乳腺癌围手术期中医护理要点

文丨周静（四川省绵竹市中医医院）

乳腺癌的症状

肿块：肿块是乳腺癌疾病最为常见的症状，据统计调查发现，多数肿块位于外上象限，还有内伤以及乳头、乳晕区、肿块大小不一样，主要是以2-3cm大小最为常见，女性患者发作的疾病为多数。肿块呈现圆形或卵圆形。

疼痛：多数乳腺癌患者都会有疼痛感，疼痛感发生几率比较小，早期出现乳腺癌患者发现不了。疼痛经常会出现胀痛、隐痛，还会引起周期性疼痛等症状发生。

乳腺轮廓改变：患者的肿块在较大情况下，乳腺就会局部隆起，乳腺会增大。当肿瘤增大在皮肤或胸肌时，患者乳房就会有明显变硬、缩小现象。

发红以及肿胀：患者出现乳腺癌症状，肿瘤的生长速度就会变快、变大，在表层皮肤会表现出静脉怒张、肿瘤局部皮肤体温会上升。肿瘤在接近皮肤表层时皮肤就会变红。

乳腺癌的病因

多数乳腺癌患者的母亲在绝经前都曾经患有双侧乳癌，父母亲乳腺癌的患者自身患有乳腺癌的几率一般比普通妇女高出9倍左右，而且患有乳腺癌的父母亲生出孩子出现乳腺癌的时间比普通人发生乳腺癌会早上10年。

患者在初次来月经前的年龄是12岁到17岁左右，乳腺癌在发病期间的危险率会增加2.2倍。

在医学上研究发现，女性在不育期间或生第一胎儿后在30岁左右，发生乳腺癌的几率会是未结婚人群的2倍。

乳腺癌的发病率和死亡率多半都跟脂肪消化量有着强烈关系，多数职场上公司的员工都会在饮食上因为不科学、合理的饮食方法和习惯，导致自己发生乳腺癌的发病率增大。

所以乳腺癌患者要有良好的生活方式，调节好自身生活习惯，保持心情愉悦，坚持锻炼，养成良好的饮食习惯，不要过度摄入大量含有高脂肪和高热量的食物，避免自身肥胖现象产生，禁止长期饮酒，掌握乳腺自我检查的方法，积极参加乳腺癌筛检，防患于未然。

乳腺癌围手术中医护理知识

患者在治疗乳腺癌期间出现疼痛状况，医护人员应该采用《疼痛评估量表》。

对患者疼痛程度进行评估。

指导患者将疼痛感进行转移，多看些书籍、报纸、跟他人进行交谈。

医护人员要教会患者利用身体使得身心放松，比如肌肉放松、缓慢进行呼吸，听音乐放松身心。

患者要遵循医护人员嘱咐进行中药外敷。患者在治疗乳腺癌期间出现心烦易怒的情绪，医护人员应该让患者多与家属进行沟通，了解患者心理产生的问题，帮助患者排忧解难。

医护人员应该在患者治疗期间，让患者感受到家属与爱人之间的关怀和理解。

推荐患者听取缓慢的音乐，舒缓心情，焦虑的患者可以听取一些安静、柔和的乐曲，比如高山流水等，抑郁症患者可以听些冥想类型的乐曲，如、沉思等。

医护人员应该每天帮助患者做好肢体水肿评估措施，如肢体出现肿胀或加重现象应该及时报告医生。

指导患者做肢体握拳动作，每次5-10分钟，每天2-3次。

医护人员要遵循医生嘱咐给患者做好气压式血液循环驱动仪治疗，每天30分钟，每天一次。

患者在平卧病床期间想抬高肢体，医护人员应该帮助患者抬高肢体，使得肢体与心脏部位保持一致，患者患有乳腺癌的一侧肢体不能进行测量血压和静脉输输液。

乳腺癌围手术的护理注意事项

患者在做完乳腺癌围手术之后在手术护理期间要注意饮食上的问题，应该多吃水果和蔬菜，每天摄入300-500g的蔬菜、水果200-400g要以植物性食物为主，适量可以在饮食上多吃些粗粮、杂粮、粗纤维的食物。

手术后禁止喝酒、限制高脂肪食物的摄入，需用鱼类来代替牛肉、羊肉，控制油、盐的摄入量。手术后禁止吃腌制类食物，控制盐量摄入，减少吃含有添加剂的食物。

少吃甜食、肥肉、红肉、牛奶、豆类、维生素E等含有磁性激素的食物，可以适当饮食一些酸奶、猕猴桃、卷心菜、大蒜、洋葱等这些食物可以补充患者营养所需。

还有就是禁止喝一些含有酒精类的饮料，因为这类饮料会影响手术后的严重性，对患者伤口有不利影响。

还有适当维持身体体重情况，因为身体体重过重或过轻会严重影响患者手术后恢复情况，建议患者在手术后经常锻炼自己的身体。

患者还需要防止上肢遭受损伤以及感染。

避免上肢做高强度训练以及运动。

女性患者在手术后期，避免穿比较紧的内衣、项链、以及胸罩。

在手术后的康复过程中，锻炼是必不可少的，但是要适宜，因为高强度的上肢锻炼会造成上肢流血过高，血流的增加会使得淋巴液产生增强反应。

另外，紧身的衣物会压迫锁骨上区，淋巴回流阻力会增加，会对上肢造成感染使得局部组织纤维化。