病例爆发疫情的流行特征，从而制定针对性干预措施，可有效发挥出疾病控制的效果[5]。本文对此展开调查，遵照回顾性分析法选择2018年1月4日-2018年1月22日本地疾病预防控制中心对学校流感样病例爆发疫情的流行病学调查报告进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵照回顾性分析法选择2018年1月4日-2018年1月22日本地疾病预防控制中心对学校流感样病例爆发疫情的流行病学调查报告，共发病113例，其中实验室诊断病例12例、临床诊断病例101例，并未发生危重病例。研究对象均符合国家标准规定的流感样病例诊断：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。

1.2 方法

本地区疾病预防控制中心接到学校电话，校园内多个班级中出现十多名学生感冒发烧，随后立即向我市卫计局和防城港市疾病预防控制中心报告，同时组织相关专业技术人员去往学校开展流行病学调查及处置工作。根据《流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版）》的要求，每起暴发疫情应采集至少10份的呼吸道标本（如果现症病例不足10例，应全部采样），优先采集典型症状的对象咽拭子标本送至疾控中心检测，同时要求学校加强监管，将其中存在咳嗽、发热及咽喉肿痛等呼吸道感染症状的学生隔离，并严格统计每日在校的学生及职工。加强公众场所的通风情况，并定期进行消毒，要求学校停止所有集体性活动，加强流感疫情的宣传力度，提供针对性健康教育。

1.3 观察指标

观察流感疫情爆发人群、年龄与性别分布情况，随后对收集的样本进行实验室检查，对其结果进行分析，并制定相关干预措施。

2 结果

经调查发现，学校中教师90人，学生总数1092人，后勤31人，共1213人，而发病者有113例，罹患率为9.32%。按性别、年龄分布发现，其中男生62例，女生51例；发病年龄分布在6-14岁，其中6岁4例、7岁18例、8岁27例、9岁15例，10岁13例、11岁14例、12岁20例、13岁1例、14岁1例。选择其中22例病例咽拭子标本送防城港市疾控中心实验室进行了病毒核酸检测，结果显示乙型流感病毒核酸阳性者有12例，阳性率54.55%（12/22）。

3 讨论

流感主要是由流感病毒感染引发，其主要传染源是流感患者与隐性感染者，可经过飞沫、人与人接触或者污染物接触等方式进行传播，大部分人对流感病毒普遍易感，一旦感染后患者机体可产生一定免疫能力。相关报道中曾指出[6]，流感具有突然发生、蔓延迅速等特点，一旦在公共场所爆发后，可迅速传播，不仅给人们带来较大伤害，同时还可造成恐慌。因此全面调查流感疫情的流行特征至关重要，为后续防控措施的制定提供参考依据。

本文对此展开实验，结果表明：学校共1213人，而发病者有113例，罹患率为9.32%。其中男生62例，女生51例，发病年龄分布在6-14岁。选择其中22例病例咽拭子标本送防城港市疾控中心实验室进行了病毒核酸检测，结果显示乙型流感病毒核酸阳性者有12例，阳性率54.55%（12/22），提示流感疫情极易在1月份爆发流行，且易感人群以青少年为主，经过分析后发现可能是因为青少年自身抵抗能力较弱，其对预防流感相关知识的了解甚少，且自我保护能力较差，且学校属于密集性场所，明显为青少年的病发创造条件[7]。因此掌握学校流感样病例爆发疫情的流行特征后，制定相关防控措施，可有效控制疫情，降低感染率。其中防控措施有：尽早组织召开学校防控工作会议，提升领导对流感疫情的重视程度，增强传染病的防控工作；学校管理层及老师应密切关注学生的身体状况，一旦发现异常应及时就医，并根据医嘱进行居家或住院治疗，同时保证休息期间避免参加集体活动和进入公共场所，加强晨、午检查记忆因病缺勤追踪记录；学校每日应对患者病情进行追踪随访，积极与其家属进行有效沟通，及时了解其病情变化。嘱咐发病患者需等待其体温恢复正常、流感样症状消失48小时后或根据医生建议方可返校上课；经当地疾控中心评估，对疫情严重的班级采取停课4天；加强校内消毒工作，每日放学后对活动场所进行全面卫生清洁和消毒，保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，每天定期开窗通风2-3次，每次30分钟以上，保持空气新鲜，在通风不良的情况下可借助机械通风；加强卫生宣传教育，指导学生加强个人卫生，勤洗手，不随便吐痰，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、手肘衣服等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，不要让飞沫溅到别人，出现咳嗽等流感样症状后应佩戴合适的口罩，降低传染他人的风险，另外还应积极锻炼身体，增强体质；接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，在流感流行季节之前接种流感疫苗，可以减少感染机会或减轻流感症状。体弱多病者以及小学生和幼儿园儿童等重点人群应每年接种流感疫苗；最后严格遵照疫情报告管理制度，及时报告当地主管部门和当地疾控中心。

综上所述，1月份属于流感疫情高发季节，易感人群以青少年为主，应受到重点关注，尽早诊断并制定相关干预措施，可有效控制疫情。