浅析妊娠高血压疾病的治疗与预防

（四川省内江市东兴区人民医院，四川 内江，641000）

妊娠高血压疾病是妇女妊娠期常见的产科合并症，主要有妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压等，临床表现主要是系统功能紊乱、高血压、水肿、血小板减少等。妊娠高血压会增大孕产妇不良妊娠结局发生率，直接影响到母婴健康，所以必须重视该病的临床防治。本研究主要对我院收治的60名妊娠高血压患者临床防治进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年10月-2019年5月我院收治60名妊娠高血压患者作为研究对象，均通过血常规、血压等检查确诊，符合妊娠高血压的诊断标准。年龄20-39岁，平均27.7岁；初产妇39例，经产妇21例；妊娠周期18-39周，平均25.4周；41例剖官产孕妇，19例经阴道分娩孕妇。根据高血压情况分成妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组，均为20例；三组患者一般资料、病情病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

三组患者均实施间断吸氧，以提升胎儿氧分压，并对患者进行血压、体重、心肺情况、尿常规、血生化、凝血机制等检测，再实施针对性治疗。妊娠高血压组行镇静、降压、解痉等治疗，入院后应用心痛定降压；在血压＞180/120mm Hg时，应静滴腆苯达嗦，病情较重时可进行扩容和利尿治疗；红细胞比容＞0.35时，需进行扩容；血浆蛋白下降明显或水肿严重，则要通过白蛋白扩容，并进行利尿治疗。子痫前期轻度组则采取和门诊一致疗法，尿比重＞1.02时，可行扩容治疗，并给予莨菪碱类药物治疗。子痫前期重度组则静滴硫酸镁，予以解痉、降压，并根据病情变化调整用量，治疗48h内病情有效控制后终止妊娠。另外，孕龄在34周内的患者可行肺成熟疗法；并依照临床效果确定分娩方式。

1.3 观察指标

观察并记录三组患者的胎盘早剥、早产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等指标。

1.4 统计处理

采用SPSS 15.0软件对观察数据进行统计学分析，采用x2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过积极治疗后，妊娠高血压组不良妊娠结局发生率为15.0%，有2例早产，1例产后出血；子痫前期轻度组为40.0%，2例胎盘早剥，早产和产后出血各3例；子痫前期重度组为85.0%，4例胎盘早剥，早产和产后出血各6例，1例孕产妇出现并发症。

在不良围生儿结局方面，妊娠高血压组：胎儿窘迫1例，新生儿窒息1例，围生儿死亡1例，发生率15.0%；子痫期轻度组：胎儿窘迫2例，新生儿窒息3例，围生儿死亡2例，发生率35.0%；子痫期重度：胎儿窘迫3例，新生儿窒息5例，围生儿死亡3例，发生率55.0%。三组数据对比，差异有统计意义（P＜0.05）。

3 讨论

当前医学界对于妊娠高血压的病因并未明确，机体免疫、胎盘缺血、遗传因素均为发病原因。该病发病较快，且病情反复、变化迅速，所以发病后需要及时治疗。妊娠高血压临床治疗主要是镇静、解痉、降压、扩容、利尿，心痛定、硫酸镁、莨菪碱类药物均有良好降压效果，应根据患者病情确定剂量；子痫前期患者则应在严密监测下应用硫酸镁解痉；对于病情严重者应终止妊娠。

妊娠高血压疾病增大了不良妊娠结局发生率与不良围生儿结局的发生可能性，对母婴健康带来极大影响，所以要对孕产妇给予科学措施预防妊娠高血压发生。医院和社区卫生中心应大力宣传孕期检查的重要性，加强产前检查，对妊娠高血压高危孕产妇应给予药物预防，如钙剂、阿司匹林等。同时，医院应为孕产妇提供良好的住院环境，确保病房安静、舒适，通过针对性心理护理消除孕产妇的消极情绪，强化健康宣教，避免不良刺激，重视相关危险因素处置。

总之，妊娠高血压的预防对保证母婴健康有重要意义，为改善孕产妇生命质量不但要重视妊娠高血压疾病治疗，还应做好预防，警惕妊娠高血压危险因素，进而有效减少妊娠高血压发生。