经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的临床效果对比分析

尚楠

【摘 要】 目的：比較经导管肝动脉栓塞和肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌患者介入治疗中的临床疗效。方法：60例原发性肝癌患者， 根据患者入院日期单双号分为对照组和试验组， 各30例。试验组予以肝动脉灌注化疗栓塞治疗， 对照组予以经导管肝动脉栓塞治疗。比较两组近期治疗效果、疾病控制效果、不良反应发生情况及不同Child-Pugh分级患者1、2、3年生存情况。结果：对照组近期有效率和疾病控制率分别为43.33%、56.67%， 试验组近期有效率和疾病控制率分别为70.00%、83.33%;试验组近期有效率和疾病控制率均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对原发性肝癌患者开展肝动脉灌注化疗栓塞治疗的效果优于经导管肝动脉栓塞治疗。

【关键词】 经导管肝动脉栓塞;肝动脉灌注化疗栓塞;原发性肝癌;介入治疗

【中图分类号】R563.9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-246-01

原发性肝癌是常见的一种恶性肿瘤疾病， 危害患者机体健康和生命安全。所以， 选取合适治疗方法以提升其生存率十分关键。本文将2018年1月～2020年1月本院治疗的 60例原发性肝癌患者纳入分析资料， 探究经导管肝动脉栓塞和肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌患者介入治疗中的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年1月在本院治疗的60例原发性肝癌患者作为研究对象， 根据患者入院日期单双号分为对照组和试验组， 各30例。对照组患者中19例， 女11例;平均年龄（67.42±4.72）岁;Child-Pugh分级：A级患者5例， B级患者10例， C级患者15例。试验组患者中男18例， 女12例;平均年龄（67.41±4.74）岁;Child-Pugh分级：A级患者6例， B级患者11例， C级患者13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取经导管肝动脉栓塞治疗：肝动脉栓塞超选择插管， 行栓塞治疗。试验组采取肝动脉灌注化疗栓塞治疗：采用0.4～0.5 g卡铂+1.0～2.0 g 5-氟尿嘧啶+10～14 mg 丝裂霉素或40～60 mg顺铂+1.0～2.0 g 5-氟尿嘧啶+10～14 mg 丝裂霉素和10 ml碘化油制作乳剂对肝固有动脉或是肝右动脉、左动脉实行灌注化疗， 肝动脉栓塞超选择插管， 行栓塞治疗[2-3]。

1.3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （x±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组近期治疗效果及疾病控制效果比较 对照组近期有效率和疾病控制率分别为43.33%、56.67%， 试验组近期有效率和疾病控制率分别为70.00%、83.33%;试验组近期有效率和疾病控制率均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不同Child-Pugh分级患者1年生存情况比较

两组Child-Pugh分级A、B级患者1年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组Child-Pugh分级C级患者1年生存率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不同Child-Pugh分级患者2年生存情况比较

两组Child-Pugh分级A、B级患者2年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组Child-Pugh分级C级患者2年生存率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组不同Child-Pugh分级患者3年生存情况比较

两组Child-Pugh分级A、B级患者3年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组Child-Pugh分级C级患者3年生存率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2.5 两组不良反应发生情况比较 试验组不良反应发生率与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

现今， 原发性肝癌患者的临床治疗方式比较多， 手术治疗方式是常用治疗方法之一， 不过， 随着疾病更加恶化， 原发性肝癌晚期患者身体机能、身体抵抗功能等降低， 只有少数患者能够满足手术指征。所以， 探讨原发性肝癌患者的非手术治疗方法十分重要。肝动脉灌注化疗栓塞治疗方法和经导管肝动脉栓塞治疗方法都是于数字减影血管造影引导之下开展栓塞治疗， 存在比较少的创伤， 治疗效果良好。本次结果显示， 对照组近期有效率和疾病控制率分别为43.33%、56.67%， 试验组近期有效率和疾病控制率分别为70.00%、83.33%;试验组近期有效率和疾病控制率均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明肝動脉灌注化疗栓塞治疗方法实行于原发性肝癌患者中对比经导管肝动脉栓塞治疗方法的优越性。肝動脉灌注化疗栓塞治疗方法和经导管肝动脉栓塞治疗方法都能对原发性肝癌患者肿瘤生长予以控制， 将其生存时间加长。本文研究结果显示， 两组Child-Pugh分级A级和B级患者1、2、3年生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究其原因， 门静脉及肝动脉都是肝脏供血的关键血管， 若患者肝动脉不能良好供血， 门静脉会代偿性将血流量加大， 对机体代谢带来不良影响。肝动脉灌注化疗栓塞治疗方法和经导管肝动脉栓塞治疗方法都能将患者肝脏肿瘤相关供血功能予以改善， 对患者肝脏组织完整情况予以保存， 获得良好康复效果。另外， 试验组不良反应发生率与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。由此表明两种治疗方式应用于原发性肝癌患者介入治疗中安全性基本相同。综上所述， 在原发性肝癌患者介入治疗中采取肝动脉灌注化疗栓塞治疗的临床效果较经导管肝动脉栓塞治疗更优， 两种治疗方式对Child-Pugh分级A、B级患者的生存情况无明显差异， 但C级患者实行肝动脉灌注化疗栓塞治疗的生存情况优于经导管肝动脉栓塞治疗， 呈现出重要的临床治疗价值， 展示出进一步推广的意义。

参考文献

[1] 雷尚芳，鲍升娟，陈悦.肝动脉灌注栓塞化疗联合射频消融和无水乙醇化学消融治疗原发性肝癌的临床疗效分析[J].实用癌症杂志，2016，31（07）：1111-1113.

[2] 曾勇，程朋，官泳松.恩度联合动脉灌注化疗栓塞（TACE）治疗后原发性肝癌恶性程度的评估[J].海南医学院学报，2016，22（08）：799-802+806.

[3] 熊炬，陈雄，宋巍.原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术效果比较[J].海南医学，2016，27（19）：3218-3220.