公立医院固定资产管理存在的问题及对策

葛轶敏 刘明秀

[摘    要] 医改的不断推进以及政府会计制度的实施使得公立医院的运行管理面临着新的挑战。从资产占比的角度来看，固定资产在公立医院中占比较大，并对医院稳定运行发挥着重要的基础作用。因公立医院具有较强的综合性，任何业务的开展与进行都需要固定资产的支持，从而使得公立医院的固定资产出现较大程度的损耗，工作人员在进行固定资产管理的过程中也会面临较大的困难。因此，基于政府会计制度的具体要求与政策，文章拟从公立医院固定资产管理现状着手，探析其管理中存在的不足之处，并针对性地提出相应的改善措施，旨在提高公立医院固定资产的管理水平与质量，确保公立医院稳定运行。

[关键词] 公立医院;固定资产;管理问题;改善措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2020. 19. 004

[中图分类号] F275    [文献标识码]  A      [文章编号]  1673 - 0194（2020）19- 0010- 02

0      前    言

公立医院的所有资产均属国有，因其固定资产在公立医院的资产构成中占据较大比重，对医院的日常运行与管理具有重要作用。但当前，公立医院固定资产管理中存在诸多问题，这些问题均对医院的稳定运行产生了一定的影响，找寻其存在的问题，并提出相应的改善措施对医院的运行发展具有重要的现实意义。

1      公立医院固定资产管理现状及其存在的问题

1.1   缺乏完善的责任机制

从整体来看，公立医院固定资产管理中存在的问题之一是缺乏完善的责任机制。因公立医院固定资产管理涉及科室与部门众多，工作量大且复杂，大多数公立医院并未针对固定资产的管理内容以及各科室、部门的权责等进行较为明确的说明与规定。虽然部分公立医院制定了相应的规范与标准，但制度的存在却形同虚设，这种现象因缺乏完善的责任机制而无法有效地追踪责任人。同时，责任机制的缺乏导致医院的固定资产出现私自挪用等现象，无法有效地制约或约束相关人员行为，从而对医院的稳定运行与发展带来较大影响。

1.2   缺乏高效的监督管理体制

公立医院的领导者或管理者的医疗业务水平较高，但对固定资产管理的了解和认识较少，为了高效高质地对固定资产进行管理，许多公立医院下设了固定资产管理部门，负责医院固定资产管理业务。但从整体来看，仍有部分公立医院并未设立相应的固定资产管理部门与监管部门，使得医院在购入固定资产前、固定资产的使用过程中以及固定资产报废过程中都缺乏高效的管理与监督，对医院的稳定运行带来较大的影响[1]。比如，在购入固定资产前，因缺乏高效的管理与监督，容易出现购入价格高、资金浪费严重以及重复购置等现象。

1.3   缺乏高效的固定资产管理方法

合理高效的固定资产管理方法能够在一定程度上提高管理效率，但就目前而言，公立医院所使用的固定资产方法过于单一，没有根据医院实际情况选择合适的管理方法，从而使得其固定资产管理中出现诸多问题。具体来看，其主要存在以下三个方面的问题：其一，公立医院的会计核算制度规范性较低，具体表现在固定资产采购、验收等过程中存在手续不齐全的问题;其二，医院对固定资产的盘点、清算缺乏重视，导致账实不符问题频繁出现;其三，针对医院设备问题，因缺乏完善的设备处理制度，在面对医院设备的维修以及报废等情况时，无法有效地对设备进行充分的利用，不仅增加了固定资产管理难度，还产生了较大的资源浪费。

1.4   固定资产信息化管理水平低下

随着信息技术的不断发展，各行各业都依托信息技术在工作效率等多方面实现了较大幅度的提高与改变。但公立医院在固定资产管理方面仍采用传统的管理方法，面对众多且复杂的工作，传统的管理方法已经无法满足医院运行与发展的需求。信息化管理水平低下是阻碍公立医院固定资产管理水平提高的重要因素。而这些都会在一定程度上导致医院资产数据信息更新不及时，无法为医院领导者的决策提供支持与帮助，进而影响医院的运行发展。

2      公立医院固定资产管理水平与质量提高的具体策略

2.1   建立完善健全的责任與绩效惩罚机制

为有效地提高公立医院固定资产管理水平与质量，首先需要提高公立医院工作人员的责任意识，并对医院现有的固定资产管理现状及其存在的问题进行深入的探索总结。通过建立统一的固定资产管理机构或部门，实现固定资产管理数据的统一。其次，医院需建立健全责任机制与绩效惩罚机制。通过培训等方式提高固定资产管理部门人员的责任意识、专业技能与综合素质，并招聘专业水平高的管理人才，为医院固定资产管理水平的提高提供人才保障。同时，医院需根据固定资产管理内容以及工作涉及的科室、部门等设定专职人员进行固定资产管理。通过建立责任制和固定资产管理内容的行为规范与标准，以此规范管理人员的行为，并明确管理人员的责任与工作重点，有效提高固定资产管理水平与质量[2]。最后，医院需建立严格的绩效考核与惩罚机制，定期对各部门固定资产管理人员进行业务考核，对符合考核要求、工作态度积极的员工进行奖励，对不符合考核要求、责任心低的员工进行惩罚，从而提高医院固定资产管理水平与效率。

2.2   建立高效的监督管理体制

为有效提高医院固定资产管理质量与效率，医院需建立高效的监督管理体制。首先，医院需针对固定资产管理现状，在固定资产管理部门与机构的基础上，建立固定资产监督管理部门和机构，通过审计与纪检机构的引入实现医院固定资产的实时性监管，有效避免重复购置、资金浪费等现象的发生。其次，医院要加强各部门之间的沟通与联系，实现数据信息的实时分享与沟通。通过建立完善健全的监督管理体制，规范监督管理部门或机构的人员行为，并对其工作内容进行明确规定，要求其定期对医院固定资产进行清查，在每年年底进行全面清查与盘点。同时，要求医院财会等部门与监管部门相结合，共同参与到医院固定资产的清查工作中，对医院固定资产存在的盈亏进行原因分析与账务处理。最后，医院应通过培训、外出交流等方式提高监管部门人员的综合素质，加强医院固定资产管理队伍建设，有效提高固定资产管理水平与质量。

2.3   合理选择恰当的固定资产管理方法

首先，固定资产核算方法的科学性与合理性会在一定程度上影响公立医院固定資产管理的效率与质量。基于此，医院需采用科学合理的核算方法来提高固定资产管理效率。因传统核算方法已无法满足医院发展需求以及固定资产管理需要，可借助互联网等信息技术的发展，使核算方法公开化、立体化，推动固定资产管理改革的步伐[3]。其次，医院需建立完善的会计核算制度，在责任与绩效惩罚机制的基础上，规范会计人员的核算工作，降低固定资产管理难度。同时，需要对固定资产的采购、验收等过程进行全面的规划，避免因采购计划的不合理而影响医院的正常运行。最后，医院需重视固定资产的盘点、清算等工作，通过建立完善的清查制度，对医院的固定资产进行定期的清查，并针对固定资产的维修与报废等工作，建立相关部门，避免手续不齐全等问题的出现，确保固定资产的维修、报废等工作是在严格审批下进行的，从而有效地提高医院固定资产管理水平。

2.4   依托信息技术实现固定资产的信息化管理

首先，医院需摆脱传统固定资产管理方法所带来的工作效率低下等弊端，面对工作量大且复杂的固定资产管理工作，医院需认识到信息技术在固定资产管理中的重要性，通过建立固定资产信息系统，实现固定资产数据信息的及时上传与分享。其次，基于信息技术建立各部门联合系统，实现各部门固定资产数据信息的实时分享，帮助各部门及时掌握固定资产信息，并为医院领导者的决策提供有效的支持[4]。最后，需依托信息技术对固定资产进行全过程管理，包括固定资产购入前的管理、使用过程的管理以及报废管理。其中，在固定资产购入前，管理人员可通过信息系统了解医院现有固定资产的使用现状以及报废等基本情况，并基于医院运行发展需求，制定全面科学的固定资产采购计划。固定资产购入后，利用条形码技术实现固定资产的实时登记，便于管理人员全面了解固定资产的购入情况、资金使用情况等。同时，医院需根据不同部门的职责与管理内容设定不同的信息系统使用权限，便于不同部门及时了解固定资产的详细情况，从而推动医院固定资产的信息化管理。

综上所述，本文从责任机制、监督管理体制以及信息化发展三个方面对公立医院固定资产管理水平的提高提供了参考。加强公立医院固定资产的管理水平不仅能使其与医院的绩效考核相关联，提高工作人员的积极性，还能通过信息化发展，加强医院部门间的沟通协调，高效整合资源，合理配置资金，促进医院的稳定运行与发展。

主要参考文献

[1] 李培娟.公立医院固定资产管理存在的问题与优化研究[J].行政事业资产与财务，2020（12）：13-14.

[2]李杰.公立医院固定资产管理中存在的问题及对策分析[J].中国总会计师，2020（6）：96-97.

[3]王淑琴.公立医院固定资产管理现状分析[J].商讯，2020（20）：164-165.

[4]郝伶俐.浅析公立医院固定资产管理中存在的问题及对策[J].中国管理信息化，2018，21（11）：30-31.