政府会计制度下基层卫生服务中心资产管理的浅谈

麻桂玲 范丽娜

（沈阳市沈河区卫生健康服务与行政执法中心，辽宁 沈阳 110000）

一、政府会计制度实行的意义

《政府会计制度》从2019年1月1日开始实施，新会计制度的实施有效提高了各单位会计信息的可比性，满足新形势下政府财务管理的需求。它是全面贯彻落实党的十八届三中全会精神和《改革方案》的重要成果，是服务全面深化财税体制改革的重要举措，对提升行政事业单位财务和预算管理水平、全面实施绩效管理、建立现代财政制度具有重要的政策支撑作用，对我国政府会计的发展具有划时代的深远意义。

二、基层社区卫生服务的性质及资金来源

基层医疗卫生服务中心属于承担基本公益服务的事业单位。党的十八大以来，党中央高度重视卫生与健康事业，国家逐年加大对基本医疗卫生服务领域的政策扶持和财政投入；随着国家政府资金的不断投入，社区卫生服务更加贴近百姓，更好地做出防治初筛工作，更好地发挥基层社区卫生服务的功能。

三、基层社区卫生服务中心资产管理的经验及存在的问题

随着《政府会计制度》及一系列相关《会计准则》的实施，基层社区卫生服务中心从财务会计的资产、负债、净资产、收入和费用到预算会计的预算收入、预算支出到预算结余等会计要素的核算和管理工作也在逐渐完善、规范。新制度在实际应用中出现的问题得到了解决如：固定资产累计折旧：原《基层医疗卫生机构会计制度》规定不提取固定资产累计折旧，从购入到处置报废前固定资产账面价值保持不变；2019年1月1日《政府会计制度》实施后，规定固定资产当月购入当月计提累计折旧，并且计入当期费用，2018年12月31日之前购入的在用固定资产已经到使用年限的一次性补提完毕，未到使用年限的按照已经使用时间补提，2019年1月1日后按月计提直至到使用年限满为止；基层医疗机构在核算这部分固定资产累计折旧时考虑到以前购买时已经全额列入支出，在计提固定资产累计折旧时直接冲减非流动资产基金即现在的累计盈余，没有重复列支出，保证了经济活动的真实性和完整性性。

基层医疗卫生机构财务工作在新制度下进行改革创新的同时，也存在着历史原因造成的不足，尤其在资产方面有待进一步加强管理。表现在：

（一）固定资产

由于历史遗留原因，可能存在盘盈、盘亏固定资产、无偿调拨固定资产、已经到报废年限无法使用的固定资产未能履行相关手续，造成单位固定资产账实不符；另外科室间私下调剂固定资产不履行手续、造成使用部门不明确、责任不清等。以上这些问题究其原因是财务管理的漏洞造成的。

（二）货币资金

基层卫生机构由于提供门诊或住院服务，每天收取一定额度的货币资金或者有些医院被政府指定承接离休干部、荣残军人等的医疗费报销工作，在工作过程中会接触到货币资金，有些单位的收款员或相关经办人员利用工作便利和管理漏洞做手脚、从中谋取利益造成财政资金的重大损失，极大的威胁了国有资产的安全使用，影响单位形象、给政府和社会造成不利影响。

（三）药品和卫材

有些基层医疗卫生机构在会计工作中简化卫材的核算，购入的卫材直接列支出、费用，不能真实记录卫材的进销存过程；卫材领用手续不健全，支出依据不足，给财会成本核算带来困扰；对药品管理不到位，不按期进行药品盘点，药品盘盈盘亏及其毁损不履行相关报批手续，造成账实不符，造成单位药品的不必要损失。

四、基层社区卫生服务中心资产管理对策和建议

（一）固定资产按照购买、划入、盘盈增加固定资产时由申请部门提交申请资料至资产管理部门，经相关审批后报主管单位、同级国资单位及同级财政单位审批。

按照《政府会计准第3号——固定资产》应用指南进行固定资产管理，建立固定资产实物登记卡，详细记载固定资产的分类、购建、使用、调拨、报废、维修等情况，明确保管（使用）人的责任，保证固定资产完整，防止固定资产流失。

年度终了前由单位资产管理部门进行一次全面清查盘点，制作固定资产明细表及盘点表与财务部门进行账实核对。对于盘盈及盘亏的固定资产及时查明原因、已到使用年限不能使用的固定资产报国资及财政部门批准后进行账务处理。

（二）加强医院内部控制管理，通过制定制度，实施措施和执行程序，对医院经济活动的风险进行防范和管控，突出表现在医院收费管理方面，货币资金如果管理不善有被挪用贪污的风险，必须加强控制。

不相容岗位相互分离，记账会计、出纳员、收款员不同的人员担任、各司其职，形成相互制约、相互监督的工作机制。

单据控制，收费票据从领入到下发和销号要有严格的管理制度，相关工作人员按照规定审核、归档、保管票据。

建立票据管理台账，详细记录票据的使用全过程。

（三）药品卫材按照《政府会计制度》和《政府会计准则第1号—存货》规定进行财务管理，在此基础上，结合基层医疗卫生机构的实际情况制定本单位的药品卫材管理制度。