基于SWOT分析法在某教学型医院进修管理中的应用

陈琳 李向上 王远 周家喜

[摘要] 该文通过SWOT分析法，结合医院进修教育管理工作现状，梳理了医院进修管理在学科优势、教学培养体系、师资队伍、教育资源等方面具有整体优势，分析了进修工作重要性缺乏客观认识、管理工作机制不完善等是当前医院进修管理面临的主要劣势，深入剖析了新时期下医院进修管理发展的大好机遇和社会发展及行业发展所带来一些威胁，提出了强化学科专业优势、强化招生宣传、丰富教育培训项目、加强进修管理内涵建设等发展策略。

[关键词] 进修管理;SWOT分析法;教学型医院

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0057-04

[Abstract] SWOT analysis method （Strengths Weakness Opportunity Threats）， also known as situation analysis method， is a simple and effective method of decision analysis for strategy， mainly to determine the survival and development of the organization through dynamic comprehensive analysis of the internal advantages and disadvantages of the organization， and the opportunities and threats of the external environment. Based on the SWOT analysis method and the status quo of hospital advanced education management， this article sorts out the overall advantages of hospital advanced education management in terms of subject advantages， teaching training system， teaching staff， educational resources， etc.， and analyzes the importance of advanced education， lack of objective understanding and management work. The imperfect mechanism is the main disadvantage of the current hospital advanced education management. It deeply analyzes the great opportunities for hospital advanced education management development in the new era and some threats brought by social development and industry development. It proposes to strengthen the professional advantages of disciplines， strengthen enrollment publicity， enrich education and training projects， strengthen the development of the connotation construction of advanced training management.

[Key words] Advanced Study Management; SWOT Analysis; Teaching Hospital

SWOT分析法（strengths， weakness， opportunity， thre-ats），又稱为态势分析法，主要是通过对组织内部的优势（strengths）和劣势（weaknesses），以及外部环境的机会（opportunities）和威胁（threats）进行动态综合分析，来确定组织生存和发展战略一种简单有效的决策分析方法[1-2]。SWOT分析法已经被广泛应用于医院管理各项工作中，取得较好成绩，基于此，该文通过SWOT分析法的应用，结合医院进修教育管理工作实际情况，分析当前医院进修教育工作内部资源优势与不足，深入探讨医院进修外部环境面临的机会和挑战，为新形势下制定医院进修医生管理工作的发展前景及发展策略提供重要参考依据。

1  SWOT分析法在医院进修教育管理的作用

1.1  有利于系统分析医院进修教育工作现状

SWOT具有科学分析路径与方法，可以从不同角度系统深入挖掘进修教育工作各方面的优点与缺陷，帮助工作人员具体客观分析医院进修教育工作现状、分析影响进修教育工作不足的关键因素，帮助医院管理者直观认知进修教育工作实际管理水平，有利于进修教育工作质量不断持续改进，提升进修教育管理水平。

1.2  有利于制定科学医院进修战略规划

SWOT分析法本质是一种战略管理方法，应用SWOT在医院进修教育工作，能够明确医院进修教育管理是否符合医院整体发展规划、在同行业内所处的地位、影响力，为医院未来制定进修教育事业发展战略提供便利条件，起到持续推进进修教育品牌，提升医院综合实力的目的。

2  医院进修医生管理工作中的SWOT分析

2.1  优势分析

2.1.1 具有明显学科专业优势  该院创建于1957年，是我国目前最大的集医疗、科研、教学、产业于一体的国家级科研型血液病专业医疗机构，拥有国家血液系统疾病临床医学研究中心、实验血液学国家重点实验室、国家干细胞工程技术研究中心的依托单位，国家干细胞临床研究基地、国家“一带一路”联合实验室、科技部创新人才培养示范基地、教育部内科学（血液病）、国家级继续医学教育基地、药物药理学、细胞分子生物学的全国重点学科点。院所紧密围绕基础与临床结合的特点，坚持“科学问题源于临床，科研成果服务患者”双轮驱动战略，对常见血液病特别是恶性血液病的基础研究、诊断治疗达国内领先、国际先进水平。该医院作为国内唯一的三级甲等专科医院，连续10年获得医院专科声誉排行榜（血液学）第1名。

2.1.2 健全的医学教育培训体系  该院自成立以来就承担为国家培育血液学专业人才的使命，60年来先后为全国500多家医院培养了4 000余名血液学骨干人才，极大提升国家血液学诊断与治疗水平，促进国家血液学事业发展，在行业享有“红色黄埔”的美誉。作为教学型医院，经过多年的发展与努力，该院已经形成以理论教学-临床实践-基础研究三位一体的教育培训体系，通过医院搭建的学习平台与教学资源，极大促进学员临床与科研融合思维，培养了学员疾病诊治实践探索能力，充分发挥国家级教学型医院优势。

2.1.3 完备的培训带教师资团队  作为全国唯一的血液病三级甲等专科医院，该院设有12个临床诊疗中心，涵盖了血液学领域各亚专科的培训师资队伍共计100余人，其人才队伍分布呈现出良好梯队优势，多人获得“长江学者”“卫生部中青年突出贡献”“天津市‘131人才”“协和学者”等称号。多数各专业的专家参与进修教育培训与临床实践指导工作，该院指定副主任医师以上职称且具有丰富临床经验的老师作为临床带教老师，保证教学质量。

2.1.4 临床教学资源丰富  该院拥有床位766张，每年接待全国各地就诊患者20万人次，每年接收住院患者接近2万人次，超过85%的就诊患者属于危重患者。充足的病源为进修生提供丰富的学习机会，这去其他医院进修有着不可比拟的优势。在带教老师的指导下，进修医生日常工作与接待患者的机会基本等同单位职工，加深进修医生实际诊疗与操作水平。同时医院每年举办各类顶级学术会议、科内学术讲座等活动，为进修人员提供免费的學习交流机会，为学员了解血液学领域最新治疗技术与研究进展提供途径，促进医院进修教育质量提升。

2.2  劣势分析

2.2.1 对进修工作缺乏客观认识  部分专家及管理者认为医院在血液学领域的学术地位独占鳌头，不可动摇，认为许多进修学员自发前来学习，基本不主动参与进修工作中;部分科室认为进修人员是廉价劳动力，忽视进修日常管理与学员学习诉求，未制定科学有效的进修学员培养方案带教任务，无法保证进修教学质量与效果，造成进修人员满意度下降;当前有些进修带教老师由于日常工作任务重，忽视进修带教职责，出现应付差事做些“面子工程”等非正常带教工作现象，不愿意花费时间和精力在进修学员学习指导和管理工作上;这样会引发进修学员不断减少，严重甚至会对医院声誉造成一定影响。

2.2.2 进修管理工作机制不完善  医院进修工作管理组织较松散，缺乏独立的管理机构和专职管理人员负责进修教育工作;进修培养机制不完善，部分科室培训方案甚至多年未更新，无法适应进修学员需要;对于进修项目与培养模式未能结合业务科室及进修学员的实际需求及时调整更新，制约进修工作开展，加之未能建立进修学员回访机制，不能第一时间了解进修学习效果与培养质量，严重影响进修招生数量与生源覆盖范围，进一步弱化医院进修教育品牌辐射力和影响力。

2.3  机会分析

2.3.1 新时期医院对新医疗技术需求增加  党的十八大以来，随着公立医院改革进一步推进，医保支付方式及药品零加成等各项政策落地，对医院发展前景及医疗市场发生巨大冲击，为保证今后行业竞争中立于不败之地，提高医院医疗技术水平是各家医院首要考虑的问题，这也为医疗进修教育工作带来发展机遇。此外，该院与国家顶级医学机构持续开展密切合作交流，紧跟国际新技术进展，多项治疗技术国内领先，为广大进修学员提供学习先进技术的便利条件。

2.3.2 新时期患者对医疗服务质量要求更高  伴随国家经济飞速增长和社会保障水平不断提升，广大居民或患者对于医疗服务质量的要求更高，这需要医疗机构诊疗技术水平保障。为继续保持在行业内的领先地位，扩大竞争优势，各医院将会更加重视医院内部医学人才专业能力提升，以先进的医疗技术和治疗方法在未来医疗市场占据更大规模，巩固医院当地的龙头地位。

2.3.3 新时期医生对自我提升需求增加  随着大量的资本进入医疗市场，医疗机构整体规模不断扩大，有益补充现有医疗行业不足;国家对医师多点执业政策放开，为医生自我发展提供更多的选择机会，进一步盘活医疗资源流动，发挥优质医疗资源效益。医师想要在未来行业获得竞争资本，进修学习是其主要的途径，这为今后进修招生提供足够生源。

2.4  威胁分析

2.4.1 同行之间竞争激烈，领先优势不断缩小  国内医学各学科专业发展过程中，“一家独大”遥遥领先的局面发生变革，已经被“百花齐放”取代。医院在不断发展的同时其他兄弟单位也飞速发展与不断壮大的今天，双方在行业领域的学术地位及影响力差距不断缩小，进修人员逐渐被兄弟医院吸引，出现分流效应，仅仅以领域内的学科垄断地位吸引进修人员的局面一去不复返。

2.4.2 多数医院人力资源短缺，现场实地学习主动性降低  长期实地进修学习导致部分医院人力资源紧张，所以部分医院不愿意派遣骨干医生外出长期进修。随着信息技术发展，特别是网络在线教学模式的兴起，学员可以不用直接到现实医院科室，通过网络手段利用业余时间随时在线学习各种知识和操作培训，这为广大中、基层医院的医师提供多样化学习途径，这也是影响进修群体范围不断缩小的原因。

3  医院进修工作发展策略

3.1  巩固学科优势，提升医院影响力

当前血液学领域取得行业内引领地位和学科优势是经过医院数十年多代人共同努力形成的，继续保持学科优势和领先地位比建立一个学科更难。进修学员选择进修医院时候首要考虑的是该医院有哪些优势学科、特色技术，这也是他们关心和最想学习的内容。作为医院的管理者要想巩固学科优势和学术地位，不仅要加强重点学科建设，还应该开展新诊疗技术创新研究，增强医院的综合实力，使医院在未来血液学事业发展处于不败之地，进一步发挥为国家和社会培育专业人才的使命与担当。

3.2  高度重视进修管理，强化进修招生宣传

新时期随着社社会进步与经济发展，广大居民对健康生活标准提高，现有医疗人力配置无法适应实际居民与日俱增医疗需求，部分医院出现医生短缺影响正常诊疗工作的告急现象[3]。有研究表明[4]，进修学员在进修学习过程中在带教老师指导下可协助处理和完成科室日常临床诊疗工作任务，有效减轻临床医师工作压力，缓解科室人员短缺的局面，同时能够为医院节省大量人力成本。医院应重视进修医师进修管理工作，提高科室及医生对进修工作重要性认知，引导和鼓励其积极参与进修工作，如简化进修报名程序、研发在线报名系统、提高进修工作时效性;结合进修生源制定精准招生宣传方案，采取“走出去”宣传策略，扩大招生辐射影响力，提升医院知名度和影响力，吸引更多进修学员来院学习深造。

3.3  丰富进修培训项目与类型，满足不同层次医生学习需求

为广大进修医生提供适合的教学项目是教学型医院主要工作，作为国内唯一的教学型血液病专科医院应发挥教书育人作用，促进国家血液病学科整体发展，提升血液病诊疗水平。据医院对129名结业进修医生的进修满意度调研数据显示，选择不满意的进修学员为61.24%（79/129），进修项目（类型）过少是最主要不满意原因，约占40.51%（32/79），表明当前提供的进修培训项目较少、类型较窄。医院应以国家级继续医学教育基地为平台，整合医学教育资源，以业务科室为主体深入挖掘潜在的进修学习项目，拓展培训新项目，丰富进修类型，满足不同层次进修学员的学习需求，提高进修医生满意度与认可度，反过来吸引更多人进修，为医院提供不断增加和扩大的进修生源。

3.4  加强进修管理内涵建设，提升进修人员培养质量

培养质量是进修工作的核心，是进修管理的重中之重，直接影响医院进修生源量，关乎医院在今后扩大学科影响力和拓展医疗市场速度。进修管理质量水平越高，对进修医生融入所进修科室团队影响越快，能够使其更加容易接受在临床工作中和科研学术各项工作，发挥主人翁精神，增强职业和团体荣誉感，以所进修医院发展目标为己任。同时拥有良好文化建设的医院，对进修医生培养起到积极正向的互补作用，缓解其工作学习中遇到不顺心之事的紧张烦躁情绪，建立医院与学员之间的和谐交流沟通关系[5]，有利于将进修群体发展成医院忠实支持者，使其自愿在所在医院进行义务宣传所进修医院，对医院进修招生质量和教育品牌输出起到重要作用[6-8]。

医院应进一步加强进修管理内涵建设，如完善进修管理制度流程建设、优化进修教育培养体系、强化带教科室及带教老师职责、建立严进严出动态带教老师管理、注重进修结业学员回访工作及强化进修教育文化建设等举措让进修医生在常规临床工作、理论与学术水平、技术能力、职业道德修养等全方位得到提升，提高进修管理水平和进修教育质量。基于SWOT分析法能够直观对进修医生管理工作进行优劣势分析，深入剖析了新时期下医院进修管理发展的大好机遇和社会发展及行业发展所带来一些威胁，提出了强化学科专业优势、强化招生宣传、丰富教育培训项目、加强进修管理内涵建设等发展策略，为其他同行进修管理提供一些借鉴经验。

[参考文献]

[1]  王静，王蕾.应用SWOT分析模型确定医院战略规划的实践与探索[J].中国卫生产业，2019，16（26）：15-18.

[2]  李斌，孔田甜.新疆某三甲醫院发展模式的SWOT分析[J].中国卫生产业，2019，16（25）：194-195，198.

[3]  丁夏夏，沈永祥，董黎明.新医改背景下某公立医院人力资源配置优化研究[J].中华全科医学，2016，14（12）：2107-2019，2135.

[4]  李淮涌，王燕燕，何宏梅，等.基于SWOT分析的医院战略成本管理[J].解放军医院管理杂志，2008（10）：973-975.

[5]  赵铁夫，许学敏，王铁军，等.SWOT分析法在医院进修医生管理中的应用[J].继续医学教育，2015，29（3）：3-4.

[6]  迟云飞，李峰，尹会男，等.烧伤外科进修医生临床教学探讨[J].继续医学教育，2018，32（6）：12-14.

[7]  朱丽丽，张君泽，张俊荣，等.SWOT分析法在公立医院宣传策划中的应用[J].中国病案，2013（9）：29-31.

[8]  邢冉，王亚军，马新明.医院继续医学教育管理的实践与探索[J].中国医院，2016，20（8）：62-63.

（收稿日期：2020-06-05）