糖尿病护理小组在2型糖尿病患者临床护理中的应用价值

徐莉

[摘要] 目的 探究对2型糖尿病患者开展糖尿病护理小组护理的临床应用价值。方法 由该科室2018年6月—2019年12月诊治的糖尿病患者中，选出60例2型糖尿病患者进行分组实验，采用常规护理服务患者为对照组，进行小组护理患者为实验组。结果 对照组糖尿病患者护理后的空腹血糖（7.5±1.7）mmol/L、餐后2 h血糖（15.8±3.4）mmol/L，显著高于实验组（t=5.364，8.634，P<0.05）。对照组患者对高危因素（60.0%）、疾病防控（53.3%）、血糖自测（46.7%）、胰岛素注射（40.0%）及并发症防治（33.3%）等知识的知晓率，明显低于实验组（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者应用糖尿病护理小组护理，有效改善患者的血糖水平与自我护理能力，存在较高的临床应用价值。

[关键词] 糖尿病;糖尿病护理小组;2型糖尿病;应用价值

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（a）-0154-03

[Abstract] Objective To explore the clinical application value of diabetes care group care for patients with type 2 diabetes. Methods Among the diabetic patients diagnosed and treated in the department from June 2018 to December 2019， 60 patients with type 2 diabetes were selected for grouping experiments. Patients with routine care services were used as the control group， and patients with group care were the experimental group. Results The fasting blood glucose （7.5±1.7）mmol/L and 2 h postprandial blood glucose（15.8±3.4）mmol/L of the diabetic patients in the control group were significantly higher than those of the experimental group（t=5.364， 8.634， P<0.05）. In the control group， knowledge about high-risk factors （60.0%）， disease prevention and control （53.3%）， blood glucose self-test （46.7%）， insulin injection （40.0%）， and complications prevention （33.3%）， significantly lower than that of the experimental group（P<0.05）. Conclusion The use of diabetes care group care for patients with type 2 diabetes can effectively improve and increase the blood glucose level and self-nursing ability of patients， and has high clinical application value.

[Key words] Diabetes; Diabetes care team; Type 2 diabetes; Application value

2型糖尿病屬于糖尿病的一种，在糖尿病患者总数中占比超90%，2型糖尿病患者是由于机体胰岛素缺乏良好的作用效果，使患者机体胰岛素相对不足，为控制血糖水平，需靠口服药物或胰岛素注射进行治疗[1]。作为一种内分泌科较为常见的终身性慢性疾病，其临床发病率较高，为实现血糖水平的稳定控制，需终身服药，部分患者随病情的逐渐发展，需进行胰岛素注射治疗[2]。2型糖尿病的家族史较为明显，关于其致病因素，虽处于临床研究阶段，但部分因素已明显确定，如环境、年龄、遗传及生活方式等[3]。2型糖尿病最主要的因素是高热量饮食、缺乏体育锻炼及年龄增长，同时高血压、血脂异常等基础疾病也增加了2型糖尿病患者的发病风险[4]。为改善2型糖尿病患者的生活质量，该科室选择2018年6月—2019年12月的60例2型糖尿病患者进行分组实验，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

由该科室诊治的糖尿病患者中，选出60例2型糖尿病患者进行分组实验，采用常规护理服务患者为对照组，进行小组护理患者为实验组。对照组患者（n=30），其中男性9例，女性21例;年龄40～73岁，平均年龄（62.5±3.4）岁，病程1～13年，平均病程（6.4±1.3）年。实验组患者（n=30），其中男性15例，女性15例;年龄41～78岁，平均年龄（63.5±4.2）岁;病程2～14年，平均病程（7.5±1.6）年。对两组患者一般资料进行统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。患者及家属均同意参与该次实验。

纳入标准：所选患者均符合2型糖尿病患者临床诊断标准。排除标准：排除合并严重心、肝肾等重要疾病患者;排除患者有精神或认知障碍疾病患者[5]。

1.2  方法

给予对照组患者临床常用的常规护理服务，主要包括教育宣传、养成良好的饮食习惯与生活作息等措施。实验组患者给予糖尿病护理小组模式，整体护理过程如下。

1.2.1 组建糖尿病护理小组，提高糖尿病患者临床护理水平  以资源优化为原则，组建由经验丰富的专科护理人员组成的糖尿病护理小组，组长与副组长分别由护士长与糖尿病专科护士担任。护理内容主要包括糖尿病理论知识与糖尿病护理技能。为提升护理人员的临床护理水平，诚邀糖尿病专科专家对小组成员进行糖尿病专科培训，将疾病相关知识讲解给小组成员，由组长监督进行定期考核，按考核成绩上岗，确保每位成员均能熟练掌握糖尿病护理的专业知识[6]。

1.2.2 评估患者病情、建立个人档案，制定护理方案  全面评估患者身心健康、疾病认知程度及血糖水平，为患者建立包括性别、年龄、病情及血糖水平等内容的个人档案。根据病情评估结果，为患者制定满足个性化需求的护理方案，及时将患者的临床护理效果上报医生，为医生开展后续诊治提供准确依据[7]。

1.2.3 开展健康教育活动，普及糖尿病知识  以开展知识讲座、播放宣传视频、发放宣传资料等方式，加强糖尿病患者的疾病知识教育，将糖尿病的发病机制、高危影响因素、治疗与护理重要性、相关预防等措施普及给患者，加深患者对糖尿病相关指标与基础知识的认识，从学会饮食控制与并发症预防，逐步提升患者的自我管理能力，并养成良好的饮食习惯与生活作息，做好终身治疗的心理准备。

1.2.4 饮食、心理、运动及用药护理  ①根据患者的身高、体重、活动情况计算每日所需总热量，结合患者饮食习惯，帮患者制定符合个性化需求的饮食健康计划，指导患者使用糖尿病餐盘，将一餐中需要摄入的食物量和种类直观地展现在餐盘中，可以有效控制体重，控制血糖。保证患者营养供给与蛋白质摄入，建议患者增加高膳食纤维，多食蔬菜、适当食用水果，养成定时定量进餐的良好饮食习惯。②患者在患病期间，为避免患者因病情反复、病程长等因素出现不良情绪，护理人员应深入了解糖尿病患者的心理状况情况下，多与患者就心中想法进行溝通，在交流与沟通过程中，掌握患者的心理状态，以安慰、鼓励或疏导的方式，平复患者情绪，让患者感受到医护人员的关爱，既能树立良好、乐观的心态，又能积极面对治疗，促进自我身心调节能力的提升。同时还可增加与家属的合作，在家人的鼓励与关爱下，增强治疗康复信心。③结合患者自身身体情况，为患者制定适合自身需求的运动方案，以循序渐进与劳逸结合为原则，可选择慢跑、骑自行车、散步等有氧运动。为避免低血糖情况发生，患者在运动前不可空腹，使患者养成良好的运动习惯。④正确指导患者用药，将药物的服用方法、剂量、疗程及相关不良反应一并告知患者，指导患者以正确的方法注射胰岛素药物，从而提升患者的自我护理能力。教导患者外出时随时携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。密切监测患者血糖水平，根据血糖指标控制情况，评估临床疗效，如有异常，及时上报医师处理。依据患者血糖、血压等指标情况，结合病情进展情况，及时调整临床治疗及护理手段。

1.3  观察指标

对糖尿病患者血糖水平予以记录，以问卷调查方式统计患者对疾病知识的知晓情况。

1.4  统计方法

由SPSS 20.0统计学软件处理实验数据，知晓率与血糖指标分别由[n（%）]、（x±s）表示，进行χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖水平改善情况

对照组患者护理后的空腹血糖（7.5±1.7）mmol/L、餐后2 h血糖（15.8±3.4）mmol/L，显著高于实验组的（6.2±1.4）mmol/L、（9.7±3.1）mmol/L，差异有统计学意义（t=5.364、8.634，P<0.05）。

2.2  糖尿病患者疾病知识知晓率

对照组患者对高危因素（60.0%）、疾病防控（53.3%）、血糖自测（46.7%）、胰岛素注射（40.0%）及并发症防治（33.3%）等知识的知晓率，明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

2型糖尿病是一种慢性代谢性内分泌疾病，多数患者患有家族史，可发生于任何年龄，多见于成人，多数患者发病初期症状并不明显，仅表现为乏力与口渴症状，多数患者是在并发症发作或体检时被发现。受生活方式改变、老龄化趋势加剧及行为习惯改变等因素影响，2型糖尿病的发病率正日趋升高。2型糖尿病作为一种代谢性疾病，患者在发病期间，受病程长、病情反复及多种并发症等因素困扰，给患者的生活质量与身心健康带来诸多不良影响。2型糖尿病虽尚无根治办法，但通过控制患者血糖水平，可有效降低患者并发症的发生几率。因此，加强2型糖尿病患者的临床护理干预，对改善患者病情、延长患者生命具有重要作用。以往糖尿病患者常用的护理方法为常规护理手段，但由于缺乏针对性，临床护理效果并不显著[8]。

糖尿病护理小组护理是一种以优质护理理念为基础的护理模式，通过提高护理人员的糖尿病专业护理能力、优化护理流程与措施，使患者充分享受由护理人员提供的优质、全面、专业的护理服务。该次实验选取60例2型糖尿病患者采用糖尿病护理小组护理，通过糖尿病知识、健康常识的普及与相关治疗护理方案的制定，提高了患者的自我护理能力、改善了患者的行为习惯与生活质量。

对照组糖尿病患者护理后的空腹血糖（7.5±1.7）mmol/L、餐后2 h血糖（15.8±3.4）mmol/L，显著高于实验组（P<0.05）。该研究结果与汪晔等[9]“观察组空腹血糖（6.65±1.24）mmol/L、餐后2 h血糖（7.25±1.12）mmol/L，低于对照组的（7.83±1.95）mmol/L与（8.36±1.64）mmol/L（P<0.05）”的研究结果相符合。

综上所述，2型糖尿病患者应用糖尿病护理小组护理，改善和提高了患者的血糖水平与自我护理能力，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1]  周西，杨慧，李领侠，等.联络护士在医院糖尿病护理同质化管理中的应用[J].护理研究，2019，33（23）：4132-4134.

[2]  沈玉兰，夏世萍，邹树芳.老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁水平与自我管理水平的相关性[J].中国医药导报，2017（35）：151-154.

[3]  邱锦媚，苏若琼，莫维英.三位一体新型居家护理模式在2型糖尿病患者血糖持续控制中的应用[J].中国实用护理杂志，2019，35（3）：176-181.

[4]  房丽，汪晔，周玲.糖尿病专科护理门诊在2型糖尿病轻度认知障碍患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（20）：2565-2568.

[5]  徐慧文，王世伟，陈璇.自我效能在空巢老年2型糖尿病病人社会支持与糖尿病相关心理痛苦间的中介效应[J].护理研究，2019（16）：2736-2740.

[6]  高亚梅.综合性护理干预对127例冠心病合并糖尿病患者介入治疗的临床应用价值及生活质量的影响性研究[J].山西医药杂志，2018（14）：1738-1741.

[7]  夏引芳，宋爱华，韩玉琴.同伴支持教育在提高老年糖尿病患者自我管理能力中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（15）：1143-1148.

[8]  方园，王晓玲，徐姗姗.Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果分析[J].中华全科医学，2019（8）：1424-1426.

[9]  汪晔，房丽，吴晓华.糖尿病护理小组在2型糖尿病患者临床护理实践中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（38）：38.

（收稿日期：2020-07-05）