院前急救中及时建立人工气道抢救呼吸停止患者的分析

刘方芳

【摘 要】 目的：探讨院前急救中及时建立人工气道抢救呼吸停止患者的效果。方法：选取2016年3月-2020年3月我院院前急救240例呼吸停止患者为研究对象，依据抢救操作不同分A、B、C、D四组，A组提供简易呼吸器，共42例，B组提供喉罩，共28例，C组提供食道-气管联合导气管，共48例，D组提供气管插管，共14例，对比四组抢救情况。结果：与A组比较，B组、C组和D组人工通气建立时间更长，与B组比较，C组和D组人工通气建立时间更长，与C组比较，D组人工通气建立时间更长，有比较意义（P<0.05）;B组和C组一次插管成功率都为100.00%高于D组78.57%，B组、C组和D组复苏成功率10.71%、12.50%和14.29%高于A组2.38%，有比较意义（P<0.05）。结论：院前急救中及时建立人工气道抢救呼吸停止患者的效果显著，值得应用。

【关键词】 院前急救;建立;人工气道;抢救;呼吸停止

【中图分类号】R13

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-233-02

呼吸停止指的是人体气道沒有气流运行的状况，导致呼吸停止的原因较多，也是造成患者死亡的直接因素，一旦患者呼吸停止，需及时进行抢救，进行复苏，在为患者院前急救的过程中，人工气道的建立非常重要，应重点关注[1]。本文为探讨院前急救中及时建立人工气道抢救呼吸停止患者的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2016年3月-2020年3月我院院前急救240例呼吸停止患者为研究对象，依据抢救操作不同分A、B、C、D四组，A组提供简易呼吸器，共42例，B组提供喉罩，共28例，C组提供食道-气管联合导气管，共48例，D组提供气管插管，共14例，其中，A组患者受到外界因素影响，不能及时将人工气道建立好者;多为肥胖颈短，张口受限，颈后伸困难，体位受限;男性25例，女性17例，年龄（21-75）岁，均值（58.18±1.25）岁;B组患者插管困难，食管狭窄、病变无饱胃者;男性17例，女性11例，年龄（22-75）岁，均值（58.12±1.32）岁;C组患者插管困难，未见食管狭窄或病变，伴饱胃者，男性29例，女性19例，年龄（21-77）岁，均值（58.19±1.23）岁;D组患者易插管，条件允许抢救者，男性8例，女性6例，年龄（20-75）岁，均值（58.12±1.23）岁;四组基本资料（P>0.05）。

1.2 方法

为四组患者提供院前急救处理，将四组患者的呼吸道常规开放，清理呼吸道，包括吸痰、体位;使用口咽通气管，气管内插管！A组患者提供简易呼吸器，连接好呼吸器，其囊手控制通气。其他患者都提供简易呼吸器，面罩通气数次后，为患者建立人工气道;B组患者提供喉罩;C组提供食道-气管联合导气管;D组提供气管插管;其他抢救措施都保持一致性，做好记录[2]。

1.3 观察指标

观察四组人工通气建立时间、一次插管成功率和复苏成功率。

1.4 统计学处理

将数值输入SPSS21.0中，均值（x±s）表示，检验t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比较存在意义。

2 结果

2.1 四组人工通气建立时间

与A组比较，B组、C组和D组人工通气建立时间更长，与B组比较，C组和D组人工通气建立时间更长，与C组比较，D组人工通气建立时间更长，有比较意义（P<0.05）;见表1。

2.2 四组一次插管成功率和复苏成功率

B组和C组一次插管成功率都为100.00%高于D组78.57%，B组、C组和D组复苏成功率10.71%、12.50%和14.29%高于A组2.38%，有比较意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

呼吸停止患者在抢救过程中，快速提供有效通气极为重要，在实际抢救过程中，选择不同的方案，抢救效果存在差异性，应重视[3]。

A组中简易呼吸器，能达到有效呼吸目的，复苏成功率较低，在转运患者过程中，面罩易改变位置，形成漏气，不能全程确保有效通气;气管插管为抢救过程中常用方法，D组中运用气管插管，插管时间较长，相比于简易呼吸器，抢救成功率更高，受院前急救等多方面因素影响，气管插管难度较大，一次插管成功率较低，多次插管，易诱发家属不满，形成纠纷;喉罩为面罩与气管插管间的特殊人工气道;B组患者运用喉罩，能快速为患者建立人工通气，为患者抢救赢得时间;C组中食道-气管联合导管插管，操作简单，成功率高，能为患者快速建立人工气道，在抢救中被广泛运用[4]。

综上所述，院前急救中及时建立人工气道抢救呼吸停止患者的效果显著，在实际操作过程中，应依据现场情况，为患者选择最佳的院前急救处理措施，改善患者肺部通气，提升抢救成功率，呼吸停止患者值得应用院前急救中及时建立人工气道抢救方案。

参考文献

[1] 李传明.院前急救的气道管理策略分析[J].医学信息，2016，29（24）：214-214，215.

[2] 周晓宏，程缙，张建容，等.喉罩在院前急救濒危病人的临床研究[J].医药前沿，2016，6（5）：46-47.

[3] 童丽.院前急救中护士使用欧普乐喉罩通气的可行性研究[J].世界临床医学，2017，11（4）：126-127.

[4] 陶军，施震，张宜，等.口咽通气管在创伤急救中的应用[J].华南国防医学杂志，2016，30（10）：681-683.