CT 检查对身体有什么危害吗?

2020-12-02文丨窦松涛四川省宜宾市兴文县中医医院放射科

保健文汇 2020年6期

文丨窦松涛（四川省宜宾市兴文县中医医院放射科）

导读

CT 大家并不陌生，它是临床常用的医学影像检查技术。但临床中不难发现，很多患者在准备接受CT 检查时，都会表现恐慌、忐忑不安等情绪。尤其是老年人及儿童，家属会尤为担心CT 辐射产生的危害。可事实上，CT 真的值得大家如此恐慌吗？以下就对此展开科普，解开患者心中的顾虑。

CT 检查可能带来的危害

CT 检查会产生较多的X 线电离辐射，辐射能够破坏机体细胞，从而带来伤害。这正是引起危害的重要因素，也是人们惧怕的症结。和X 光相比，X 光是平面的，而CT 是通过扫描的方式进行多角度透视，大量的X 线穿过人体，通俗的讲，就好比被X 线切成一片片，每片的厚度在1mm以内。这样一来，CT 接受的X 线辐射量将会大大增加。那么如果临床中出现滥用CT 检查的问题，如一个人在一个月中多次接受CT 检查，就有可能导致辐射损伤，严重者可造成辐射致癌。

除辐射带来的危害外，碘对比剂也可带来一定副作用。CT 可分为两种方式扫描，分别是普通扫描与增强扫描。普通扫描，在很短的时间就可完成，这就很大程度减少了伤害。如果在普通扫描下就看到了病变，并给出明确诊断，那么也就无需再进行增强CT。在进行增强CT 前，需要给患者静脉注射碘对比剂，碘对比剂跟随血液进入到机体组织器官中，借助碘对比剂，将病变部位和正常部位进行比较，从而进一步判断是否存在病变。有很少部分患者会在注射碘对比剂会出现不良反应，但也无需害怕，多喝水，通常在1 天内碘对比剂就能够随尿液排出，不良反应也会随之消失。

CT 检查所带来的危害是否值得恐慌？

虽然CT 检查确实会带来较多的辐射，但只谈辐射不谈剂量这是十分片面的，目前临床已经明确规定了CT 检查的辐射剂量，只要严格控制辐射总量在限定值范围内，那就是安全的，所以不必造成恐慌。一些患者准备接受CT 检查时，就会担心是否能够致癌，这也是大可不必的，除非大剂量、长时间暴露在辐射下，才能够导致癌变或骨髓抑制，而CT 检查无论是时间还是剂量，都达不到造成癌变的程度，所以根本无需担心。

CT 检查可以被替代吗？

由前所述，虽然安全性很高，但CT仍然还是存在一定的风险。所以有的患者会问，能否不用CT，替换成别的方式呢？这样不就能够以此来完全规避CT 所带来的危害了吗。从CT 的临床价值及优势上来看，CT 还真是不能够轻易被替换的。CT 不仅操作方便、快捷，其最大的优势就是分辨率高，能够在一层层扫描下，确保病变的部位不会被漏掉。甚至是几毫米的微小病变，都能在CT 扫描下多角度呈现出来，所以不能被平面式的医学影像所替代，有着无与伦比的临床优势，因此在以下的临床检查中，都应首选CT 作为检测手段，来进一步提高诊断效果。

颌面部以及颈部：这一部位的肿瘤、炎症以及骨折等都建议采用CT 检查，比如鼻窦癌、甲状腺病、鼻咽肿瘤、眼眶部位的病变、颈部肿瘤等等。

头部：包括颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、脑部发育异常、脑出血等都应当首选CT 检查。

胸部：包括胸膜、肺部的各类炎症、结核病、肿瘤、肺脓肿、气胸、骨折、食道肿瘤、食道异物、支气管病等都建议采用CT 检查。

腹部及盆腔：这主要是针对肝脏、胆、胰腺、脾、胃、肠等腹部脏器的癌症、炎症、以及泌尿生殖系统病的诊断检查，腹部脏器癌症的病灶发展、对周围组织的侵犯及转移等具有理想参考价值。

骨骼系统：包括颅骨、脊柱、椎间盘、椎管以及全身各部位的骨折、炎症、骨肿瘤、骨结核等，都可借助CT 三维成像扫描的方式给出更为可靠的判断。

由此可见，众多疾病都离不开CT 检查，因此也就不能够通过替代CT 检查的方式来规避风险。即便如此也无需害怕，CT 检查的安全性很高，并不会对机体造成辐射伤害，如果还是不放心，可采用以下几种方式来进一步减少CT 检查所带来的伤害。