5S+5M管理法在ICU抢救物品管理中的应用价值分析

[摘要] 目的 分析在ICU抢救物品管理过程中实施5S+5M管理法的有效性。方法 该院ICU在2018年6月开始实施抢救物品的5S+5M管理法（观察组），与2018年6月前实施的ICU抢救物品常规管理法（对照组）进行对比，两组选择同一批ICU护理人员15名进行观察，对比两组管理法的管理效率。结果 观察组管理后的管理质量评分、护理人员理论知识考核评分、实践技能操作评分、护理人员满意度、ICU抢救物品管理失误发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论 在ICU抢救物品管理过程中实施5S+5M管理法的效果较为显著，能规范ICU抢救物品的管理制度。

[关键词] 5S+5M管理法;ICU抢救物品管理;应用有效性;管理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（c）-0061-03

Application Value Analysis of 5S+5M Management Method in ICU Rescue Item Management

WU Li-jun

Intensive Care Unit， Changde First People's Hospital， Changde， Hunan Province， 41500 China

[Abstract] Objective To analyze the effectiveness of implementing 5S+5M management method in the management of rescue items in ICU. Methods The ICU of the hospital started to implement the 5S+5M management method of rescue items （observation group） in June 2018， and compared with the conventional management method of ICU rescue items （control group） implemented before June 2018. Each choice of the two groups of 15 nurses in the same batch of ICU were observed to compare the management efficiency of the two management methods. Results The management quality score， nursing staff's theoretical knowledge assessment score， practical skill operation score， nursing staff satisfaction， and the incidence of ICU rescue item management errors in the observation group after management were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of implementing the 5S+5M management method in the management of ICU rescue items is more significant， and it can standardize the management system of ICU rescue items.

[Key words] 5S+5M management method; ICU rescue item management; Application effectiveness; Management quality

ICU属于医院内收治、救治病情危重、随时可能存在生命危险、手术后体征不平稳等患者的集中场所，也是医院抢救物品、抢救医疗设备最为齐全的科室[1]。由于ICU的抢救物品数量较多，且随时可能需要用到，若不进行相应的管理将会导致使用过程受到限制，因此在管理过程中应在有效利用的前提下进行优化管理，最大程度上保障抢救的顺利进行，促进患者预后，提高ICU搶救物品管理质量及有效性[2]。因此在ICU抢救物品的管理中实施有效的管理措施显得尤为重要，该文分析5S+5M管理法在ICU抢救物品管理过程中的运用效果，该院针对2017年5月—2018年5月及2018年6月—2019年6月期间开展的两种管理方式及15名护理人员进行了分析。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院于2018年6月—2019年6月在ICU抢救物品管理中与2017年5月—2018年5月在ICU抢救物品管理中观察的护理人员均为同一批，共15名，其中护士长2名，主管护师3名，护师6名，护士4名;最大年龄为46岁，最小年龄为23岁，年龄均值为（35.52±3.26）岁;其中中专学历2名，大专学历9名，本科以上学历4名。该研究开展之前，所有参与该次观察的ICU护理人员均已知晓该次观察的具体事项并签署知情同意协议;该次观察均在该院伦理委员会审批下通过。

1.2  方法

对照组实施ICU抢救物品常规管理法，主要包括ICU护理人员对ICU抢救室的急救物品、急救设备和仪器等开展分类存储、贴上标识牌及定期检查、维护修理等管理，并要求ICU护理人员在使用抢救物品之后第一时间将使用时间等相关事项记录和制作相应的报表处理等基础性管理措施。

观察组实施ICU抢救物品的5S+5M管理法，具体如下：①ICU护士的管理：为了最大程度上提高ICU抢救物品的管理质量，应在ICU创设针对性的管理团队，由护士长担任团队负责人，带领ICU护士对ICU抢救物品进行协调管理。并定期分批组织ICU护理人员参与抢救物品性能、性状、用途等方面的培训与学习，并通过口头讲解、实践演示及训练等相结合的方式对ICU抢救物品的管理技能进行学习，提高ICU护理人员的综合素质，在培训结束后给予相应的ICU抢救物品管理的理论知识考核及实践管理技能的考核，为ICU抢救物品的优化管理奠定基础。②ICU仪器设备的管理：在对ICU抢救仪器设备进行管理的过程中应采用将责任落实到每一位护士身上的管理方式，由固定的护士负责自己区域范围内的仪器设备的保养、邀人维修、检查仪器是否处于正常状态等工作，并由责任护士讲解自己负责仪器的使用方式及注意事项等。③物料及药物的管理：护理团队应每周定时对ICU抢救物品、器材、耗材等进行统计记录，并构建科学的废料处理模式，针对必需的抢救物品结合ICU使用的次数对耗材的库存进行确定，减少物品浪费或不够的现象出现，针对不同作用的抢救物品应采用不同颜色标识的存储管理方法，方便护理人员进行区别使用，减少ICU抢救过程中失误及风险的发生。④对ICU管理方法的明确：管理团队应明确ICU抢救物品的管理工作基础上对各种管理技术、工具、技巧及方法等进行学习及使用，通过报表、数据资料等实施目标管理法，通过团队作业、晨会、ICU护士积极沟通等方式对一个时间段内出现的ICU抢救物品问题及风险事件进行针对性分析、提出发生的原因，分析如何杜绝这类事件的再次发生。在ICU抢救物品管理中引入5S的管理方法：整理—分类存储与管理ICU的抢救设备、器械、药品及仪器等，将经常用到及不经常用到的进行分类标识并存储，清理非必需的抢救物品，保留必需的抢救物品。整顿—定量、定位地对护士、设备、药物等进行管理，科学地布局、摆放保留在ICU室的物品，方便护士在需要用到的时候能第一时间找到。清扫—针对抢救物品存储及管理的地方进行轮流的清扫及处理，并进行相应的消毒保养等基础管理。清洁—对抢救设备与物品进行积极清洁，为ICU的抢救做到物品、人员、环境等方面的整洁管理，杜绝安全卫生事件的发生。素养—重视对ICU护士实施定期的工作技能、职业素养、工作作风及责任心等方面的培训及强化学习，综合提高ICU护士的综合素质。⑤ICU抢救物品的检测管理：定期对5S+5M管理法实施的效果进行监督检测，针对存在的问题进行提出并解决，实现PDCA（计划、实施、检查和优化处理）的循环管理标准，最大程度上提高ICU抢救物品的管理有效性。

1.3  观察指标

对比两组管理后的管理质量评分、护理人员理论知识考核评分、实践技能操作评分、护理人员满意度、ICU抢救物品管理失误发生率等差异。①管理质量评分[3]：对ICU管理中的制度、要求、规范及成效等进行评分，总分100分，分数与管理质量呈正比;②理论知识考核评分、实践技能操作评分：对ICU护士进行管理理论知识、实践技能等方面的考核，总分各100分，分数与理论知识掌握程度及实践操作技能水平呈正比[4]。

1.4  统计方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  管理质量评分、护理人员理论知识考核评分、实践技能操作评分

管理后的管理质量评分、护理人员理论知识考核评分、实践技能操作评分明显优于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）;见表1。

2.2  护理人员满意度、ICU抢救物品管理失误发生率

管理前后的护理人员满意度、ICU抢救物品管理失误发生率差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

5M管理法属于生产现场管理的一种创新高效的管理模式，在实践中的应用较为广泛及高效。5S属于一系列综合性的整体管理模式，主要包括整理-整顿-清扫-清洁-素养等方面的管理内容;5M主要代表了人力、物料、设备、管理方法、管理成效检测等方面的内容[5-6]。在医院的ICU抢救物品管理过程中融入5S+5M管理方法具有较为显著的管理效果，较为积极的意义与作用，优化ICU抢救物品管理的效率与质量及其存在的各项问题。ICU属于醫院抢救设备、抢救药物及仪器最为齐全的科室，加上患者大多数属于预后差、病情危重的状态，一旦发生意外随时可能用到相应的抢救物品[7]。

在ICU抢救物品管理过程中实施有效的管理措施显得尤为重要。该次观察中在ICU抢救物品的管理过程中运用了将5S融入5M的管理，获得了较为显著的管理效果，能强化ICU护士的工作能力及职业素养[8]，帮助护士养成良好的工作习惯及态度，规范、流程化ICU的管理制度，将管理变得系统化及高效化，规范ICU护理人员的护理行为及标准，促使护理人员在面对突发情况及抢救的过程中能镇定地在最短的时间内取到所需的药物，节约抢救前准备时间，促进ICU抢救物品管理有效性[9];提高ICU抢救过程中的效率，减少ICU抢救物品管理失误事件的发生，提高ICU抢救物品管理质量水平[10]。该研究结果显示，实施5S+5M管理法后的管理质量评分、护理人员理论知识考核评分、实践技能操作评分明显优于实施常规ICU抢救物品管理;管理后的ICU护理人员满意度明显高于管理前，且管理后的ICU抢救物品管理失误发生率低于管理前，说明在ICU抢救物品管理过程中实施5S+5M管理法的管理质量及效率较高，促进ICU救治的顺利开展。

综上所述，在ICU抢救物品的管理过程中实施5S+5M管理法的管理价值较为显著，建议临床推广实施。

[参考文献]

[1]  俞晓频，蒋凤美，祝勤雅，等.“5S”管理法在ICU药品管理中的应用评价[J].中医药管理杂志，2018，33（15）：26-27.

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[3]  张小凤，吴进，陈丽.应用PDCA循环法提高医院抢救物品管理质量[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（7）：160-163.

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[5]  虞晓珍，黄玉如，虞瑜.“5S”管理法在ICU药品管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2017，15（1）：97-98.

[6]  苏志仙，向小玲，邵翔翔.5S管理法在ICU用药安全护理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，12（21）：63-64.

[7]  张敏.探讨五常法在ICU急救用物品管理中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，14（3）：100-101.

[8]  钟立，唐兰，陈容，等.Application of case tracking method in the management of adverse event in physical examination[J].中华健康管理学杂志，2018，12（3）：259-261.

[9]  聂亮，温树婷，谢艳梅，等.ICU护士药品管理与合理使用的集束化干预研究[J].赣南医学院学报，2019，21（5）：518-520.

[10]  朱燕波.5S+5M管理法在ICU抢救物品管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，26（20）：15-17.

（收稿日期：2020-05-23）

[作者简介] 吴丽君（1973-），女，本科，副主任护师，研究方向：护理。