糖尿病知识问答

文/中日医院内分泌科主任医师 洪 靖

为什么要做口服糖耐量试验？

为明确糖尿病或者低血糖的诊断，临床上要做口服葡萄糖耐量试验(简称糖耐量试验)。

如何做口服糖耐量试验？

做糖耐量试验的步骤是：做该项检查当天的早上，先空腹抽血，然后把在医院领到的75 克葡萄糖粉用温开水(250 ～300 毫升)溶化开喝进去。注意，喝的时候要从第一口开始记下时间，要求在5 分钟之内喝完。化验血糖的次数每个医院的要求不完全一样，有的医院要化验服糖水后半小时、一小时、两小时甚至三小时的血糖。所以，患者要按照医生的要求完成试验。

口服糖耐量试验前如何掌握进食量？

试验前有的人怕血糖高，就不敢吃东西，或者不吃主食，这都是不对的。一般来说，试验前既不要暴饮暴食，也不要过分节食，正常进食就可以。试验前3 天，每天的主食不能吃得太少，一般不能少于150 克(3 两)；试验前一天晚上必须进晚餐。另外，在试验之前还要维持正常的活动，但不要做特别剧烈的活动。

口服糖耐量试验前几小时须禁食？

口服糖耐量试验前一晚9 点以后就不要再吃东西了，可以喝水，但是不能喝饮料、咖啡和浓茶，至少有8小时的时间不进食。第二天早上起来到医院做检查。

口服糖耐量试验几点做最好？

口服糖耐量试验这个检查要在早上9点之前开始进行，最好是8点前，不能太晚了，否则对检查结果有影响。

口服糖耐量试验过程中需要注意什么？

口服糖耐量试验过程中不能吃东西，等两小时或三个小时试验结束后再吃东西；这期间可以喝水，但不能喝饮料、茶和咖啡。建议受试者安静等候抽血检查，不要运动，可以看看报纸、听听音乐，保持心情舒畅、心境平和，避免精神刺激，不要着急。因为情绪激动可使交感神经兴奋，升血糖的激素分泌增加，使血糖升高。另外，检查期间不要抽烟，否则会影响检测结果。

口服糖耐量试验会不会引发低血糖？

个别患者在试验过程中会出现面色苍白、恶心、头晕甚至呕吐等情况，有可能是低血糖反应，应停止试验。患者一旦出现这种情况，要及时联系在场的医护人员；来得及的话就测一下血糖，来不及就赶紧吃东西。所以做该项检查时，患者要带些零食，比如饼干、面包等方便吃的东西，以防万一。

哪些药物可能影响口服糖耐量试验结果？

有些药物会影响血糖水平，包括有的降压药、避孕药、止痛药等。所以，正在服用这些药物的患者，请事先咨询一下医生，看试验前是否需要暂时停服。

什么情况下不适合做口服糖耐量试验？

如果有急性病，比如发烧、感冒、腹泻；或者存在更危急的情况，如心肌梗死、脑梗死，需要做手术等情况，此时不适合做糖耐量试验。因为在这些情况下，血糖会受到影响，检查的结果往往不准确。

还有一种情况就是已经确诊的糖尿病患者，尤其是血糖明显升高的患者，不宜再做本试验。可用100 克白面馒头代替葡萄糖粉进行试验，以免血糖升得太高，发生意外情况。也就是说，这个检查适合血糖高一点，但又没达到糖尿病的诊断标准的人。