耳鸣并伴有眩晕是什么原因？

文丨李燕（什邡市第四人民医院）

导读

随着生活质量的不断提高，人们在日常生活中会受到一些因素的影响，比如疾病、环境以及生活压力等，导致一些人出现耳鸣症状，甚至一些人还伴有眩晕。这是较多疾病中常见的症状之一，耳鸣伴眩晕是患者主观感受异常所致，这在较大程度上会对患者生活质量造成较大影响。为此，患者在治疗的过程中需要全面认识产生耳鸣伴眩晕的原因，再根据自身疾病情况选择针对性的治疗方法，消除症状，以此为生活质量的提高奠定良好的基础。

耳鸣眩晕病因

出现耳鸣原因主要与全身疾病与耳源性疾病有较大关系。首先，耳源性耳鸣。外耳、中耳会出现不同程度的病变，比如外耳道湿疹、中耳炎以及耳咽管功能不良等，该部位的病变一般情况下不会导致较为严重的耳鸣，采取有效措施消除病因后耳鸣症状便会消失。如果内耳出现病变极易导致突聋、噪声性聋以及梅尼埃病等，该病变会引起较为严重的耳鸣。蜗后病变主要有听神经瘤、听神经炎以及听神经病等。

全身疾病导致的耳鸣主要有心脑血管疾病、颈椎病、精神疾病以及神经系统疾病等。其中，心脑血管疾病主要有贫血、高血压、动脉硬化以及冠心病等，此类疾病会导致搏动性耳鸣。颈椎病主要是颈椎骨质增生；神经系统疾病有脑震荡、头部外伤以及脑膜炎等，此类疾病会导致患者听力有不同程度的降低；精神疾病主要有抑郁症、焦虑症以及精神分裂症等。

由此可以看出，导致耳鸣伴眩晕的原因比较多，首先需要对眩晕症状进行有效的鉴别，是中枢性还是外周性，并且在此基础上还需要对眩晕的伴发诱因比如听力减退、耳源性耳鸣伴眩晕等，一般情况下与内耳损伤、美尼尔病有较大关系。如果患者是美尼尔病，会随着疾病的不断发展出现听力下降，这就需要到正规医院进行检查与针对性治疗。若不是耳源性耳鸣眩晕，需要到医院神经内科进行详细检查。

耳鸣眩晕分类

由听觉系统疾病引起的耳鸣可伴有耳聋或眩晕等症状，耳鸣伴眩晕从病因角度进行分析，将其分为中枢性眩晕与周围性眩晕。其中周围性眩晕主要是指前庭神经与内耳迷路病变导致眩晕，常见的有迷路炎、梅尼埃病、药物性眩以及前庭神经炎等。中枢性眩晕主要是指大小脑、脊髓病变导致的眩晕，多见于颅内肿瘤、颅内感染以及外伤性眩晕等。

耳鸣眩晕治疗

耳鸣伴头晕是一些疾病较为常见的症状，这在一定程度上增加了治疗的复杂性，病因检查更加复杂，患者在检查期间需要花费较多时间进行检查。由于内耳出现一定损伤导致的眩晕很难进行治疗，但是可以采用有效措施实施改善，一般情况下采用减敏疗法，这就需要患者耐心治疗。如果患者出现恶心、眩晕（天旋地转），并是单侧耳鸣，这就是美尼尔疾病，疾病情况较为严重，需要到正规医院及时针对性治疗，如若不重视，随着病情的发展，患者眩晕越来越严重耳鸣声音更大，极易导致听力下降。

一些患者在日常生活中耳朵一直有像蝉叫的嗡嗡声，会对患者工作与睡眠造成较大影响。若是外耳或者中耳出现了问题，需要通过手术与药物进行治疗，但是如果内耳出现损伤这就很难进行治愈了，只能通过药物压制耳鸣。实质上，在生活中很多人都有耳鸣头晕的症状，只是不同人之间的症状程度不同，白天由于对外界声音较大，并且在此基础上内耳没有受伤，大脑不会对耳鸣发出的声音进行优先侦测，所以一些人在白天能听到外界声音很难听到耳鸣声。到了晚上便会听到耳朵里声音，一般情况下较多人受到困扰的主要是内耳受伤，大脑认为耳鸣会对身体造成较大伤害，所以能够感受到耳鸣的存在。在此过程中，需要通过减敏疗法能够有效降低耳鸣的敏感性，以此使患者在较多情况能够对耳鸣的存在进行忽略，在过程中还可减少患者内心中的恐惧、焦虑以及担心等不良情绪。

在对耳鸣眩晕进行治疗的过程中需要进行减敏疗法，首先需要对患者进行心理治疗，这对患者来说尤为重要。告诉患者耳鸣是由内耳损伤所致，对身体不会产生影响，告诉自己这个声音可以忽略，与自己没有关系，不感受它的存在。如果心里治疗效果不佳，需要采用物理治疗方法，不要让患者处在安静环境中，尽量与人说话、看电视、听周围物体能够发出的任何响声，这就不会使患者听到耳鸣声音。赖仁淙表示，采用此种方法治疗一年半左右时间，治疗了1500 多个耳鸣病人，由此可以看出，物理治疗方法起到了较好的治疗效果。

较多患者可以通过药物缓解症状，首先进行眩晕控制，再使用眩晕停、敏使朗等药物，在此过程中进行间歇性治疗。患者在此期间应当劳逸结合，加强身体锻炼，合理饮食，能够有效降低发病率。除此之外，还可以中药进行调理，枯草汤是调理耳鸣头晕较好的中药，若服用后依然没有效果，需要到医院进行检查与针对性治疗，以此有效消除该症状，这对提高患者生活质量尤为重要。在此过程中，耳鸣眩晕疾病患者需要根据自身病情针对性选择治疗治疗，切不可轻信郎中偏方，需要到正规的医院进行检查，并且在此基础上遵医嘱治疗，只有这样才能消除耳鸣眩晕症状。