萎缩性阴道炎患者常见易患因素分析

崔 磊

作者单位：沈阳市德济医院 妇产科 110042

萎缩性阴道炎多见于绝经之后的老年妇女，又被称为老 年性阴道炎（AVEW），发病机理为绝经后女性卵巢功能减退、体内雌激素浓度降低致使阴道壁萎缩、黏膜变薄、皱襞消失，引起阴道防御能力下降；同时，老年人阴道上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值增高，致病菌容易生长。临床上表现为白带增多，有时为血性或脓性白带，伴有外阴瘙痒［1］。流行病学调查显示，超过40%的老年女性存在萎缩性阴道炎［2］。本项研究调查了萎缩性阴道炎的易患因素，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 研究对象 选择2019年1月至2020年6月沈阳市德济医院门诊就诊的萎缩性阴道炎患者。纳入标准：①符合《妇产科学》中萎缩性阴道炎的诊断标准；②有临床症状及阴道分泌物涂片依据；③绝经，且年龄≥60岁；④患者自愿加入本研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并其他脏器感染性疾病、肿瘤及老年痴呆症及严重认知障碍者；②近期无应用抗生素史；③合并其他严重妇科疾病者。本文实际入选萎缩性阴道炎患者97例，作为观察组（AVEW组），对照组选择同期在德济医院门诊体检的健康老年女性105例，两组间一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 萎缩性阴道炎常见易患因素调查问卷设计、内容及填写方法 参照国内多个女性阴道炎危险因素调查表，我们制订了萎缩性阴道炎常见易患因素调查问卷，调查项目包括年龄、文化程度、体质指数（BMI）、绝经年限、单身（包括未婚、丧偶）、初潮年龄、生育胎次、流产次数、性生活贫乏、多次尿路感染、常年补充雌激素和个人年均收入等12项指标。在相关医护人员指导下，两组对象均在入选当天完成问卷填写。

1.3 统计学方法 应用统计学软件SPSS 19.0进行数据处理，计数数据用百分率表示，组间比较用χ2检验；计量数据用（均数±标准差）表示，组间比较用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

AVEW组的平均年龄、绝经年限、单身例数、性生活贫乏例数、多次尿路感染例数均明显高于对照组，而常年补充雌激素例数和个人年均收入均明显少于对照组（P＜0.01或P＜0.05），见表1。

表1 两组常见易患因素比较

3.讨论

萎缩性阴道炎常见于绝经后女性，与其他退行性疾病相同，发病率随着增龄增高。在女性衰老过程中，阴道黏膜变薄，组织内糖原含量下降，内环境pH值增高，整体及局部抵抗力衰减，各种致病菌容易入侵繁殖，引发炎症［1］。国外作者对萎缩性阴道炎研究较多，包括了病理、生理及心理诸多方面，但国内涉及萎缩性阴道炎的研究大多局限于治疗。为此，本研究选择97例萎缩性阴道炎患者为调查对象，进行了萎缩性阴道炎常见易患因素调查问卷调查，并与同期参加我院体检的老年健康女性（对照组）相同问卷的调查数据比较。萎缩性阴道炎患者的平均年龄、绝经年限、单身例数、性生活贫乏例数、多次尿路感染例数均明显多于对照组，而常年补充雌激素例数和个人年均收入均明显少于对照组。这些特点说明，年龄偏大、单身、绝经年限长、性生活贫乏、多次尿路感染以及补充雌激素少、个人年均收入少都是萎缩性阴道炎患者的常见易患因素，本结果与同类调查结论一致［3，4］。