麻杏石甘散在猪呼吸系统疾病中的应用

李俊朋，陈秋鹏，孙胜军

（1.平顶山市农业科学院河南平顶山 467001；2.河南大德广动物药业有限公司河南平顶山 467100）

麻杏石甘散是兽医常用方剂，该方源于中医经典《伤寒论》中的“麻杏石甘汤”。该方由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草四味药组成，是中医十大经典名方之一。因麻黄为发汗解表药，所以有人认为该药主治感冒和感冒所致的咳喘，而对支原体、细菌或病毒所致的肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病则不知如何使用。笔者多年临床应用证明，麻杏石甘散更适合用于治疗表征已去的肺热咳喘，无论是感冒所致还是其他病毒、细菌或者支原体所致的呼吸系统疾病（属肺热症的）均有良好的疗效，对普通感冒则疗效不佳。

《兽药典》中明言：（麻杏石甘散）功能清热，宣肺，平喘。主治肺热咳喘。症见发热，有汗或无汗，烦躁不安，咳嗽，气粗，口渴，尿少，舌红，苔薄白或黄，脉象浮滑而数。麻杏石甘散不用于发汗解表，其主要作用是清热、宣肺、解表。方中麻黄的作用是宣肺而非解表。《伤寒论》原文讲：麻杏石甘汤用于治汗下后，汗出而喘，无大热者。什么意思呢？意思是发汗以后，表邪已解，高热已退，尚有咳喘。简单来说就是感冒好了，呼吸道病起来了。这种情况在兽医临床是非常常见的。还有一种情况是，没有感冒，直接就是肺热咳喘。这两种情况都适合用麻杏石甘散。药典中描述得很清楚：“发热”指有热症，可能体温升高；“口渴，尿少，舌红，苔薄白或黄”均为热象，指体内有热；“脉象浮滑而数”是说病为上焦热症，脉浮说明病位在上在表，病位较浅，脉滑而数说明病体有实热。

猪呼吸系统疾病比较多，一般来说，慢性、消耗性疾病多为寒症，急性、病程短的疾病多为热症。临床肺热咳喘症较为多见。细菌、病毒、支原体引起的呼吸系统疾病，急性、亚急性或发病中前期多为肺热咳喘症。此时，使用麻杏石甘散，可收到良好的效果。现将具体使用方法总结如下：

1）单纯咳喘，发烧不严重的：病猪表现为鼻镜发红，出气热，咳嗽，气粗，微喘，皮肤微发红，病猪体温正常或者升高1℃，食欲下降，粪便略干。此时，单用麻杏石甘散治疗，每头猪用30～100g/d（0.5～1g/kg·bw），连用3～5d 即可。采食下降不明显的猪可群体用药，每公斤麻杏石甘散混饲100kg，连用5～7d；

2）咳喘严重兼高热不退的。病猪发病急，体温升高2～3℃，咳喘，有痰，腹式呼吸，食欲减退，尿少且黄。这种情况先用安乃近或卡巴匹林钙等解热药，再服用麻杏石甘散即可。不食的病猪可灌服。也可适量配合抗生素（比如氟苯尼考、替米考星等）服用。退烧药使用2～3d，烧退即可停用；麻杏石甘散和抗生素连用5～7d。笔者在临床中，用退烧药加麻杏石甘散，不用抗生素，也取得了良好的效果。联用抗生素时，一般只用一种抗生素，能在药敏实验指导下应用最好。有些畜牧同仁担心中药药效慢，或者辨症不准确，所以多种中药方剂一起用。中药方剂之间也可以联用，但不能不辨寒热病而随意联用。针对这种高烧、咳喘的病例，其病邪为热，病位在上焦，所以热重可以联用板青颗粒、双黄连、银黄之类清上焦热的药，咳喘严重可联用定喘散、止咳散、清肺散等清热化痰的中药。切不可用温热类药，亦不可用补益类药，温热药助病邪热势，温补类药性滋腻易致恋邪不去。清热解毒类药物产品较多，需详加辨别，不能随意联用。中药方剂关键在于药物之间的配合，并非越多越好。笔者治疗高热咳喘病例用的最多的方案就是麻杏石甘散加板青颗粒加卡巴匹林钙；

3）混合感染性高热咳喘出现败血症的情况。病猪严重高热、咳喘、呼吸困难，皮肤发红、发紫，部分出现斑疹，精神沉郁，食欲废绝，便秘或腹泻，尿少且黄。此时，病猪已病入营血，出现气血两番之症。病邪仍为热邪，但病位已不限于肺与上焦，而是热入营血，血有热毒的状态，多数病例伴随中气受损，脾胃虚弱。这种情况用麻杏石甘散加清瘟败毒散加理中散，适当配合退烧药使用，疗效显著。具体用量为每公斤体重麻杏石甘散0.5g，清瘟败毒散0.5g，理中散0.25g。前期灌服（最好将药粉用少量水煎煮20min，放凉后水和渣一起灌服），食欲恢复后拌料，连用1 周即可。发病后使用抗生素无效的，不必再用抗生素，没有使用抗生素的，可选用1～2 种敏感抗生素联合使用；

4）呼吸道病高发区域或高发季节的预防方案。呼吸道病在干燥、寒冷或通风不良的环境中易发。药物预防仅能改善机体内环境，在搞好猪舍温湿度与通风的基础上可适当使用药物预防此病。猪场部分猪出现干咳，呼吸音粗时，即可大群投喂麻杏石甘散，每吨饲料添加5kg，连用5d。仔猪咳嗽伴随皮肤发白，消瘦时用麻杏石甘散加理中散，每吨饲料添加麻杏石甘散4kg、理中散6kg，连用7d。

总之，麻杏石甘散可广泛应用于属肺热症的猪呼吸系统疾病中。实际应用时要根据辨症选择单用或者与其它方剂联用，方能取得最佳的效果。█