“六常”管理法在儿科病房质量管理中的应用

沙禹辛　苏庆菊　张兆娜

[摘要] 目的 探讨六常管理法在儿科病房管理质量中的实施效果。方法 选自2018年1月—2019年1月期间抽查该院儿科病房护理质量，依据该次管理模式划分成参照组、实验组，各组护理人员30名，分析两组管理后病房管理质量、护理不良事件发生率及对科室管理满意度情况。结果 实验组病房环境管理、护理人员素养、良好护患关系、医疗安全管理、护理质量及效率等各评分情况，均较参照组显著提升（t=22.393、18.310、9.869，12.786、14.650、18.291，P<0.05）;实验组护理不良事件发生率、护理纠纷发生率均为3.33%（1/30），明显低于参照组，且实验组护理合格率100.00%（30/30）、管理满意度96.67%（29/30）较参照组护理合格率76.67%（23/30）、73.33%（22/30）更高（χ2=7.924、5.192、4.043、6.405，P<0.05）。结论 六常管理法能够显著提升儿科病房管理质量，减少护理不良事件及家属纠纷，值得借鉴与推广。

[关键词] 六常管理法;病房质量;护理不良事件;满意度;儿科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（c）-0103-03

Application of "Six Constants" Management Method in Quality Management of Pediatric Wards

SHA Yu-xin， SU Qing-ju， ZHANG Zhao-na

Department of Pediatrics， FAW General Hospital of Jilin Province， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To explore the implementation effect of the six-permanent management method in the management quality of pediatric wards. Methods Selected from January 2018 to January 2019 to randomly check the quality of care in the pediatric of the hospital. According to this management model， it is divided into a reference group and an experimental group， with 30 nursing in each group. Analysis of the two groups staff management quality of the back ward， the incidence of adverse nursing events and the satisfaction with the department management. Results The scores of the experimental group's ward environment management， nursing staff quality， good nurse-patient relationship score， medical safety management， nursing quality and efficiency， etc.， were significantly improved compared with the reference group（t=22.393， 18.310， 9.869， 12.786， 14.650， 18.291， P<0.05）; the incidence of adverse nursing events and nursing disputes in the experimental group was 3.33%（1/30）， which was significantly lower than the reference group， and the nursing qualification rate of the experimental group was 100.00%（30/30） and management satisfaction was 96.67%（29/30）， higher than the reference group nursing qualification rate of 76.67%（23/30）， 73.33%（22/30）（χ2=7.924， 5.192， 4.043， 6.405， P<0.05）. Conclusion The six-permanent management method can significantly improve the quality of pediatric ward management and reduce adverse nursing events and family disputes. It is worth learning and promoting.

[Key words] Liuchang management method; Ward quality; Adverse nursing events; Satisfaction; Pediatrics

兒科收治的患儿相对年龄较小，病情发展相对较快，从某种意义而言，不仅要求护理人员需要具备扎实的理论知识，同时更要具备过硬的技能操作，无形中增加了护理工作量及护理工作的难度系数。儿科患儿需要抢救时，若护理人员不具备迅速、敏捷的反应能力，无法第一时间给予抢救物品及药品，不仅降低了整体护理质量及工作效率，同时还增加了不必要的医疗纠纷事件。因此，提高护理人员服务质量，改善病区环境、规范常态化考核标准是作为现代化护理管理发展的必然趋势。相关资料显示，将六常管理法运用在儿科病房质量管理中获得的效果显著，深受患儿家属一致认可与好评[1]。该研究于2018年1月—2019年1月对该院儿科护理人员分别实施常规管理、六常管理法后的效果差异进行比较，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院儿科60名病房护理人员纳入该次研究，按照该次护管理方案分成参照组（n=30）与实验组（n=30），其中参照组年龄23～47岁，平均年龄（33.25±2.06）岁;职位：护士长1名、主管护师7名、护师10名、护士12名;学历：大专以上25名、中专5名。实验组年龄25～43岁，平均年龄（33.14±1.03）岁;职位：护士长1名、主管护师8名、护师9名、护士12名;学历：大专以上23名、中专7名。纳入标准：均知情同意参与该次研究，且获得院内伦理委员会的审核批准。排除标准：实习生、进修人员及不配合该次护理管理者。各组资料进行比对后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 参照组  常规护理管理模式即常规遵照院内相关标准对患儿疾病进行治疗与护理，严格按照无菌操作原则进行操作，并设立二级三班执勤制度，加强科室护士的业务学习以及规范护士的规章制度，在排班分组遵守老带新的分配原则，每班预留足够的二线、三线值班人员，方便应对突发紧急事件。

1.2.2 实验组  六常管理法：①建立六常管理体制，定期由科室负责人组织所有护理人员学习培训有关六常管理法有关内容，即常整顿、常整理、常清扫、常清洁、常素养、常安全。并着重强调六常法的重要性与必要性，使其能够提高护理人员综合水平能力。②强化护理安全管理意识，并讲述六常法在病区安全规范管理的主要方法，并通过科学、合理及系统的安全质量管理体系进行完善與改进，进而对护理安全质量管理起到促进的作用[2]。③结合科室的特殊性及存在的实际情况给予科学布局，并采取便捷的原理设计统一护理各种标识卡，制定出一套标准化管理措施。④严控护理人员整体护理质量及工作效率，起到自身管理的角色，确保儿科病区安全。严格按照六常法将所有急救物品及药物进行归类，并给予醒目的标签，便于操作及补缺，确保医疗安全及医院知名度[3]。

1.3  观察指标

评价两组护理人员护理质量相关指标评分、护理合格率、护理不良事件发生率、护理纠纷发生率及管理满意度情况。

1.4  评判标准

通过科室负责人对两组护理人员有关护理质量指标进行考核，包括（病房环境管理、护理人员素质、良好护患关系、医疗安全管理、护理质量及效率、安全管理意识）6个方面进行评价，总分为100分，分数越高，则表示护理人员护理质量越高[4];自制问卷形式对两组护理人员对科室管理满意度评价进行调查，总分为100分，分数越低，则表示护理人员对科室管理满意度越低[5]。

1.5  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验;计数次数以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理人员护理质量评分情况

实验组护理质量各个指标评分分别较参照组呈不同程度明显提升（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理合格率、护理不良发生率、护理纠纷发生率、管理满意度情况

实验组护理合格率、护理不良发生率、护理纠纷发生率及管理满意度情况均优于参照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

现阶段，随着医院护理模式的不断转变，促使人们对儿科病房护理管理工作提出了更高的要求与建议，单纯护理管理模式已无法满足当前患儿及家属的所有需求，过去传统护理管理因存在局限性，不仅无法提高护理服务质量，同时严重降低了工作效率，不仅不利于儿科病区管理护理服务的顺利进行，同时更有损医院形象及信誉度[6-8]。

六常管理法包括常整顿、常整理、常清扫、常清洁、常素养、常安全为一体的现代化护理管理模式，全面将“儿科病区管理”为管理核心内容，尽全力为患儿提供一种温馨、舒适的病房环境与服务质量，最终实现减少护理不良事件及护理纠纷事件，提高护理合理率为目的。该文通过组织护理人员定期学习及培训有关六常法的相关内容，增强自身安全管理意识、加强医疗安全管理等管理后发现，其充分体现了护理人员的专业水平与职业素养，秉承着将“患儿”作为护理核心，构建良好的护患关系，规范护理流程，积极找出护理出现的问题，并及时作出调整，将良好的护理工作态度持续循环到护理工作中，为儿科病区管理培养出一支强有力的护理团队，为日后护理工作挖掘了新的道路[9-12]。

该次研究阐述了实验组护理人员管理后病房环境管理管理、护理人员素质、良好护患关系评分、医疗安全管理评分、护理质量及效率评分等6个维度护理质量评分情况优于参照组（P<0.05）;实验组护理人员管理后护理合格为30名，占总数的100.00%、护理不良事件与护理纠纷各发生1名，占总比例的3.33%，参照组护理人员管理后护理合格为23名，占总数的76.67%、护理不良事件发生7名，占总比例的23.33%、护理纠纷发生6名，占总比例的20.00%，实验组优于参照组（P<0.05）;实验组护理人员对科室管理满意度为96.67%，参照组护理人员对科室管理满意度为73.33%，实验组高于参照组（P<0.05），这与李娜[9]的研究中研究组管理满意度为97.15%优于对照组管理满意度的75.29%的结果基本一致。

综上所述，应用六常管理法在儿科病房质量管理中获得的效果较常规护理管理模式更为显著，具有较高的应用价值。

[参考文献]

[1]  令莉.精细化管理在儿科病房管理中的应用效果[J].兵团医学，2018（3）：74-75.

[2]  马小霞.护理风险管理在儿科病房中的应用分析[J].中外女性健康研究，2019（3）：169-170.

[3]  刘娟，迟海燕，贾玉臻.人性化护理服务在儿科病房护理管理中的应用[J].心理月刊，2019，14（4）：80.

[4]  王艳.儿科病房环境质量的影响因素与护理管理对策[J].中医临床研究，2018，10（28）：126-127.

[5]  杨艳，倪露.在儿科病房实施护理风险管理模式的临床效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（18）：145-147.

[6]  周桂芹.持续质量管理在儿科护理管理中的应用效果[J]. 当代医药论丛，2017，15（15）：265-266.

[7]  Garcia MG，Mcmullan TW P.asero Opioid-Induced Sedation Scale in a Pediatric Surgical Ward： A Quality Improvement Project[J].Journal of Pediatric Surgical Nursing，2019，8（2）：29-39.

[8]  文海燕.护理风险管理应用于儿科重症监护病房中的价值评价[J].首都食品与医药，2017，24（18）：158-159.

[9]  李娜.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中国农村卫生，2017（20）：51.

[10]  Lixian Z，Fang Z，Huaying G，et al.Analysis of Application Value of Fine Management in Pediatric Ward Management[J].Contemporary Medicine，2018，15（28）：21-23.

[11]  周露.預测管理法在儿科诊疗高峰期护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（18）：70-71.

[12]  杨秀菊.PDCA模式在基层医院儿科病房院感控制管理中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（3）：89-90.

（收稿日期：2020-05-22）

[作者简介] 沙禹辛（1989-），女，满族，本科，主管护师，研究方向：儿科护理学及护理管理。

[通信作者] 张兆娜（1986-），女，本科，主管护师，研究方向：儿科护理学及护理管理，E-mail：420799624@qq.com。