乳腺增生的预防和护理

文 吴华（宜宾市矿山急救医院）

导读

乳腺增生是一种常见于女性朋友中的乳腺疾病，有调查显示乳腺增生约占所有乳腺疾病的65%-70%，可于青春期后任何年龄的女性朋友中发病，多见于25-45 岁的女性朋友中。乳腺增生主要是由于雌孕激素比例失调引起的乳腺本质增生过度和复原不全，主要表现为乳房肿块、乳房疼痛等症状，通常症状会在月经前期加重，行经后有所缓解。外界环境因素、精神因素、生活方式等均会对乳腺增生产生一定影响，且随着近些年人们生活水平的提高、生活方式的改变，乳腺增生的发病率有逐年上升的趋势，对女性朋友的身心健康和生活质量产生了严重影响。如何预防乳腺增生及如何做好乳腺增生的护理工作也成为人们关注的焦点。

乳腺增生的预防

从饮食和生活方式着手进行预防。饮食结构及生活方式的改变是导致乳腺增生发病率逐年升高的重要因素，例如高脂肪、高蛋白质、高热量的饮食会加速体内雌激素的生成，造成雌孕激素比例失调，进而加大乳腺增生发病的风险；被动吸烟和饮酒的女性患乳腺增生的风险更高等。因此，合理科学饮食、改变不良的生活习惯对预防乳腺增生至关重要。饮食方面不可过多进食补品，尽量少食用一些甜食、油炸食品、动物脂肪，多食用一些富含维生素A、C 的食物，多进食一些新鲜的蔬菜水果，少吃精米、精面，宜食用粗粮、豆类，多食用营养丰富的干果籽类食物；减少咖啡、红茶、巧克力等的摄入；戒烟戒酒等。生活方式上应养成运动的习惯，保持正常的体重，肥胖者可适当节制饮食，控制体重的增加。在无医生指导的情况下，不可随便吃一些含激素的食物和药品。另外有些女性朋友为了美容，会长期使用一些含雌激素的面霜等，久而久之也有可能诱发乳腺增生，因此，在日常生活中应避免使用含雌激素的美容产品；为避免因乳腺血液循环问题诱发乳腺增生，在佩戴胸罩时不可过紧，不可选择过硬或过小的胸罩，晚上还应取下。情绪方面的干预。情绪的不稳定会对卵巢排卵功能产生抑制作用，进而降低了孕酮含量，导致雌激素相对增高，加大乳腺增生发病风险。因此，保持良好的情绪对预防乳腺增生十分重要，女性朋友应学会正确看待身边的事物，遇事要冷静，不焦虑、不急躁、不紧张、不多愁善感，保持良好的心情，处理好家庭、工作、学习之间的关系，学会劳逸结合，以积极乐观的态度面对生活。婚育、哺乳、人流术的干预。第一胎妊娠会导致乳腺上皮发生一系列的变化进而成熟，成熟后的乳腺上皮细胞具备更好的抗基因突变能力；而哺乳会促进乳腺组织发育完善，并延迟排卵和月经的重建，在哺乳期女性体内的雌激素水平也相对较低。因此适时婚育、哺乳对乳腺有一定益处。人流术容易造成机体内分泌失调，为预防乳腺增生的发生，育龄妇女特别是年轻女性应尽量避免计划外怀孕，做好避孕措施，减少低人流次数。性生活的干预。女性的性压抑会加大乳腺小叶增生和乳腺良恶性病变发病风险，且当性的环境扩大、雌激素的机会增多时，会促进“动情素”的分泌，致使雌激素水平升高而孕酮水平相对降低，进而诱发乳腺增生。因此，为降低乳腺增生发病的风险，应保持夫妻生活和谐，保持性生活规律。

乳腺增生的护理

心理护理。乳腺增生患者由于需长时间忍受疾病带来的痛苦，加之自身缺乏对疾病的正确认识，往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪或心理问题，而不良的心理问题可能造成神经衰弱，加重机体内分泌失调，加重病情，因此在乳腺增生患者护理中应给予患者积极有效的心理护理，多与患者进行沟通交流，倾听患者的倾诉，解答患者的疑问，适当进行心理疏导，通过指导患者深呼吸、指导适当运动、音乐干预、读书转移注意力等调节患者的情绪，使其保持良好的心理状态，正确看待疾病。健康教育。首先使患者正确认识乳腺增生，其是由多种内外因素造成内分泌失调而引发的，绝大多数乳腺增生不会癌变，只要消除诱发内分泌失调的各种内外因素，就可有效预防乳腺增生，降低乳腺癌患病风险。一般乳腺增生约70%为I 期，即乳腺小叶增生，如果没有给予积极有效的治疗任其发展到III 期，其恶变率会高达70%以上，IV 期恶变率更是高达90%以上，因此应叮嘱女性朋友若发现乳房存在疼痛，出现溢液等症状，应及时进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗，并使其认识到掌握好正确的乳腺自我检查方法、定期进行乳腺检查的重要性。自我检查的指导。加强对女性朋友乳腺自我检查的指导，使其掌握乳腺自我检查的方法和技能，乳腺自我检查的方法具体为：洗浴后站于镜子前，将双手叉腰，身体左右旋转，借助镜子观察两侧乳房的皮肤是否存在异常，乳头是否凹陷、回缩，乳房有无异常分泌物，乳晕颜色是否有改变；将左手指并拢并放于右侧乳房上，食指、中指和无名指指腹对乳房各部位进行按摩，注意动作轻柔，切忌用手指抓捏乳房，以免将正常的乳腺组织认作肿块。将乳头作为中心分别作垂直线和水平线，将乳房划分为内上、内下、外上和外下4 个象限，由内向外触摸，自上而下每个象限沿一个方向进行旋转式检查，检查完毕后再对乳头、乳晕区进行检查，最后检查腋下是否存在肿块或结节。以右手采用同样的方法对左侧乳房进行检查。自我检查的时间宜在每月月经来潮后10 天时进行。