阿卡波糖联合阿格列汀治疗初诊2型糖尿病的疗效分析

马文军

【摘 要】 目的：探讨阿卡波糖联合阿格列汀治疗初诊2型糖尿病的疗效分析。方法：选择2018年1月至2019年8月收治的82例初诊2型糖尿病患者为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各41例，对照组接受阿卡波糖治疗，观察组在对照组基础上加阿格列汀，对两组治疗效果及血糖水平进行比较。结果：观察组治疗总有效率为95.12%，明显较对照组75.61%高（P<0.05）;两组治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平无明显差异（P>0.05），观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05）。结论：阿卡波糖联合阿格列汀治疗初诊2型糖尿病的效果满意，可有效控制血糖水平，值得推广。

【关键词】 阿卡波糖;阿格列汀;初诊2型糖尿病;血糖水平

【中图分类号】R38

【文献标志码】A

【文章編号】1005-0019（2020）22-049-01

糖尿病属于常见内分泌系统疾病，其中以2型糖尿病最为常见，多发于中老年人群。有研究指出，目前，2型糖尿病患者血糖控制率远低于理想水平，尤其是老年人群[1]。因此，探讨合理的降糖方案帮助2型糖尿病患者控制血糖水平，是目前临床研究的关键。阿卡波糖为目前临床常用于糖尿病治疗的一线药物，属于α糖苷酶抑制剂，可缓解血糖波动幅度，降低PPG水平，但是单用该药控制血糖水平效果欠佳。因此，本研究将阿格列汀联合阿卡波糖用于初诊2型糖尿病患者治疗中，旨在观察其治疗效果及血糖水平变化，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年8月收治的82例初诊2型糖尿病患者为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各41例，其中对照组男性21例，女性20例，年龄34～75岁，平均年龄（54.71±6.27）岁;观察组男性30例，女性11例，年龄35～76岁，平均年龄（55.01±6.13）岁;两组资料差异不明显（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

入院后两组均接受常规治疗，包含禁烟酒、改善生活方式与调整饮食，严格把控钠盐摄入，结合适当运动，对照组常规治疗基础上加阿卡波糖（国药准字H19990205，北京拜耳医药有限公司，规格50mg*30片）进行治疗，50mg/次，3次/d，口服;观察组在对照组基础上加阿格列汀（国药准字H20130548，武田制药公司生产，25mg*10片）治疗，25mg/次。1次/d，口服。1疗程为4周，持续治疗2个疗程观察效果。

1.3 观察指标

（1）疗效判断标准：显效：血糖水平恢复正常或接近正常，且无明显波动;有效：血糖水平明显下降，但是有一定波动;无效：未达上述标准。（2）两组治疗前后采用血糖检测仪和全自动生化分析仪检测患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平变化。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS21.2进行数据分析，通过t检验，以（x±s）表示，计数资料行x2检验，以率表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 比对两组总有效率

观察组治疗总有效率为95.12%，明显较对照组75.61%高（P<0.05），见表1。

2.2 比对两组血糖水平

两组治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平无明显差异（P>0.05），观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病在临床中极为常见，且随着人口老龄化，糖尿病发生率呈逐年上升趋势。有数据显示，我国2型糖尿病因糖化血红蛋白不达标，导致60%以上患者伴有一种甚至多种以上并发症，严重的甚至可能引起靶器官功能障碍，对患者生命按照造成威胁。而控制血糖水平是预防2型糖尿病相关并发症发生，改善患者预后的关键。因此，如何有效控制血糖水平，提高疗效是目前研究重点。

本研究将阿卡波糖联合阿格列汀应用于初诊2型糖尿病治疗中，观察组治疗总有效率明显较对照组高，表明阿卡波糖联合阿格列汀治疗2型糖尿病的效果优于单用阿卡波糖。阿卡波糖属于临床常用一线降糖药物，主要对小肠绒毛中α糖苷酶进行控制，通过减少小肠内葡萄糖的吸收，进而起到降低血糖的作用[2]。阿格列汀属于丝氨酸蛋白酶二肽酶-4（DPP-4）抑制剂，可对DPP-4进行选择性抑制，通过提升内源性胰高血糖素样肽1水平，对胰岛素分泌进行促进，进而实现降糖效果[3]。两种药物可通过不同途径作用于病灶，起到提高降糖效果的作用。本研究对两组血糖水平进行比对，结果发现，观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，进一步表明，将阿卡波糖联合阿格列汀应用于初诊2型糖尿病治疗中，可有效改善患者血糖水平，其原因可能是因两中药物作用机制不同，可通过双重调节胰岛细胞激素分泌，缓解肠促胰素作用时间，阻碍人体肠促胰素降解速度，从而有效提升降糖能力，起到改善血糖水平的作用[4]。

综上所述，阿卡波糖联合阿格列汀治疗初诊2型糖尿病的效果满意，可有效控制血糖水平，值得推广。

参考文献

[1] 华强，孟祥健，夏礼斌， 等.初诊2型糖尿病患者血浆中CML的水平及临床意义[J].皖南医学院学报，2016，35（2）：130-132.

[2] 王静，刘璠，董闪闪， 等.2型糖尿病轻度认知功能障碍患者应用阿格列汀治疗的有效性及安全性[J].河北医科大学学报，2019，40（1）：33-37.

[3] 卫欣欣，赵文化.西格列汀和阿卡波糖对胰岛素治疗控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性比较[J].中国药物与临床，2019，19（11）：1829-1831.

[4] 胡庆芬，邓宁，邱宇阳.初诊糖尿病高龄患者阿卡波糖和基础胰岛素治疗的效果分析[J].河北医药，2016，38（7）：1065-1067.