脑梗病发前，身体会出现这些征兆

文 何天称（平昌县人民医院）

导读

脑梗死旧称脑梗塞，中医将此称为中风等，是指由于脑部血管受到多种因素的影响导致局部缺血，脑组织、细胞因为血供障碍出现坏死、病变进而在临床上形成相应症状的疾病。脑梗死的发病机制主要是形成脑血栓、脑栓塞以及腔隙性脑梗死。临床上又以脑血栓引起脑梗死最为常见，像动脉粥样化、血管内膜损伤导、血管管腔变狭窄这些因素又是造成脑血栓的形成的主要因素。脑梗塞是一种多发的、常见疾病，其危险性很高，主要集中发生于中老年人群45-70岁。这部分人群由于各种因素多患有多种疾病比如冠心病、糖尿病、高血压等等，这些基础疾病的存在就增加了血管的病变以及不正常的血动力。脑梗塞是一种可怕的突发性疾病，可以发生在任何年龄阶段。

脑梗死的病因

（1）动脉粥样硬化。主动脉弓硬化是导致急性多发性脑梗死的主要因素，涉及的范围包括双侧颈内动脉系统及单侧颈内动脉系统和后循环。具体的证据如心脏MRI、MRA 等检查，发现主动脉弓存在直径大于4mm 的斑块。颅内大动脉硬化，临床上出现脑梗死患者对应症状包含了颅内、颅外动脉的闭塞或狭窄，而导致闭塞或狭窄的主要因素就是动脉粥样硬化引起。（2）穿支病变，研究发现在底节或脑干穿支动脉供血区内存在单一的与临床症状相对应的直径<20mm 的急性梗死灶。（3）感染因素，我国有脑病、钩端螺旋体病鞥因为颅内感染引起的疾病报告。研究认为可能是这些病原体直接侵犯脑主动脉，引起周围炎波或动脉相关的变态反应导致。其他因素还有遗传因素、免疫因素、凝血机制因素等等。

临床表现

脑梗死的临床症状比较复杂。脑梗死的发病与动脉血管损伤程度、病变部位血管的缺血程度、其他相关疾病均有关系，因此临床症状多受这些因素影响。疾病较轻的患者可不表现出任何的症状，也就是无症状性脑梗死。程度稍重的患者可因局部缺血导致反复性肢体瘫痪或眩晕症状，严重的患者不仅可以表现出缺血性症状还会出现急性昏迷，甚至导致死亡。病变可以影响大脑皮层，导致急性期癫痫的发作。常见的症状有：（1）主观症状，头晕、头痛、恶心、呕吐、运动性、感觉性失语；（2）脑神经症状，面瘫、舌瘫、吞咽困难等；（3）躯体症状，患者出现轻度、中度偏瘫，行走不稳、大小便失禁等等。

脑梗死出现的前兆症状

脑梗死的发作一般出现在患者安静休息的过程中，这是因为人体在安静的环境下，身体的血液循环相对比较平稳，此时如果存在动脉粥样化、血管内膜损伤导、血管管腔变狭窄等血管病变很容易造成脑部局部缺血，进而出现响应的症状表现，比如出现口眼嘴的不受控制，或是身体不听使唤、全身无力等等。一般这些情况的发生患者本人是不会有意识的。但是有很少一部分患者在发病前有征兆，主要是出现缺血性脑症状，脑部一旦缺血可引起血压的波动、出现头晕、眼花、四肢麻木等症状，但是这些症状往往表现地很隐匿、不严重，因此不容易被患者重视。常见的三大前驱症状：

（1）反复出现头晕。由于头晕在日常生活经常出现，因此导致很多脑梗患者对于头晕视为一种常见症状，往往不被重视，而忽视掉。其实很多疾病在发病前均有头晕症状，而脑梗死也是这样，如果当你感觉头晕，就需要重视，如果出现频繁头晕，并且伴随着持续性疼痛，不管是隐痛还是比较剧烈的疼痛，此时就需要更加注意，表明这已经不是简简单单的头痛，最可能的就是脑梗，毕竟脑梗死对于我们危害极大，需要重点预防。

（2）视力衰退。当我们过度用眼，长时间用眼后没有得到充足的休息，会出现视力模糊，视力不集中等情况。其实当我们患有某些疾病时，同样可以使我们感觉到视力模糊不清等症状，出现这种情况需要我们注意，当出现不明原因的视力减退、视力模糊就要引起足够的重视。尤其是在一段时间内出现之后恢复，过一段时间又出现，此时需要引起重视，最好去医院查明原因。

（3）极其疲倦。这一点对于一些本身有着一定疾病基础的人来说也是要十分关注的，如果你在日常生活中特别容易感到疲劳疲倦的话，或许在一定程度上表明你的呼吸中枢已经在一种缺氧的状态之下了，这个时候身体都处于一种硬化的现象，极易使得你有这样的状况出现，而这个时候多加留心脑梗也是对于身体的负责。

（4）有极少一部分严重的患者会出现颈内动脉闭塞综合征以及大脑中动脉闭塞综合征。这主要是因为脑局部严重缺血引起的。颈内动脉闭塞综合征出现主要是因为颈上交感神经受到影响，出现眼睛瞳孔变小、面部出汗、偏瘫、感觉神经障碍等等。大脑中动脉闭塞综合征主要是主干闭塞引起偏瘫、失语、体象障碍等等；皮质支闭塞可出现偏瘫以及感觉障碍等等；深穿支闭塞对侧中枢性上下肢均等性偏瘫，可伴有面舌瘫;对侧偏身感觉障碍，有时可伴有对侧同向性偏瘫;优势半球病变可出现皮质下失语。