阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床分析

（资阳市雁江区中医医院，四川 资阳，641300）

支气管炎是小儿易患的病症，属于儿科中常见的疾病[1]。该疾病可能是由于小儿支气管道被病原性细菌或支原体病毒入侵所致，临床症状：咳嗽、气喘、发热、肺部有啰音等症状[2]。目前，临床中主要采用抗菌药物对其进行治疗。因此本文主要将来我院就诊的84例支气管炎急性发作患儿作为调查对象，通过回顾分析法，对支气管炎急性发作患儿采用阿奇霉素治疗，取得了显著的疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018年5月-2019年11月来我院就诊的84例支气管急性发作患儿作为调查对象，通过回顾分析法，随机将其分为研究组42例与对照组42例，对照组男性26例，女性16例，年龄4个月-7岁，平均年龄为（3.2±0.4）岁，病程0.5d-13d，研究组男性12例，女性20例，年龄3个月-8岁，平均年龄为（3.65±0.8）岁，病程0.5d-13d。两组患儿的基本资料没有显著差异(P＞0.05), 可进行对比观察。

1.2 方法

分别对两组患儿进行止咳、化痰以及营养支持等常规治疗，在常规治疗的基础上，对照组给予50mg-80mg头抱曲松钠+0.9%生理盐水200mL进行静脉滴注，1d/次，持续5d。研究组在常规治疗的基础上采用阿奇霉素治疗，利用浓度为1mg/ml的10mg/kg阿奇霉素对患儿进行静脉滴注，总滴注时间在1小时以上，每天一次，该方法连续治疗5天后改为口服阿奇霉素片剂或者颗粒治疗，每天服用10mg/kg，每天一次，连续服用3天后停止用药4天，然后再连续用药2周[3]。

1.3 诊断标准

观察两组患儿相关病状（例如：咳嗽、气促、发热、咳痰、湿罗音、肺哮鸣音等）的缓解情况，治疗7天后进行综合分析，得出结论。治疗效果分成显效、有效、无效三个等级。显效:治疗后，患儿咳嗽、发热、气喘等症状明显缓解，呼吸平稳，湿罗音与哮鸣音基本消除；有效:治疗后，患儿咳嗽、发热、气喘等症状得到相应缓解，湿罗音与哮鸣音有所减轻；无效:治疗后，患儿咳嗽、发热、气喘等症状没有显著变化，肺部病症明显，湿罗音与哮鸣音未见减轻[4]。总有效率=(显效例+有效例)/组例数×100%。

1.4 统计学分析

统计两组患儿相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，2组数据的组间差距用X2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

治疗后，研究组显效30例，有效10例，无效2例，总有疗效为95.67%，对照组显效20例，有效14例，无效8例，总有疗效为86.65%，通过比较，研究组的疗效明显要优于对照组，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患儿的不良反应比较

研究组有1例患儿出现恶心，1例呕吐，0例腹痛，1例腹泻，不良反应发生率为3.54%，对照组有2例患儿出现恶心，3例呕吐，2例腹痛，3例腹泻，不良反应发生率为22.56%，经比较，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

小儿支气管炎主要为毛细血管炎，多是由于病毒所致，且多发于婴幼儿，主要的致病病毒包括腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒以及副流感病毒等[3]。因小儿的肺与支气管都尚未发育成熟，其支气管及气管和成人比较而言较短、较窄，支气管与气管内部黏膜较为柔嫩，患儿一旦发生感染，则会致使细小管腔因多种炎性反应分泌物及水肿等出现堵塞情况，进而对患儿呼吸道正常呼吸及生命健康造成明显影响[5]。阿奇霉素是一种应用比较广泛的第三代大环内酯类抗生素，该种药物具有特殊的药代动力学模型，在治疗过程中可对病原体转肽产生抑制作用，影响支原体合成，同时增加细胞膜的通透性，从而提高其抗菌作用。根据张学城等[6]文献报道，对34例小儿支气管炎急性发作患儿采用阿奇霉素治疗，取得了显著的疗效，与本研究结果类似。本研究主要将来我院就诊的84例小儿支气管炎急性发作患儿作为调查对象，通过回顾分析法，对支气管炎急性发作患儿采用阿奇霉素治疗，不良反应发生率低，且获得了良好的疗效。研究表明，研究组的总有效率为95.67%，与对照组的86.65%相比，研究组的疗效明显要优于对照组，组间差异显著，P＜0.05。其中研究组的不良反应发生率为3.54%，对照组的不良反应发生率为22.56%，经比较，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。综上所述，对支气管炎急性发作患儿采用阿奇霉素治疗，有利于提高治疗效果，减少不良反应发生，帮助患儿早日康复，有临床推广价值。