产后持续情绪低落，警惕得产后抑郁症

文丨辜琴（射洪市妇幼保健院）

导读

近年来，临床上患上产后抑郁症的准妈妈数量正急剧上升，同时有不少女性在生完孩子后会经常出现心情低落，因此也会怀疑自己是否患上了产后抑郁症。那么生完孩子后心情低落是产后抑郁了吗？本文对产后抑郁症的相关知识进行科普，旨在为即将分娩或处于分娩后的女性提供全面、可靠的相关知识。

什么是产后抑郁症？

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,产妇心理发生变化,逐渐感觉自己没有价值，自我否定，多出现心情低落、厌世、烦闷等情绪，如果得不到正确的引导有可能会有自杀倾向。典型的产后抑郁症一般在产后6 周内发生。统计资料显示，产后抑郁症的发病率在15%-30%，通常不是很严重的产后抑郁症可在分娩后3-6 个月自行恢复,但严重的也可持续1-2 年,而且再次妊娠则有20%-30%的复发率。

诱发产后抑郁症的因素

激素分泌。女性荷尔蒙雌激素和黄体酮在怀孕期间可成倍增长。分娩后，荷尔蒙水平快速降低到正常状态，有研究显示，分娩后女性荷尔蒙迅速降低与产后抑郁症有关。

压力。对于新妈妈来说，孩子为其带来了极大的快乐和兴奋，但同时要面临照护婴幼儿的繁琐、重大责任，如果期间女性缺乏家人尤其是丈夫的帮助，而自己又没有能够很好地照护好自己的宝宝，则可能引起女性对自己的失望，从而导致其感觉无法胜任作为母亲必须完成的挑战而出现抑郁症状。有的女性由于缺乏足够的福利保障，经济、生活压力较大，或妊娠或分娩期间存在家属死亡、亲戚远离、搬到新住处等经历，则易引起她们出现产后抑郁症。

相关病史。研究显示，曾经得过产后抑郁症或有过抑郁症病史、经前综合症病史等女性更易患产后抑郁症。

如何判断有无产后抑郁症？

情绪改变。患者一整天的情绪都处于低落状态，不愿和人交流，表情阴郁，做什么事情都无精打采，遇到一点困难就会哭泣，负面情绪占据了生活。而且与别人相处时不容易融入圈子，只能自己孤独的站在一旁，这就造成患者把自己封闭在一个没有交流的空间里，心理的想法越来越充满负能量，久而久之会造成严重的抑郁症。这种情况持续时间长，虽然会有几天心情好转的现象，但是一到自己独处的情况后，就会迅速表现出悲伤、低落的情况，不能完全走出抑郁。

认知改变。患者认知发生改变，日常活动不积极，与他人的互动少，甚至在别人邀请她参与某些社交活动时，会感到厌烦，不与其接触。而在各项娱乐活动、令人愉快的事情当中感受不到心情愉悦的氛围，等到玩完后，又会有自卑感，感觉自己不受别人关注。另外，患者不喜欢思考，遇到事情反应迟钝，且容易往坏处想，对生活失去信心，毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。

意志与行为改变。患者精神散漫，无法专心工作或思考，心态紧张。工作中处于被动地位，甚至依赖别人替自己完成工作，不愿意负起应有的责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。

躯体症状。患者自身身体发生变化，主要表现在夜晚失眠，难以入睡，身体疼痛，头晕眼花，精神不振。在就医后，症状无明显改变，往往持续很长时间，整天浑浑噩噩，这些症状均是抑郁症在心理上的表现，在抑郁症转好后，会自然消失。

如何治疗产后抑郁症？

支持性心理治疗。支持性心理治疗又称支持疗法，家人和朋友的理解和陪伴是治疗抑郁症的最好良药。产妇生产后，家人不要过分关注婴儿而忽略了产妇。要多关注产妇的需求，及时为产妇做好心理辅导工作。比如，第一时间询问产妇身体状况，在产妇有需求时要尽量满足，多说一些鼓励和夸奖的话，尤其是老公的支持和安慰，能够从心理上满足产妇被需要的感情。在支持疗法下，产妇感受到家人的陪伴和关心，找回了自己的价值，明白了自己的重要性，对生活充满期待，心态更加积极，才能使抑郁症远离。对于抑郁症病情严重的患者，可以借助药物进行治疗，一定不要讳疾忌医，避免病情进展导致产妇自杀倾向。

自我实现法。生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是唯一的方式,所以提醒女性，不要忘了除了生育，自己还有其他自我实现的潜力和需要。如，可以趁着休产假的时间多关注一下自己感兴趣或擅长的事情，提高自身思想及工作能力,等产假结束以改头换面、更加自信的新形象出现在众人面前。

焦点转移。如果女性在产后确实面临严重的不愉快事件,甚至面临比较棘手难以解决的问题,那么也要提醒自己，不要让精力总是粘滞在不良事件上，因为越想不愉快的事，心情就会越不好,而心情越不好越容易钻牛角尖,从而导致心情越发低落,陷入恶性循环的怪圈。所以，女性要适当转移自己的注意力,应像《飘》中的女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”。这就是一种很好的焦点转移法,一旦将注意力转移到一些愉快的事情上,多关注自己的喜好或积极的一面,就会变得更加积极乐观。

行为调整法。鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动, 但一些适当放松活动是非常必要的, 例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。