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阿司匹林与替格瑞洛联合应用对急性心肌梗死治疗效果的分析

2020-12-04李明春

心血管病防治知识 2020年26期
关键词:格瑞洛例数血脂

李明春

(澧县人民医院,湖南常德415500)

急性心肌梗死是一种危害较高的疾病,起病急,在较短时间内患者有明显的胸骨后闷痛、压迫感情况[1]。发病时患者有呼吸困难的现象,若治疗不及时,可能导致患者出现血压降低、心力衰竭等情况[2],严重的还会危及患者生命。在对患者进行治疗的过程中,要及时帮助患者缓解症状,减轻身体不适[3]。本次研究中对比探究阿司匹林+替格瑞洛联合应用对AMI治疗的效果的影响,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年3月至2020年3月期间开展本次研究,观察对象为我院收治的AMI患者,一共100例。通过动态随机化分组的方式,在保证公平、随机的基础上,将患者分为观察组和对照组。50例观察组患者中,男女例数分别为26例和24例,患者年龄为61-78岁,平均年龄为(70.5±1.7)岁;在 50例对照组患者中,男性和女性患者的病例数相同,均为25例,纳入的患者年龄为62-77岁,平均年龄为(70.3±1.9)岁。通过统计学分析观察组与对照组的基础资料后得到P>0.05,差异无统计学意义。

本研究纳入标准[4]:(1)确诊为 AMI的患者;(2)患者神志清晰并且自主签署知情同意书;(3)患者在实验期间配合相关数据调查统计;(4)患者无其他严重病症或对实验指标产生影响的疾病。

排除以下患者[5]:(1)有智力障碍、身体较差无法进行实验观察的患者;(2)未签署知情同意书的患者;(3)中途停止接受观察的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 单独使用替格瑞洛治疗,给予患者替格瑞洛片(国药准字 J20150020;AstraZeneca AB),每天 2 次,每次 90mg。

1.2.2 观察组 在对照组基础上,联合使用阿司匹林(国药准字J20150078;拜耳医药保健有限公司)口服,100mg/次,1 次/d。

1.3 观察指标

(1)症状缓解情况:治疗期间,严密观察患者的发作性胸骨后闷痛、压迫感、压榨感、呼吸困难等症状消散情况,并统计对比观察组和对照组的症状缓解时间;(2)血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平[6]:在治疗前和治疗后两个时间点,采用硝酸还原法检测,对患者的血清ET-1、NO水平进行评价,总结分析不同治疗方案下,患者的血清ET-1、NO水平变化情况;(3)血脂水平[7]:对患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等进行检测,记录治疗前和治疗后的不同水平,对比观察组与对照组之间的差异。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0处理软件进行统计学分析,结合直接概率法校正检验卡方值χ2,比较两组的计数资料(%);再通过检测T值来对比分析两组的计量资料±s差异,最终评定指标为P值,满足P<0.05的项目即具有显著差异。

2 结 果

2.1 两组患者症状缓解情况比较

对比观察组和对照组的发作性胸骨后闷痛、压迫感、压榨感、呼吸困难缓解时间,可得到两组的数据差异显著(P<0.05),观察组患者的病情在较短时间得到控制,见表1。

2.2 两组患者治疗前后血清ET-1、NO水平比较

在治疗前,评估观察组与对照组患者的病情均较为严重,血清ET-1、NO水平的结果进行统计学处理后得到P>0.05,差异不大;而在治疗后,患者的病情得到改善,并且观察组的血清ET-1、NO水平更优,与对照组进行比较后得到P<0.05,差异显著,见表2。

2.3 两组患者治疗前后血脂水平比较

分别观察患者在治疗前后的血脂水平检测结果,得到治疗前两组患者的TG、TC、LDL-C等水平相近(P>0.05);治疗后的数据进行统计学计算可知,观察组的TG、TC、LDL-C等水平均要更低,与对照组比较的差异明显(P<0.05),见表 3。

表1 两组患者症状缓解时间比较(±s)

组别观察组对照组t值P值例数(n)50 50胸骨后闷痛(d)3.44±0.47 6.62±0.51 5.3503<0.001压迫感(d)3.06±0.27 5.92±0.32 4.2662<0.05压榨感(d)3.73±0.35 6.74±0.41 6.1734<0.05呼吸困难(d)3.98±0.26 6.15±0.28 5.0023<0.05

表2 两组患者治疗前后血清ET-1、NO水平比较(±s)

表2 两组患者治疗前后血清ET-1、NO水平比较(±s)

组别 例数(n) 血清ET-1 血清NO观察组对照组t值P值50 50治疗前102.1±4.7 101.9±4.8 0.7840>0.05治疗后64.5±3.3 83.2±4.1 15.3094<0.05治疗前50.7±1.2 50.4±1.4 0.6984>0.05治疗后70.9±4.4 61.8±4.6 14.5274<0.05

表3 两组患者治疗前后血脂水平比较(±s),(mmol/L)

表3 两组患者治疗前后血脂水平比较(±s),(mmol/L)

组别 例数(n)TG LDL-C TC观察组对照组t值P值50 50治疗前2.8±0.4 2.9±0.5 0.8478>0.05治疗后1.6±0.4 2.5±0.6 7.5874<0.05治疗前4.1±0.7 4.2±0.6 0.9875>0.05治疗后4.9±0.8 4.3±0.6 5.4015<0.05治疗前2.9±0.8 2.8±0.7 0.4022>0.05治疗后3.4±0.4 2.9±0.6 4.2093<0.05

3 讨 论

近年来,AMI的发生率越来越高,严重危害我国中老年群体的健康,关于AMI的治疗也是临床研究中的重点内容。AMI的出现主要是由于患者出现冠状动脉粥样硬化,并且斑块出现破裂的情况,导致患者的冠状动脉出现闭塞性血栓[8]。本次研究中,将100例AMI患者作为观察对象,将患者分为两个小组实施不同治疗方案,结合实验数据分析,采取阿司匹林+替格瑞洛联合治疗的患者,临床症状也在较短时间内得到改善,并且在治疗前后检测患者的身体状况,可以观察到治疗后患者的血脂水平、血清EF-1和NO的水平,均有较好的改善,治疗安全性和可行性高。

综上所述,对AMI患者采取阿司匹林+替格瑞洛联合治疗的效果较好,帮助患者缓解症状,改善血脂水平,值得推广。

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