微波治疗仪治疗新生儿肺炎效果观察

张妙萍 黄晓婷 王 艳

广东省陆丰市人民医院儿科 516500

新生儿肺炎属于新生儿期较为常见的呼吸道疾病，是导致新生儿死亡的主要因素，早期可表现为鼻翼扇动、咳嗽、气促、发热等，随着疾病恶化，还可引起败血症、心力衰竭、呼吸衰竭等症状，直接危及小儿生命安全和生长发育，因此在面对此类疾病时，还需尽早实施治疗[1]。通过抗感染、止咳等常规用药，虽可改善临床症状，但整体效果不佳，为了尽早恢复病情[2]，还需配合微波治疗仪干预，其能够发挥明显消炎作用，增加局部代谢，改善血流动力学，增加血流量，舒张毛细血管，进而抑制微生物生长、繁殖，加速疾病康复。为了探索有效的治疗方案，本次在治疗新生儿肺炎时，运用了不同治疗方案，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1—12月期间我院收治的35例肺炎新生儿为对照组，再选取2017年1月—2018年12月期间我院收治的35例肺炎新生儿为观察组，均符合中华医学会呼吸病学分会拟定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[3]诊断标准。排除标准：(1)局部皮肤破损不适合贴敷者；(2)存在脓气胸、中毒性休克等严重并发症者；(3)因其他疾病接受药物治疗者；(4)近期内接受其他研究者；(5)存在先天性心功能疾病者。观察组平均日龄(15.69±2.46)d，平均病程(4.39±1.51)d；男18例，女17例。对照组平均日龄(15.53±2.78)d，平均病程(4.42±1.96)d；男17例，女18例。两组资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 对照组采用人工叩背，护士用正确拍背方式，秉持从下向上、从外向里原则，手掌呈空心状，轻轻拍打背部。观察组采用微波治疗仪，本次使用的诊疗仪选择南京长城信息系统有限公司提供MTI-5C，电磁波波长为12cm，在治疗时，需使用大小适宜的海绵垫(常规使用10cm×10cm)垫于辐射器和双肺俞穴之间，对局部使用脉冲工作模式进行照射治疗(脉冲幅度为10～480ms)，根据患儿体质量、日龄、胎龄选择相应的治疗强度和时间，足月儿和过期产儿选择15～20Hz，早产儿选择10～15Hz，时间维持10min，1～2次/d，按治疗键开始，连续治疗7d。

1.3 观察指标 对比两组啰音消失时间、体温复常时间、咳嗽减轻时间、白细胞恢复正常时间及总有效率。

1.4 疗效判定标准[4]显效：患者经肺部X线检查，阴影完全消失，肺部湿啰音基本减少或恢复正常，呼吸不再困难，体温恢复正常，上述条件符合2～4条；有效：患者经X线检查，肺部阴影有一定改善，白细胞水平基本恢复正常，气喘、咳嗽症状消失，上述条件符合1～3条；无效：辅助检查结果和临床症状均无改善情况，甚至恶化。

2 结果

2.1 两组临床症状改善情况对比 观察组治疗后白细胞恢复、咳嗽减轻、体温复常、啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组临床症状改善情况对比

2.2 两组总有效率对比 观察组总有效率高于对照组(χ2=15.623 8，P=0.000 1<0.05)。如表2所示。

表2 两组总有效率对比[n(%)]

3 讨论

肺炎可发生在四季，属于临床常见感染系统疾病，由于小儿抵抗力差、各器官功能尚未发育完全，容易遭受病毒、感染侵袭，一旦治疗不及时，可引起缺氧性脑病、中毒性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等疾病，直接危及小儿生命安全[5]。目前临床上通过吸痰、拍背、化痰、抗感染药物治疗，虽可改善一定症状，但整体效果不佳。

微波治疗仪能够调节人体动态平衡，提高机体抗病能力，调整和促进机体的免疫系统，改善血液循环，调和气血，脉冲微波疗法能够利用电磁波作用，穿透至人体组织内部，从而增强新陈代谢，改善局部微循环和组织营养，促进局部组织温度升高，促使照射组织从表皮到深部均产生微波效应，有效杀伤微生物，加速肉芽组织的生长和水肿吸收。分析本文结果，观察组白细胞恢复、咳嗽、体温复常、啰音消失时间短于对照组，而总有效率高于对照组(P<0.05)，由此说明，微波治疗仪能够提高氧分压，提高氧合，增强血液循环，利于病灶修复，促进局部组织营养代谢，改善组织细胞的通透性，增加血流速度，扩张血管，有效解除支气管痉挛，利于病变组织修复，从而促进症状改善，提高疗效，缩短病程，发挥抑菌、脱敏、消炎、增强血液循环等优势。

总而言之，微波治疗仪能够增加肺顺应性，解除呼吸道阻力，改善患儿通气功能，促进痰液排出，用于新生儿肺炎中效果显著。