补片植入材料及腹股沟疝修补术后护理探讨评《基于ABUS技术的切口疝轻量型植入补片检测与评优研究》

近年来，随着社会经济不断发展变化，社会老龄化问题逐渐加深，成人腹股沟疝疾病的发生率也在不断增高，且大部分不能自愈。目前，临床上针对腹股沟疝往往采用疝修补术进行治疗。一般疝修补术都离不开补片植入法的应用，而补片材料在手术中也起到关键性的作用。我国临床疝修补术中采用的补片材料一般分为两类：一是不可吸收的聚酯类，如聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片等；二是复合材料补片。其中，聚丙烯材料补片在临床手术中的应用更多。同时，补片的广泛应用也带来了多种需要通过补片诊断来评判的与补片相关的并发症，如补片感染、迁移、侵犯相邻组织，形成血肿、肠粘连、疝复发等。因此，通过医学成像获得植入补片信息对于外科手术治疗及术前、术后护理具有指导作用。

《基于ABUS技术的切口疝轻量型植入补片检测与评优研究》一书便是针对目前手持超声（HHUS）无法准确检测切口疝轻量型植入补片的问题，提出基于自动化三维乳腺超声（ABUS）成像技术的切口疝补片检测方法。该书是由吴俊、汪源源、徐丹等专家共同编著，于2017年12月在科学出版社出版发行。该书指出，降低了聚丙烯含量且具有较大孔径的轻量型补片能够显著减少炎性反应，并促进体内相邻组织更好地长入补片结构；同时提出了一种基于ABUS对先前植入轻量型补片进行定量检测和评估的新方法：将三维超声层析成像技术和图像处理技术进行融合，采用能全面、科学地描述轻量型植入补片后特征的参数群对补片区域进行特征提取和分类识别。为了验证ABUS技术的有效性，该书中对ABUS与HHUS用于切口疝植入补片识别的有效性进行了对比研究，专家开展了3组离体实验和1组在体实验。离体实验中，分别用基于明胶仿体、猪腹块仿体等对比评估不同扁平补片塞和三维补片塞在ABUS和HHUS两种成像模式中的可视化差异。在体试验中，分别对97例患者进行ABUS和HHUS检查，对切口区域是否存在先前植入补片进行比较。研究证明，由ABUS冠状面提供的网状纹理对轻量型补片的识别非常有效，ABUS具有相比HHUS更好的补片识别性能，提示对于较难由HHUS鉴别的补片病例，可用ABUS检查。另外，该书还开发了一个切口疝轻量型植入补片ABUS图像辅助诊断系统，ABUS图像辅助不仅对术前手术方案的拟定具有参考作用，对于术后护理也有一定的指导意义。

总之，该书所述的内容全面而先进，不仅对临床研究补片植入在腹股沟疝修补术中的应用具有一定的指导意义，可供临床检验科、放射科医师在临床实践中参考，而且对于术后疝复发风险评估和疝修补术后护理也具有重要的应用价值。笔者结合临床护理实践，认为在利用补片植入法治疗腹股沟疝的修补手术后护理时应注意如下要点。（1）麻醉护理：在全身麻醉术后护理中，需要及时清理病人的口鼻分泌物，以防窒息，同时密切观察患者的意识、呼吸、血氧饱和度及镜孔是否出血。（2）饮食护理：护理人员应指导家属避免摄入牛奶等易产气食物，防止肠胀气。（3）运动护理：在术后6 h患者即可下床活动，对于年老患者需要护理人员从旁协助，必要时可进行一些康复训练。（4）引流管护理：术后引流管护理直接关系到手术的成败，护理人员应固定好腹膜外引流管，防止病人翻身、活动时使引流管脱出，导致引流不畅。（5）出院指导：术后护理人员应指导患者及家属正确护理穿刺孔，需要保持伤口附近干燥。

《基于ABUS技术的切口疝轻量型植入补片检测与评优研究》一书的出版是我国医学研究者不断创新突破的体现。随着材料科学的迅猛发展与医疗技术的不断进步，相信未来会有更先进的手术方法以及生物医用材料，为临床治疗提供更坚实的基础。