人性化护理在手术室糖尿病患者中的应用效果和措施分析

邱瑞珍

[摘要] 目的 探究对手术室糖尿病患者实施人性化护理的效果。方法 随机将2016年3月—2019年3月该院70例手术室糖尿病患者分为对照组（35例，应用常规护理）、实验组（35例，应用人性化护理）。对比两组术后首次排气时间、血糖水平、Rotterdam症状量表评分、住院时间、护理满意度评分及手术切口感染发生率。结果 实验组术后首次排气时间及住院时间较对照组更短（P<0.05），且护理满意度评分较对照组更高（P<0.05）;实验组干预后血糖水平、Rotterdam症状量表评分均较对照组更低（P<0.05）;实验组手术切口感染发生率（2.86%）低于对照组（17.14%）（P<0.05）。结论 对手术室糖尿病患者实施人性化护理干预切实可行，效果更佳。

[关键词] 手术室;糖尿病;人性化护理;血糖水平;护理满意度

[中图分类号] R472.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（a）-0144-03

[Abstract] Objective To explore the effect of humanized nursing for diabetic patients in operating room. Methods From March 2016 to March 2019， 70 patients with diabetes in the operating room of our hospital were randomly divided into a control group （35 cases， with routine care） and an experimental group （35 cases， with humane care）. The first postoperative exhaust time， blood glucose level， Rotterdam symptom scale score， hospital stay， nursing satisfaction score and incidence of surgical incision infection were compared between the two groups. Results The first postoperative exhaust time and hospital stay in the experimental group were shorter than those in the control group（P<0.05）， and the nursing satisfaction score was higher than the control group（P<0.05）; the experimental group's blood glucose level and Rotterdam symptom scale scores after intervention were both lower than the control group（P<0.05）; the incidence of surgical incision infection in the experimental group （2.86%） was lower than that of the control group （17.14%）（P<0.05）. Conclusion The humanized nursing intervention for diabetic patients in the operating room is feasible and effective.

[Key words] Operating room; Diabetes; Humanized nursing; Blood glucose level; Nursing satisfaction

糖尿病属于目前患病人数较多的慢性病，出现上述现象主要是由于糖尿病的发生和不良饮食习惯、遗传因素、不良生活习惯存在较强的相关性[1];有研究显示，较多手术治疗患者常合并有糖尿病，手术室是开展手术救治工作的主要场所，对于糖尿病人群而言，該类人群的机体免疫力较普通人群更低，故在围手术期更易出现切口感染现象，在一定程度上增加了手术风险性，加上手术属于应激源，易导致患者出现心理问题，故为减小手术风险性，在开展手术治疗的同时，加强护理干预十分重要[2]。常规护理是以往常用的护理模式，但上述模式的基础性更强，缺乏针对性，因此，不能有效满足临床患者需求，而人性化护理模式可有效弥补常规护理缺点，针对性更强。该院于2016年3月—2019年3月选取70例患者进行研究，对手术室糖尿病患者实施人性化护理干预，取得了较佳的效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机将该院70例手术室糖尿病患者分为对照组（35例）、实验组（35例）。

实验组35例患者年龄为42～69岁，平均（58.65±5.62）岁，男女分别为19（54.29%）、16（45.71%）例;糖尿病病程为2～10年，平均（5.36±1.42）年。

对照组35例患者年龄为40～68岁，平均（58.70±5.58）岁，男女分别为20（57.14%）、15（42.86%）例;糖尿病病程为2～11年，平均（5.42±1.39）年。

两组资料经统计，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2  方法

对照组35例患者应用常规护理，遵医嘱开展降血糖治疗，告知患者术前注意事项，结合患者实际情况做好术前准备工作，术中配合手术医师完成手术治疗工作，术后对患者各项生命体征指标进行监测，结合康复进程提供饮食建议或运动建议等。

实验组35例患者应用人性化护理，具体为：①术前护理：除遵医嘱开展降血糖治疗及告知注意事项外，还需对患者心理动态进行评估，确保患者以较平稳的心态接受手术治疗，如在术前可充分向患者及家属讲解不良情绪对手术开展的不利影响，多向其讲述手术成功开展的病例，并结合患者对疾病知识需求向其讲述疾病知识及手术治疗知识，重点向其讲述控制血糖对手术顺利开展的重要性及意义，同时，结合实际情况做好术前准备工作。②术中护理：麻醉前，结合患者实际情况（体质、病情等）合理调整手术室的温度及湿度，并再次对患者心理状态进行評估，对于仍然伴有不良情绪的患者，可耐心给予其心理疏导，告知患者“不必过度担心，一切交给医生，要相信医生的技术”等，在不影响手术开展前提下遮盖隐私部位，注意对其实施保暖干预，如加盖毛毯、加温输注液体等，术中适时湿润患者口唇，若患者手术时间较长，应对其受压肢体进行按摩，并注意加强监测患者血糖水平，若有异常，应及时报告。③术后护理：手术结束后，及时擦拭残余消毒液、血液，并将其推至麻醉恢复室，注意加强监测，做好保暖及防护措施，以免躁动引起坠床、脱管等意外事件，待自主意识恢复后，第一时间告知患者手术结果，然后将其送回病房，并重点告知患者家属注意事项（如鼓励患者尽早下床活动、注意勿压勿折引流管等），与病房护士做好交接，重点向其强调在执行护理操作时应注意严格无菌，保持床单干净、整洁。术后注意主动到病房做好随访工作，关心患者康复情况，并询问其是否有相关建议及对护理服务的满意度，结合了解情况适当改进护理措施，最后预祝患者早日出院。

1.3  观察指标

对比两组术后首次排气时间、血糖水平、Rotterdam症状量表评分、住院时间、护理满意度评分及手术切口感染发生率。

Rotterdam症状量表评分[3]：对焦虑程度（8个条目）及临床干预舒适度（22个条目）进行评价，采用1～5分评分法，分数越高，提示焦虑度及不适度越严重。

护理满意度评分：选择自制问卷（满分100分）进行评分，主要对护理流程（20分）、服务态度（10分）、服务积极性（10分）、服务内容（30分）、护理结果（30分）进行评定，评分越高，则满意度越高。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件计算数据，计量资料（x±s）行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  术后首次排气时间、护理满意度评分及住院时间

实验组术后首次排气时间及住院时间较对照组更短（P<0.05），且护理满意度评分较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血糖水平、Rotterdam症状量表评分

实验组干预后血糖水平、Rotterdam症状量表评分均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  手术切口感染发生率

对照组手术切口感染发生率为17.14%（6例切口感染）;实验组手术切口感染发生率为2.86%（1例切口感染）;统计发现，实验组手术切口感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.968，P<0.05）。

3  讨论

手术治疗目前已经成为各类疾病的常用手段，但由于手术具有侵入性，加上术中部分机体组织常暴露在空气中，从而导致手术切口发生感染的几率较高[4]，且糖尿病患者的免疫力常存在不同程度下降，更易并发切口感染[5]，故有必要加强护理干预。

人性化护理属于临床常见护理模式之一，其强调“以人为本”，提示在护理过程中，护理人员的一切护理工作应以患者为中心，尽量满足患者真实需求，对其生理、心理和社会各方面均采取护理干预措施。该研究对手术室糖尿病患者实施人性化护理干预取得较佳的效果，这主要是由于上述护理模式更注重满足患者心理需求，能充分认识到心理状态对手术开展及手术效果的影响，从而对患者开展针对性心理疏导工作，真正做到以患者为中心，并能意识到糖尿病患者的特殊性，故能在术中加强监测血糖水平，从而最大限度减少术后感染风险。研究发现，在人性化护理模式过程中，护理人员的主动服务意识显著增强，能切实解决患者治疗期间的健康问题，更有助于获得患者信任，从而对后续治疗和护理工作开展具有良好促进作用。

该次研究显示，实验组干预后血糖水平、Rotterdam症状量表评分、术后首次排气时间及住院时间较对照组更低，护理满意度评分较对照组更高，提示人性化护理的效果更优，不仅有助于控制血糖水平，对手术顺利开展具有良好作用，且有助于改善患者临床舒适度及焦虑程度，护理质量更佳，对增加患者满意度具有积极意义，加上术后通过告知患者尽早下床活动，可促进其胃肠功能恢复，对加速术后恢复具有积极作用。同时，数据显示，实验组手术切口感染发生率低于对照组，亦提示人性化护理的有效性更佳。

姚婷[6]在《人性化护理在手术室护理中的应用效果分析》一文中详细分析了人性化护理的效果，其以82例患者为观察对象，通过对比护理质量、护理满意度其发现，研究组护理质量评分及护理满意度均高于参照组;通过研究其认为，采取人性化护理可显著提高护理质量及满意度，可行性较高。将该研究成果和姚婷研究成果进行对比发现，两者基本一致，均认为人性化护理的可行性更佳。

综上所述，对手术室糖尿病患者实施人性化护理干预切实可行，效果更佳。

[参考文献]

[1]  陈维纯，梁爱群，阮思美，等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（10）：86-87.

[2]  李叶，吴丽萍.食管癌合并糖尿病老年术后患者早期肠内营养与血糖监测的护理[J].解放军护理杂志，2016，33（3）：65-66，70.

[3]  张世淑，黄廷梅.重点护理干预对普外科合并糖尿病手术患者手术安全性及术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：82-84.

[4]  高雪艳，高宏凯，高艳红，等.2型糖尿病胃转流术后患者生活方式转变应对策略的质性研究[J].中华护理杂志，2018， 53（6）：692-697.

[5]  张磊，邢秋玲，王美君，等.国际糖尿病足工作组糖尿病足预防策略及其对临床护理的启示[J].中华现代护理杂志，2017， 23（22）：2936-2939.

[6]  姚婷.人性化护理在手术室护理中的应用效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（5）：199-200.

（收稿日期：2020-07-04）