2型糖尿病患者行延续性护理对血糖水平、生活习惯的效果分析

黄宗红 韦冲银

[摘要] 目的 探究延续性护理模式在2型糖尿病患者中对患者血糖水平、生活习惯的影响效果。方法 选择2018年10月—2019年10月间在该院接受治疗的2型糖尿病患者作为研究对象，从中抽选出80例，将其按照随机数字表方法进行分组，分成对照组、观察组。其中对照组糖尿病患者给予常规护理，观察组糖尿病患者实施延续性护理，对比两组糖尿病患者中护理前后血糖水平、遵医嘱行为、生活质量评分。结果 两组2型糖尿病患者护理前血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组2型糖尿病患者实施延续性护理后，患者的血糖水平下降程度显著高于对照组，而生活质量、遵医嘱行为评分均高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施延续性护理模式后能够有效控制患者血糖水平，提升患者遵医嘱行为，并改善患者的生活质量。

[关键词] 延续性护理;2型糖尿病;血糖水平;生活习惯;生活质量

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（a）-0147-03

[Abstract] Objective To explore the effect of continuity nursing model on the blood glucose level and living habits of patients with type 2 diabetes. Methods Selected patients with type 2 diabetes who were treated in the hospital from October 2018 to October 2019 as the research objects， selected 80 cases from them， and divided them into control group and observation group according to the random number table method. Among them， the diabetic patients in the control group were given routine care， and the diabetic patients in the observation group were given continuous care. The blood glucose levels， compliance behaviors， and quality of life scores of the two groups of diabetic patients before and after nursing were compared. Results There was no statistical significant difference between the two groups of patients with type 2 diabetes in the pre-care blood glucose level（P>0.05）; after the implementation of continuous care in the observation group， the blood glucose level of the patients with type 2 diabetes decreased significantly than the control group， and the quality of life， the behaviors of following doctor's orders were higher than those of the control group. The results of data comparison between groups were statistically significantly difference（P<0.05）. Conclusion The implementation of the continuity care model can effectively control the patient's blood glucose level， enhance the patient's compliance behavior， and improve the patient's quality of life.

[Key words] Continuous care， Type 2 diabetes， Blood glucose level， Living habits， Quality of life

目前临床上大部分糖尿病患者属于2型糖尿病，该疾病作为一种终身性疾病，同时还会伴有血糖、蛋白质、电解质等代谢紊乱。患者需要长时间服用药物治疗，尽管有效的药物治疗能够对患者起到一定的治疗效果，但是患者遵医嘱行为、良好的生活习惯等对血糖控制也十分必要。由于很多糖尿病患者属于老年人，对于糖尿病知识并不了解，在出院后由于缺少医护监督，自理能力较差，导致血糖以及预后康复效果不佳，因此对于糖尿病患者而言，选择合适的护理方式提升患者自我护理能力以及生活质量十分必要。延续性护理模式将护理措施延续至患者出院后，可以有效控制患者血糖水平，并減少并发症发生。为了能够进一步了解延续性护理在2型糖尿病患者中的应用价值，现对该院2018年10月—2019年10月间收治老年2型糖尿病患者80例展开分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的2型糖尿病患者80例，将其按照随机数字表法分组，分成对照组、观察组，每组40例。纳入标准：80例患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》[1]中2型糖尿病诊断标准，80例患者均自愿签署护理干预知情同意书。排除标准：患有急性并发症、重症外伤、心肌梗死、心绞痛、心肝肾功能异常患者。

对照组2型糖尿病患者中，男性患者23例、女性患者17例;患者年龄62～87岁，平均为（72.7±4.6）岁;患者病程1～4年，平均（3.1±0.4）年。

观察组2型糖尿病患者中，男性、女性22例、18例;患者年龄63～88岁，平均为（72.5±4.5）岁，患者病程1～5年，平均为（3.1±0.5）年。

将两组糖尿病患者的基本资料进行处理，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对对照组糖尿病患者实施常规护理工作，即在患者出院前向患者家属阐明糖尿病相关知识以及生活方面相关注意事項，向患者发放糖尿病知识宣传手册，嘱咐患者按时来院就诊。

观察组患者实施延续性护理[2]：①成立延续性护理小组，根据患者病情为其制定合适的护理计划，为患者建立信息档案，登记患者个人信息资料，包括血糖、体质量指数、并发症以及个人基本信息等。②随访：出院后3 d内首次对患者进行电话随访，出院以后每周电话随访，必要时对患者进行家访。③延续性护理内容：药物指导、饮食干预、运动干预、自我监测。其中药物指导方面向患者及其家属详细地介绍药物的用法、用量以及与药物相关的不良反应，指导患者规范化使用胰岛素，并督促患者应遵医嘱，合理服用药物。在饮食方面需要根据患者每天合理的饮食配比进食，学会正确的计算出食物热量，并学习饮食替代法。指导患者根据体重、活动量等，合理计算患者饮食量。嘱咐患者应保持清淡饮食、多吃水果蔬菜，少抽烟、喝酒，养成良好的生活习惯，每天适当进行体育锻炼，学习自测血糖水平，并嘱咐患者家属记录患者每天血糖，如有异常及时入院复诊。

1.3  观察指标

观察对比上述两组糖尿病患者护理前后的血糖水平、生活质量评分、遵医嘱行为评分。血糖水平包括：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。生活质量评分采用SF-36评分，分值范围：0～100分，分值越高代表患者生活质量越高。遵医嘱行为评分包括：遵医服药、合理饮食、运动锻炼、自我监测、血糖处理等，由护理人员对患者进行评价，分值范围0～100分，分值与患者遵医嘱行为呈正比。

1.4  统计方法

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 22.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，使用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理前后血糖水平

两组2型糖尿病患者护理前血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组2型糖尿病患者血糖水平均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  遵医嘱行为、生活质量评分

观察组2型糖尿病患者遵医嘱行为、生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

2型糖尿病作为临床上常见的一种慢性疾病，患者需要长期接受药物治疗保证血糖水平稳定，控制血糖、纠正代谢紊乱是治疗2型糖尿病患者的主要方向[4-5]。

一般情况下，患者病情稳定后医院就会终止住院治疗，让患者出院后并接受自我护理管理，但是因为很多患者出院后的缺乏医护督促，因此遵医嘱行为会大大降低，患者自我护理能力下降，尤其在老年人群中更加明显，不仅会导致患者机体功能退化还会使得治疗效果大打折扣，并极易引起并发症发生，甚至还会威胁到患者的生命安全，使得患者生活质量降低[6-7]。

很多2型糖尿病患者其自身的记忆力、认知能力不足，延续性护理的应用则能够及时解决这些问题，通过定期与患者进行电话随访，不仅能够了解患者的具体情况还能够为患者解答疑惑，而通过饮食、用药、运动、血糖监测等多方面护理措施，能够进一步降低患者的血糖水平，调动患者的主观能动性，使患者病情得以控制，显著提升其生活质量。

在温洪华等人[8]的研究中，观察组患者实施延续护理出院6个月后空腹血糖水平为（6.36±0.97）mmol/L、对照组出院后6个月空腹血糖水平为：（7.98±1.11）mmol/L;出院后观察组患者的餐后2 h血糖为（8.96±1.67）mmol/L小于对照组的（12.06±1.55）mmol/L（P<0.05），这与该次研究结果相符合。该文中，实施护理前两组2型糖尿病患者的血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;实施护理后，观察组2型糖尿病患者的空腹血糖为（6.21±1.38）mmol/L、2 h餐后血糖为（7.24±1.34）mmol/L、对照组2型糖尿病患者的餐后2 h血糖为（8.01±1.35）mmol/L、空腹血糖为（7.10±1.45）mmol/L（P<0.05）。观察组患者护理后遵医嘱行为明显优于对照组，患者生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。提示延续性护理模式在患者中具有较高的应用价值，可以明显降低患者血糖水平，改善患者的生活习惯和生活质量。

[参考文献]

[1]  姚坤，李敏.矩阵型护理管理在老年2型糖尿病患者延续性护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（21）：119-121.

[2]  黄安莉，张庆，刘风英.健康信念模式联合QQ平台在2型糖尿病患者延续性护理中的应用分析[J].湘南学院学报：医学版，2019，21（2）：52-55.

[3]  王仕芳.对接受经皮冠脉内支架植入术的冠心病合并2型糖尿病患者进行延续性护理的效果探析[J].当代医药论丛，2019，17（2）：233-234.

[4]  潘娟.微信教育模式在2型糖尿病患者延续性护理中的作用[J].中国实用乡村医生杂志，2018，25（12）：57-59.

[5]  施谧，季晴晴，吴苗苗，等.老年2型糖尿病患者股骨近端抗旋髓内钉内固定术的延续性护理[J].浙江实用医学，2018， 23（6）：451-454.

[6]  曹秀霞，李梅，付琳.2型糖尿病患者出院后社区延续性护理需求调查分析[J].现代医药卫生，2017，33（12）：1873-1875.

[7]  贡旭，隆卫娟.中药熏洗对于合并脑卒中的2型糖尿病患者处于0级糖尿病足的延续性护理的效果研究[J].护理实践与研究，2016，13（24）：139-141.

[8]  温洪华，祝群，梅红，等.对2型糖尿病患者进行延续性护理的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14（24）：152-153.

（收稿日期：2020-07-01）