平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的疗效①

王金刚, 于婷婷

(1佳木斯市中心医院口腔颌面外科，黑龙江 佳木斯 154002;2.佳木斯大学附属第二医院口腔医院修复一科，黑龙江 佳木斯 154002)

血管瘤是一种先天性良性肿瘤，在临床较为常见。在全身血管瘤中，口腔颌面部血管瘤所占比例较大，通常发生于口腔黏膜、皮下组织及面部皮肤中，该病会严重影响患者正常组织形态与功能，发病率高且治疗难度大[1,2]。在口腔颌面部血管瘤治疗中，临床常给予药物治疗，为保证治疗治疗效果，临床必须合理选择药物治疗。本文选取我院2017-03～2018-07口腔颌面部血管瘤患者74例，评价平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔颌面部血管瘤患者74例(2017-03～2018-07)，随机分为对照组37例与观察组37例，对照组男、女为19例、18例，年龄0.4～38(14.23±5.49)岁，面部13例，舌部9例，唇部10例，腮腺5例，瘤体大小2.7cm×1.3cm×0.4cm，观察组男、女为20例、17例，年龄0.5～37(15.11±5.23)岁，面部14例，舌部8例，唇部11例，腮腺4例，瘤体大小2.6cm×1.4cm×0.3cm。一般资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予平阳霉素治疗，平阳霉素(天津太河制药有限公司 国药准字H12020932)8g、地塞米松(天津天药药业股份有限公司 国药准字H20033553)5g、2mL1.00%利多卡因(上海朝晖药业有限公司 国药准字H31021071)溶于500mL生理盐水中，常规消毒患处，应用不同方式阻断瘤腔血流。针对年龄较小或病变部位较浅的患者，需要减少用药，针对皮肤较厚，患处位置较深的患者，需要将药量加大。观察组给予平阳霉素联合聚桂醇(陕西天宇制药有限公司 国药准字H20080445)治疗，平阳霉素用法用量与对照组一致，应用聚桂醇，根据患者面部瘤体实际大小决定用药量，注射标准为1mL/cm3。两组患者治疗后2周进行复诊，1个疗程为8周，治疗1个疗程。

1.3 观察指标

治疗效果:显效(瘤体完全消失，皮肤颜色正常，功能恢复正常)、有效(病情得以显著改善，瘤体缩小50%以上)、无效(瘤体面积未明显缩小，面部体征无显著改变)；不良反应发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组治疗有效率94.59%，高于对照组75.68%(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果对比[n=37,n(%)]

2.2 两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率5.41%，低于对照组21.62%(P<0.05)，见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n=37,n(%)]

3 讨论

口腔颌面部血管瘤不仅会对患者面部美观性造成影响，还会损伤面部功能，具有增殖速度快、发展快等特点[3]。在血管瘤增殖过程中，患者面部内皮细胞不断增生，造成血管腔异常狭小，内皮细胞褶皱，进而失去光滑[4]。血管瘤内部有大量增生细胞，会造成血管及内部淋巴管形成肥大细胞聚集现象[5]。由此可见，在口腔颌面部血管瘤患者治疗中，通常破坏其血管内皮细胞，抑制血管瘤持续生长，进而导致血管瘤萎缩、消失[6]。

本文结果中，观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)，观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。给予口腔颌面部血管瘤患者平阳霉素联合聚桂醇治疗，当前，在血管瘤及囊肿性疾病治疗中，聚桂醇用药效果及安全性已经取得了认证，并且不会由于其毒性特征而导致过敏反应的出现，在国内外血管瘤治疗中，聚桂醇已经取得了较好的临床效果。聚桂醇注射液是一种新型的硬化制剂，具有局部麻醉的效果，在血管瘤、囊肿性等疾病治疗中，具有较高的安全性和有效性。聚桂醇注射液在硬化治疗中具有较好的治疗效果，几乎不会出现不良反应，具有较高的安全性。作为一种广谱抗肿瘤药物，平阳霉素能对细胞DNA合成产生抑制作用，将其应用于血管瘤治疗中，在DNA降解时，能有效释放自由基，进而对血管内皮细胞产生作用，进而对血管瘤细胞合成及生长起到抑制作用，对肿瘤细胞的生长代谢产生作用[7]。平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤，不仅能保留患者口腔颌面部正常功能，还有利于维持患者口腔颌面部形态，并且不会出现创伤，对患者影响较小，患者比较容易接受。

所以，给予口腔颌面部血管瘤患者平阳霉素联合聚桂醇治疗，能提高患者治疗效果，降低不良反应发生率，具有应用及推广价值。