警惕儿童咳痰喘的反复发作
2020-12-03
支气管哮喘简称哮喘,是一种发作性疾病,发作时有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,呼吸时伴有类似“吹哨或吹笛子”的声音,各种症状常在夜间或清晨发作、加剧,多数患者经治疗后可缓解。症状缓解后像“无病”一样,没有明显不适感。
哮喘持续反复发作的危害
哮喘持续反复发作会引起如心肌缺血、大脑缺氧,导致心绞痛、心力衰竭、肺性脑病、支气管炎、肺气肿和肺心病等严重后果,甚至会导致患者死亡。支气管哮喘的急性发作或持续状态容易导致猝死,著名的歌星邓丽君就死于哮喘急性发作。
哪些因素会导致儿童咳痰喘
吸入诱发物质 某些物质如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等,其他如硫酸、二氧化硫、氯、氨等,均容易引发哮喘。
反复感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。
过敏食物 引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
气候改变 当气温、湿度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
精神因素 患者情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作。
运动原因 有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。
药物原因 有些药物可引起哮喘发作,如普萘洛尔(心得安)等因阻断β2肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱哮喘,称为阿司匹林哮喘。
月经或妊娠 不少女性哮喘患者在月经期前3~4天有哮喘加重的现象,这可能与前期黄体酮的突然下降有关。妊娠晚期随着子宫的增大,膈肌位置升高,使残气量、呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降,并有通气量和氧耗的增加,可增加哮喘的发作。
哮喘的气道炎症不宜用抗生素
哮喘的气道炎症与引起一般呼吸道感染的炎症含义不同,呼吸道感染,特别是细菌感染引起的炎症,是以中性粒细胞浸润为主,严重时会引起脓性分泌物,如脓胸、脓肿等。治疗细菌感染性炎症,最佳方案是选择适当的抗生素治疗。支气管哮喘的气道炎症是一种非特异性炎症,此炎症大多是由吸入性变应原或者病毒性感染等多种原因引起,这种慢性气道炎症应用抗生素治疗是无效的。
儿童哮喘科学规范治疗越早越好
哮喘是一种气道的慢性炎症疾患,由于其遗传性过敏性体质,一般认为是难以治愈的。作为一种“来去匆匆”的疾病,急性发作的患者经过短时间的治疗,病情可以很快得以控制,如有合理的治疗方案,症状可以完全消失,数月甚至更长时间不发作,但这只能成为病情稳定期,而不能称“治愈”。
虽然哮喘很难根治,但如果给予积极而合理的治疗,部分成年人可以达到临床治愈,而儿童患者的临床治愈率可达95%。主要因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,可塑性很大;如果未积极而合理的治疗,随着年龄增加,其免疫系统也逐步完善,而可塑性则愈来愈差,治愈的概率也越来越小。因此儿童哮喘治疗越早越好,争取在青春期前治愈。