婴幼儿肺炎支原体感染55例临床研究

高华

【摘 要】 目的：分析阿奇霉素序贯在婴幼儿肺炎支原体感染的效果。方法：将我院数据库作为样本池，在样本池中调选时间段2016年11月至2019年12月收入的婴幼儿肺炎支原体感染患儿110例作为研究对象，按照随机两组均分法将所有患儿进行两组均分单组样本量设置为55，记名为对照组与实验组。对照组患儿应用常规布地奈德治疗，实验组患儿则应用阿奇霉素序贯治疗，对比两组患儿治疗效果，分析不良反应发生状况。结果：本次研究成果显示，实验组患儿治疗后总有效率为92.73%优于对照组患儿的70.91%，实验组患儿总有效率更高，差异显著（P<0.05），两组患儿在治疗完成后均有不同程度的并发症发生率，但总体来说，实验组患儿发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：肺炎支原体在临床治疗时可选择阿奇霉素序贯治疗，对于婴幼儿进行应用能够降低婴幼儿的不良反应，对于婴幼儿的病情康复来说有良好的可用价值，值得推广。

【关键词】 阿奇霉素;婴幼儿肺炎;支原体感染;症状改善

【中图分类号】R725.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-213-02

肺炎支原体是一种常见的病原体类型，是引发婴幼儿出现感染性肺炎或其他呼吸道感染的重要病原体。随着近年来肺炎支原体在临床上感染病例的不断增多，也引起了现代临床医务人员的重视[1]。患儿在发病后往往症状表现不同，部分患儿完全未见明显症状表现，但也有部分患儿症状严重，并且具有明显特异性[2]。所以在临床诊断时，很容易出现疏漏状况。由于婴幼儿肺炎支原体感染病症，在患病后病程较长，很容易出现复发现象，患儿需要接受较长时间的药物，而抗生素血管治疗方案是在患儿出现感染早期，于患儿胃肠道给予其2～3天的抗生素进行治疗，带患儿症状基本稳定后，将抗生素应用转变为口服应用，这种治疗方案效果良好，并且在临床上获得了医务人员以及患儿的认可。本次研究中，分析阿奇霉素序贯在婴幼儿肺炎支原体感染的效果，以下为实验过程和结果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院数据库作为样本池，在样本池中调选时间段2016年11月至2019年12月收入的婴幼儿肺炎支原体感染患儿110例作为研究对象，按照随机两组均分法将所有患儿进行两组均分单组样本量设置为55，记名为对照组与实验组。其中实验组患儿的年龄介于2-14（8.4±1.2）岁之间，男性患儿30例，女性患儿25例;对照组患儿的年龄介于1-13（7.9±1.7）岁之间，男性患儿33例，女性患儿22例。

本次研究中患者入院资料录入数据库，由专业人员调取后进行统计分析，患者基本资料可比性良好（P>0.05）。本次研究中患者自愿签署知情同意书，或在征得患者同意后家属代签。

1.2 方法

所有患儿在入院后，给予婴幼儿常规吸氧、雾化吸入等措施治疗。

对照组中患儿采用常规吸入布地奈德混悬液治疗，患儿每次用药0.5～1mg，每日用药2次，患儿连续治疗14d后观察疗效。

实验组中患儿选择序贯疗法进行治疗，首先应用静脉滴注方案对婴幼儿注射阿奇霉素每日用药一次，每日用药剂量为10mg，连续用药3天后将婴幼儿的用药方式转变为口服用药，用药为阿奇霉素颗粒，每日用药10mg，每日用药1次，婴幼儿连用3天后停止服用4天，随后再继续应用3天停服4天，连续三个循环后完成治疗。

1.3 评价标准

记录所有患儿的治疗总有效率，显效：治疗完成后，婴幼儿临床症状完全改善，婴幼儿无咳喘症状，无肺部啰音，经由x胸片检查病灶完全吸收。有效：治疗完成后，婴幼儿临床症状有明显好转，咳喘症状减轻，经由x胸片检查婴幼儿病灶完全吸收。无效：治疗完成后，患儿临床症状未见改善，甚至出现加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

记录所有患儿的不良反应发生状况，主要包括：腹泻、院内感染、呕吐。

1.4 统计学方法

将SPSS22.00 For Windows作为本次研究统计学软件，实验中X2、T值由相关统计人员进行收集后录入软件分析，确认各结果中统计学意义，判断数据中P与0.05关系，若P>0.05则确认统计学意义存在，反之则确认结果无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

本次研究成果显示，实验组患儿治疗后总有效率为92.73%优于对照组患儿的70.91%，实验组患儿总有效率更高，差异显著（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患儿不良反应发生率对比 两组患儿在治疗完成后均有不同程度的并发症发生率，但总体来说，实验组患儿发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）详情见表2。

3 讨论

肺炎支原体是现代临床上十分常见的一种婴幼儿下呼吸道感染病原体。临床研究表明，支原体肺炎占所有婴幼儿肺炎的20%左右，这种病症无明显的季节性，在全年均有较高的发病率。肺炎支原体感染在发病后对于大环内酯类药物具有较高敏感性，而布地奈德是最早应用于临床上的大环内脂类药物，虽然近年来应用静脉滴注布地奈德对支原体感染进行治疗，能够获得较好的治疗效果，但婴幼儿需要接受较长时间的静脉注射，通常疗程需要维持2～4周，这种疗程不仅时间较长，婴幼儿痛苦也较大，很容易出现院内感染的状况[3]。

阿奇霉素是一种新一代大环内酯类药物，这种药物无论是静脉注射还是口服均能获得良好的血药浓度，在口服后2～3小时内即可达到血药浓度峰值，具有良好的组织渗透性，这种物质的组织浓度可高于血药浓度50倍，半衰期大约为68个小时，具有较长时间的药效。

综上所述，肺炎支原体在临床治疗时可选择阿奇霉素序贯治疗，对于婴幼儿进行应用能够降低婴幼儿的不良反应，对于婴幼儿的病情康复来说有良好的可用價值，值得推广。

参考文献

[1] 尤瑞峰.探讨82例婴幼儿肺炎支原体感染的临床特点及治疗[J].哈尔滨医药，2019，39（05）：442-443.

[2] 韩炳鑫，孙雪丽，吴春莲，颜文娟.婴幼儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎156例临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：179-180.

[3] 肖泽民.婴幼儿肺炎支原体感染后肺外表现分析[J].中国医学工程，2014，22（09）：114+118.