孕期和产后期如何应用抗甲状腺药物?

文丨彭兰兰（资阳市雁江区妇幼保健院）

目前，社会中存在一个较有争议的话题，对于孕妇是否应该应用抗甲状腺药物存在很大的争议，因为很多人认为孕妇在怀孕期间应该尽量避免服食药物，否则将会对胎儿造成极大的伤害。经过调查发现确实有孕妇在怀孕期间服食抗甲状腺药物，并且生出的孩子存在先天畸形的情况。经过调查研究发现，如果孕妇在怀孕阶段服食的药物成分越大对孩子的影响也越大，这种说法成立。但是抗甲状腺药物对孕妇肚中胎儿形成影响是有一个量的积累，那么现在需要将讨论的问题换一下，孕妇在怀孕期间应该服食多少抗甲状腺药物，才不会同时对孕妇以及肚中的胎儿有任何的伤害。甲状腺机能亢进症状在女性中非常常见，根据大数据调查发现这种情况出现在大部分年轻女性中，基于这一实际情况，年轻的女性怀孕之后，如何在孕期以及产后期应用抗甲状腺药物就变得非常重要。由于孕妇正处于一个较为特殊的时期，所以针对用药方面的工作也需要有所区别。

孕期应用抗甲状腺药物

女性在孕期中，需要针对自己的情况合理用药，甲亢这种疾病如果不加处理会对孕妇以及胎儿健康造成极大的影响，这样就需要探讨治疗甲亢的应对方法，首先，应该排除手术这种方法，因为孕妇正处于尴尬的时期中，在这种情况下，采用手术，条件不允许，采用保守的药物治疗，又会担心药量超标将会严重的影响到胎儿的健康。

对于孕期之中的孕妇而言，甲状腺药物的用量是应该根据患病程度决定的，如果病情并不严重，并不一定需要通过药物治疗，可以在怀孕期间，定期去医院接受检查，通过这种方式能够让孕妇以及孕妇家属放心，除此之外，孕妇以及家属需要了解的是甲亢指标不明显，证明孕妇病情并不严重，有些案例中孕妇可以通过自身调节，降低甲亢指标，这样是可以不选择使用药物疗法的。对于患病严重的孕妇而言，必须要使用甲状腺药物治疗甲亢，以往大众一直有一个错误的观念，认为在孕期服食甲状腺药物将会严重影响到胎儿，但是甲亢不加处理，也会对胎儿健康造成影响，孕妇受到的伤害也非常大，所以在检查之后，一旦发现孕妇的甲亢指标超标，应该调整药物分量。另外根据以往的经验发现，针对甲亢病情严重的患者，在怀孕期间因为孕妇状态并不适合做手术，但是一般在生育后，还是会接受手术，根据病情发展情况表，灵活的设定治疗方案。当然用甲状腺药物抑制甲亢是一种临时的应对之法，孕妇在服食甲状腺药物期间，应该定期接受检查，了解服药这段时间的状态，这样才能尽量保证孕妇和胎儿的健康状况，接受检查，如果发现甲状腺功能有所改善之后，需要根据病情合理的调整药量。除此之外，甲状腺药物的种类也需要做好区分，药物种类众多，孕妇应该在接受检查之后，根据自己的甲亢指标，遵循医生的建议，选择药物类型。

产后期应用甲状腺药物

孕妇在产后需要根据在孕期中的用药时间确定在产后能否使用母乳喂养幼儿，根据调查得来的结果显示，目前针对产后期孕妇有三种情况，分别是孕妇在怀孕期间是否停止用药，孕妇在生育后停止用药以及孕妇在生育之后依旧用药。如果孕妇在孕期的后期已经停止服用甲状腺药物，那么在产后是可以像正常的孕妇一样，使用母乳喂养孩子。除了以上这种情况外，孕妇如果在孕期一直通过甲状腺药物治疗甲亢就需要做好产后治疗的准备工作，如果甲亢指标严重并且一直不见好转，需要继续进行一段时间治疗，但是孕妇如果在后期病情进一步恶化，需要考虑使用手术的方式治疗甲亢。

孕妇在孕期患上甲亢，在分娩之后免疫能力会大幅度降低，因为胎盘免疫抑制消除后，甲亢病情会出现不同程度的变化，为了确保孕妇生命安全，应该增加检查次数，了解孕妇分娩之后免疫值的浮动情况，这样医生便可以针对孕妇身体状况制定治疗方案。

除此之外，孕妇还需要根据自身情况选择治疗方式，当孕妇甲亢病情指数过高时，必须要考虑使用手术的方法治疗。除此之外，经过研究发现，适量的服食治疗甲亢药物的孕妇其母乳并没有对幼儿造成健康影响，从这方面，可以了解到当孕妇患上甲亢这段时间中，适量的服食甲亢药物能够起到良好的治愈效果，同时还需要了解的一点是孕妇在怀孕期间身体非常脆弱，这时候患上甲亢会进一步地削弱孕妇的身体，如果孕妇过分担忧食用甲亢药物会影响幼儿的健康，可能会耽误自己的病情，同时甲亢不仅会危害孕妇身体，对孩子也有非常大的伤害，明确这两点之后，孕妇应该采用科学的治疗理念，看待这个问题，同时还应该定期去医院接受检查，这样能够随时了解自己用药后身体各项体征，当发现甲亢指标有所下降之后，就能根据自己的身体情况，减少或者是停止服用甲亢药物，这样能够尽量避免过量食用甲亢药物对胎儿形成不好的影响。除此之外，孕妇还应该根据自己在孕期中的服药情况，考虑是否使用母乳喂养孩子，建议一直服用药物的孕妇最好不要使用自己的母乳喂养孩子。

本文针对孕妇在孕期以及产后使用甲亢药物的问题进行了细致的阐述，孕妇在生育期间一定要及时地去医院接受检查，了解自身的情况，之后根据医生的建议，合理地选择治疗方案，同时孕妇还应该根据自己在孕期中的服药情况确定产后喂食孩子的方式。