沈阳市2型糖尿病空巢老人自我管理行为调查

韩 霜

作者单位：沈阳医学院附属第二医院 干诊一病房 110001

2型糖尿病是老年人多发病及常见病，良好的2型糖尿病自我管理行为是控制血糖、防止病情进展的最好方法。空巢家庭没有子女，或有子女但不共同居住，仅老年夫妇独自生活。空巢老人患2型糖尿病后，对自我管理知识和意义了解少，常疏忽治疗、轻视管理［1］。为了评估空巢状态对老年2型糖尿病患者自我管理行为的影响开展本研究，现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选择2019年1月至12月在我院住院治疗的沈阳市老年2型糖尿病患者。入选标准：①符合2014年美国糖尿病协会发布的糖尿病诊疗指南中2型糖尿病确诊标准；②年龄大于等于60岁；③在沈阳市生活10年以上。④自愿接受相关问卷调查。排除标准：①有听力或理解障碍，不能准确理解、表达患者；②伴有其他严重躯体性疾病者；③初中以下文化程度者。符合入选条件，除外排除标准后，本项调查共入选老年2型糖尿病患者109例，男性69例，女性40例，年龄60～85岁，平均（67.25±10.13）岁。按照是否为空巢老人分为两组，空巢老年患者61例（空巢老年组，55.96%），非空巢老年患者48例（对照组，44.04%），两组患者平均年龄、性别分布、平均病程及平均文化程度均无明显差别（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料数据对比

1.2 自我管理行为评估 2型糖尿病自我管理行为评估问卷选择密西根糖尿病自我管理行为问卷，并进行了修改，修改后有4项内容及11个评估指标：①饮食行为管理（4个指标）；②运动行为管理（2个指标）；③血糖监测行为管理（2个指标）；④用药行为管理（3个指标）。患者自我评估近7天内管理行为程度，并记分。用Likert5点记分法，0～4分分代表完全没有做到（0分）致完全做到（4分），各评估之和为自我管理行为总分，分值越高说明2型糖尿病自我管理水平越好。

1.3 统计学方法 本调查采用SPSS 19.0软件对数据统计处理，计数资料数据用百分率表示，组间差异显著性应用χ2检验；计量资料数据用（均数±标准差）表示，组间差异显著性应用t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

两组入选对象2型糖尿病自我管理行为指标比较见表2。空巢老年2型糖尿病组的饮食行为管理、运动行为管理、血糖监测行为管理、用药行为管理和自我管理行为总分均显著低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。

表2 两组2型糖尿病自我管理行为指标比较 单位：分

3.讨论

2型糖尿病的治疗原则是控制血糖，预防及延缓各种并发症发生，并要求患者进行有效自我管理。较良好的自我管理行为是控制血糖的基础，患者如能掌握2型糖尿病防治技能，准确执行自我管理行为，将血糖长期调控在理想范围，可显著降低并发症发生率，延长存活时间，改善生活质量。辽宁省是我国老龄人口比例较高的省份，据2017年的一项调查报告，老龄人口比例为22.65%，已经进入深度老龄化社会。随着第一代独生子女的父母陆续进入老年期，空巢家庭现象日趋突出，沈阳市老年空巢率更是接近64%。为了进一步评估空巢状态对老年2型糖尿病患者自我管理行为的影响，本研究选择一组居住在沈阳市的空巢老年2型糖尿病患者为调查样本，使用2型糖尿病自我管理行为评估问卷调查，并与同时接受相同调查的老年非空巢2型糖尿病患者比较。调查结果显示空巢老年2型糖尿病组的饮食行为管理、运动行为管理、血糖监测行为管理、用药行为管理和自我管理行为总分均显著低于对照组，说明沈阳市空巢老年2型糖尿病患者自我管理行为评分较差。国内几项研究［2～4］观察了不同地区的空巢老年2型糖尿病患者自我管理行为现况，管理行为评分均不理想。

综上所述，沈阳市空巢老年2型糖尿病患者自我管理行为评分较差，因此需要制定的积极的针对性护理方案，定期访视空巢老年2型糖尿病患者，进行健康教育，提高他们的自我管理能力，以提高糖尿病治疗效果，降低并发症发生率。