小儿气道异物急救处理与防范

文丨杨红英（资阳市人民医院）

小儿气道异物是日常生活中常见危急症之一，特别是在1到5岁之间的孩子之间尤为频发。所谓的气道异物是指气管、咽喉被除了气体以外的东西阻塞，当小儿口中含有物体进行剧烈活动、打闹、哭笑以及说话时，口中含有的物体非常容易被小儿吸进气管，进而导致气管阻塞。当小儿出现气道异物阻塞应立即前往医院进行诊断治疗，避免小儿肺部以及气管部位受到伤害。当异物在气管内停留时间过长将会导致小儿出现肺脓肿、皮下气肿、渗出性胸膜炎、心力衰竭、气胸、纵膈气肿、肺气肿、支气管炎、肺炎以及肺不张等症状。严重情况下异物阻塞会导致小儿出现窒息或者死亡。因此掌握一些小儿气道异物急救处理与防范的知识尤为必要，下面就让我们一起来了解下吧。

小儿气管异物的病发常见原因

由于小儿的牙齿未能发育完全，无法形成良好的咀嚼功能，在进食时不能够将食物完全嚼碎，尤其是像一些豆类、瓜子以及花生等坚果壳类食物，当小儿嬉戏、哭闹以及玩耍的过程中，这些食物很容易被吸入到小儿的气道，继而导致小儿气管或者是支气管出现异物阻塞。

有些小儿比较顽皮，会将小橡皮、塑料笔帽等物品含在嘴里，稍微不注意就有可能将这些异物吸入到气管中，造成气管异物。

在小儿吃东西时，特别是像果冻之类的食物，有可能因为吸力过猛导致食物被吸入到气管中，造成小儿气管异物阻塞。

一些重症昏迷患儿，由于吞咽反射减弱或者完全消失，也有可能将食物、血液以及呕吐物吸入气管。这个时期，将会导致小儿出现不同程度的呼吸困难、咳嗽及浓痰、发烧、肺脓肿、肺炎以及支气管炎症状。当异物阻塞气道严重影响到小儿同期的情况下，由于小儿缺氧，肺循环的阻力增加，心脏的负担会加重进而病发心衰竭。

小儿气管异物的临床表现

异物进入期：当小儿将异物吸入，异物经过声门或者是进入气管以及支气管，会立即引起剧烈咳嗽或者是出现憋气，严重的小儿患者还会出现窒息的情况。

安静期：当小儿将异物吸入，并且停留在气管或者是支气管中，一段时间可能没有症状或者是仅仅出现轻微的咳嗽以及喘鸣，也有一些异物较小停留在小支气管时，小儿并不会表现出明显的症状，但是异物在进行活动时会出现阵发性咳嗽的情况。

刺激与炎症期：小儿吸入的异物对局部黏膜进行刺激产生的炎症反应，同时还有可能合并细菌感染引起咳嗽以及痰多等症状。

并发症期：当小儿的气管异物发展到

小儿气管异物的急救处理

拍背法：让小儿趴在救护者的膝盖上，采用头朝下以及托胸的体位，拍其背部四下，帮助小儿咯出异物，可以将小儿患者倒提进行拉背。

迫挤胃部法：这种方法适用于1岁以上的儿童，救护者应当保住小儿患者的腰部，用双手食指、中指以及无名指顶压小儿患者的上腹部，用力向后上方进行挤压，挤压之后放松，重复并有节奏地进行，形成一种冲击气流，将小儿气管中的异物冲出。

推压腹部法：让小儿患者仰卧于桌子上，抢救者将一只手放在小儿的腹部肚脐与剑突之间，双手紧紧贴着小儿的腹部向上进行挤压；或者另一只手柔和的放在小儿的胸壁上，向上和向胸腔内进行适当的加压，促使小儿腹腔以及胸腔内的压力增加，反复进行多次就能够将小儿气管中的异物咳出。

海姆立克急救法：这是一种利用小儿肺部残留气体形成气流冲出异物的急救方法。救护者应当站在小儿患者的身后，从背后抱住小儿的腹部，双臂围绕小儿的腰腹部，一首握拳，拳心向内按压小儿肚脐与肋骨之间的部位；另一只手捂在拳头之上，双手急速用力向里进行挤压，在小儿腹部内形成气流，反复进行可以帮助小儿将异物吐出。

以上这些方法仅仅只是推荐，若没有效果或者是情况十分紧急，应当立即将小儿送往医院，但是应当注意在送往医院之前不能喝水吃饭，以便尽早进行手术取出异物。

小儿气管异物的预防

（1）家长应当教育小儿不要将小玩具、纽扣以及硬币等物品含在口中进行玩耍，避免将其误吸到气管中。

（2）在吃饭的时候不要让孩子打闹、说话以及玩耍，避免小儿将食物呛入到气管中。

（3）谨慎让3岁以下的小孩接触瓜子、花生以及其他小颗粒性的物品，以免吸入。

（4）由于果冻也易引发小儿气管异物阻塞的发生，因此在小儿食用果冻时家长应当高度注意，充分意识到一旦发生异物阻塞就会出现很严重的后果。

（5）不要让小儿躺在床上吃东西，也不要让小儿含着食物睡觉。

（6）对于一些昏迷以及全麻下失去意识的小儿而言，护理人员应当高度注意，防止小儿将呕吐物吸入到气管中。

（7）不要给3岁以下的儿童使用带壳的食物，例如豆类、花生以及瓜子等。

（8）在小儿吃东西时，家长不要惊吓或者是打骂孩子。

要引导小儿养成认真吃饭的良好习惯，不可以在吃饭心不在焉甚至进行玩耍。以上就是关于小儿气管异物的相关急救处理以及预防知识，希望能够对您起到一定的帮助。