新医改背景下公立医院绩效管理模式研究

苏彤 吕宝谱 张琳 董楠

（河北医科大学第二医院，河北 石家庄 050000）

人力资源管理已经成为公立医院现代化管理能力建设中的重点改革内容，管理内涵在不断丰富，管理流程也在不断优化。绩效管理是人力资源管理的重要内容，可以促进人力资源工作健康发展。但是当下很多公立医院绩效管理工作，还存在着一些管理漏洞，急需管理人员去发现、调整与完善，以帮助公立医院提升现行管理水平，优化公立医院管理流程，提高绩效管理效率，实现公立医院高效发展目标。

一、新医改背景下公立医院绩效管理的存在的问题

（一）薪酬绩效制度融合度不足，医护人员激励效果不佳

绩效管理成效的好坏，取决于绩效管理制度的执行能力。在很多公立医院内，其绩效管理成效优势并不明显，存在着制度不完善，激励效果不佳等问题。具体表现为以下两个方面：一是公立医院的薪酬管理方面，制度不够完善，很多医院将薪酬与绩效分离开来，导致二者的制度融合度不足，致使绩效工作不被重视，并没有发挥出绩效管理的真正效力。二是绩效考核对医护人员的激励效果不佳。很多医护人员的工作积极性很高，也很努力工作，但因为绩效管理制度的标准过于死板，没有根据个人工作性质去划分，导致很多付出较多的医护人员没有得到相应的绩效激励，最终失去绩效激励作用。

（二）人为干预绩效管理较大，绩效考核建设缺乏公平

绩效管理是评价个人工作付出的标尺，最重要的是客观真实评价，缺乏公平公正性，将导致绩效管理失去意义[1]。很多公立医院在执行绩效管理时，存在人为干预绩效管理的问题。一是人为干涉绩效的公平性，按照个人意愿去随意更改绩效结果。二是对于绩效执行死板，不同岗位不同劳动内容实行同样考核制度，导致工作繁重的部门及个人感觉绩效激励不公平，长此以往造成医护人员工作积极性降低，工作热情不高。

（三）绩效资金支持能力不足，绩效管理效率低下

很多公立医院因为不太注重绩效管理工作，所以在绩效资金支持方面没有制定充足的资金预算。绩效资金支持不足，就意味能用于分配的绩效奖励减少，没有丰厚的工作物质奖励，医护人员的工作积极性很难提升。此外，很多公立医院的绩效评比及审核管理流程繁多，医院各科室自主权不大，造成了绩效考核激励的效率较低，严重影响了绩效考核工作执行落实。

二、新医改背景下公立医院绩效管理模式优化策略

（一）完善公立医院绩效考核体系，强化医护人员激励效果

公立医院实施绩效管理制度，必须要结合医院的各科室实际，围绕医护人员岗位权责进行系统设计，以保证绩效管理工作有序稳定推进。一是要完善公立医院的绩效考核体系。按照各科室工作权责去划定绩效考核标准，在绩效考核标准内，明晰各岗位工作边际，说明绩效奖惩标准及执行考核的具体流程。二是要强化医护人员的激励效果。公立医院要将薪酬与绩效分开，围绕岗位工作内容设定薪酬，围绕个人业绩及工作表现设定绩效。绩效管理人员要重点突出公示绩效奖励金的达标标准，实行多劳多得，贡献为主的奖励原则。三是要保证绩效奖金按时发放到位，在绩效评定时要予以各科室相应权责，鼓励各科室公平公正评价个人工作表现，提高医护人员对绩效考核结果的认同感。

（二）细化绩效考核任务指标，保证绩效考核的公平性

想要实现公立医院绩效管理工作的高效运行，就要结合医护人员工作内容，细化绩效考核的任务指标，保证绩效考核结果的公平公正性[2]。一是要在执行绩效管理的过程中，要细化绩效任务指标，如医生按照出诊率、手术率或患者评价等划定绩效任务。护士则按照护理率、值班率等划定绩效考核任务。在绩效任务指标划定后，绩效管理人员要严格登记记录医护人员的绩效完成数据指标，以保证绩效监督执行的公正。二是要对绩效管理考核结果进行公开。绩效管理人员对于绩效结果，要做到严格审核与透明公开，让大家清晰看到每个人的工作任务完成效果。提升医护人员对绩效管理的重视，刺激医护人员的工作积极性与工作热情，用公平绩效考核结果去推进绩效工作开展。

（三）加大绩效资金支持投入力度，完善流程提高考评效率

流程优化是管理工作效力提升的主要手段，完善公立医院的绩效考核流程，可以大大提高公立医院的绩效管理能力。一是要进一步加大公立医院的绩效资金支持投入力度，提高医院各科室奖励资金的支持配比。在设计科室绩效资金时，可以将医护人员工作贡献纳入部门效益之中，结合各科室实际情况，设计科室效益的提取百分比作为绩效管理资金，逐渐提高医护人员的绩效奖励金比例，刺激大家努力工作，增加医院的业绩收效。二是要进一步优化绩效管理的流程，提高绩效管理落实效率。在医院开展绩效工作时，绩效管理人员要按时分发绩效奖励金，明确落实大家的奖励兑现。此外，绩效管理人员可以引入信息化评价举措，强化医护人员的绩效网络评价工作，提升绩效管理工作效率。

三、结束语

在新医改深入发展的背景下，推进公立医院绩效管理工作有序发展是势在必行的工作内容。各级公立医院要抓住新医改的有利契机，不断完善公立医院的绩效考核评价体系，强化医护人员的激励效果，提升大家努力工作的热情。绩效管理人员要细化绩效考核任务，保证绩效结果的公平公正，提高绩效奖金的支持力度，让公立医院的绩效管理工作稳定有序发展。