产科护理新模式的应用对降低剖宫产率的影响

管 亮 毕 琳 孙笑倩

（大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116000）

随着社会的不断发展，人们对产妇保健的要求越来越高。为了有效改善产妇预后，减轻产妇焦虑程度，并降低产妇的疼痛程度，临床应为产科孕产妇提供优质的护理干预。人性化护理可有效改善产妇的舒适度和安全性。人性化的护理服务是一种新型的护理模式，主要坚持“以人为本”的护理理念，可为产科孕产妇提供全方位的服务[1-2]。本研究旨在探讨产科护理新模式的应用对降低剖宫产率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月至2018年1月大连市妇幼保健院收治的90例产科孕产妇，随机将其分为基础护理组和产科护理组，每组45例。产科护理组初产妇及经产妇分别为23例和22例；年龄21～36岁，平均（28.21±2.12）岁；孕周37～42周，平均（39.23±2.22）周。基础护理组初产妇以及经产妇分别为22例和23例；年龄21～36岁，平均（28.25±2.11）岁；孕周37～42周，平均（39.21±2.26）周。两组患者的基线数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 基础护理组实施基础护理干预，内容包括做好各个产程的护理配合工作，并安抚产妇，使其更好地配合分娩，以缩短分娩时间。产科护理组实施产科护理新模式。①产前检查：在产妇产前，由指定人员对其进行心理咨询，在孕产妇住院后，护理人员应积极与产科孕产妇进行沟通，保持与孕产妇的联系，使孕产妇感到温暖；护理人员应详细介绍医院的环境和生产相关注意事项，使孕产妇能够在最短的时间内熟悉医院环境；同时，还需向产妇介绍分娩的相关知识，使其了解分娩和妇幼保健的重要性，并加强与分娩和妇幼保健有关的教育；为孕产妇提供人性化的护理服务，根据孕产妇的实际情况，为其制订科学、有针对性的护理计划；注意定期清理病房，确保病房清洁，定期对病房进行通风，确保病房空气良好循环，以有效预防院内感染的发生；医务人员应尽可能的满足产妇的一切合理要求，为孕产妇提供一对一的人性化护理服务。②产程护理：在整个分娩过程中需配备专业的护理人员陪伴在侧，及时关注产妇的情绪状态和疼痛程度，安抚产妇，密切监测产妇的生命体征和相关临床表现；如果发现任何问题，须第一时间告知医师，并予以对症支持处理。③产后护理：指导产妇产后积极母乳喂养，介绍产褥期的新生儿护理知识和产妇自我护理知识；护理人员应结合产妇的实际情况，鼓励其根据身体状况早日下床，必要时进行适合产妇的身体锻炼和体育锻炼；提醒产妇避免剧烈运动，以免引起伤口疼痛；可通过与产妇进行沟通转移产妇的注意力，并给与针对性的心理护理干预，以减轻产妇的疼痛程度和负面情绪，防止产妇产生心理障碍，如产后抑郁等；此外，还需为产妇提供出院指导，并告知产妇出院后的相关注意事项，提醒产妇定期进行复查[3-4]。

1.3 观察指标 ①比较两组患者护理满意度，包括满意、较满意、不满意三个级别，满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。②记录两组患者的产科分娩时间，并评估两组的产科护理质量，满分100分，得分越高表示护理质量越好。③分别于护理前后评估两组产妇的心率及焦虑程度，焦虑程度采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）评估，得分越高表示患者的焦虑程度越严重。④统计两组剖宫产率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析。产科分娩时间、产科护理质量、心率、SAS评分等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；护理满意度、剖宫产率等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 产科护理组满意45例，满意度100.00%，基础护理组满意27例，较满意9例，满意度80.00%，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理后心率、SAS评分比较 护理后，产科护理组产妇焦虑水平、心率均低于基础护理组，两组数据比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

表2 两组护理前后心率、SAS评分比较（）

表2 两组护理前后心率、SAS评分比较（）

2.3 两组产科分娩时间、产科护理质量比较 产科护理组产科分娩时间、产科护理质量分别为（10.24±1.21）h、（95.56±3.22）分，均高于基础护理组的（13.45±2.17）h、（81.41±3.11）分，差异均有统计学意义（t=6.835、10.931，P＜0.05）。

2.4 两组剖宫产率比较 产科护理组剖宫产率为0，低于基础护理组的20.00%（9/45），差异有统计学意义（χ2=10.000，P＜0.05）。

3 讨论

自然分娩是在保障产妇和婴幼儿安全的前提下无需进行人工干预即可顺利通过阴道分娩的过程，具有恢复快、住院时间短等优点。然而，产妇在进行自然分娩时需经历数小时甚至数十小时的疼痛。由于担心 疼痛，多数孕产妇选择剖宫产，这使得临床剖宫产率逐年升高，因此促进孕妇自然分娩、遏制过度剖宫产率已成为当前临床产科工作的主要问题。剖宫产术是一种助产手术，可切开腹壁和子宫取出胎儿，不仅可以挽救母婴生命，而且不会损害母亲的正常生产性能和继续繁殖能力，受到了多数孕妇的青睐[4]。在此背景下，我国的剖宫产率一直居高不下，已引起社会各界的广泛关注，因此如何促进自然分娩已成为当务之急。

产科护理直接关系到母婴的生命安全。在产科护理过程中，护理人员需增强责任感，认真学习专业知识，努力提高业务水平，最大限度地满足产妇的合理需求。通过自身的优质服务，护理人员在产妇心中树立了良好的形象，可有效减少和控制护患纠纷的发生。通过为产妇提供优质的全方位服务，可更好地保护患者的生命，提高产妇产后的生活质量；通过为产妇创造更安全、人性化的生产环境，会减轻产妇在分娩时遭受的心理和生理痛苦。因此，作为产科护理工作者，须尽可能地满足产科孕产妇的生理和心理需求，以便其能够快速康复。此外，人性化护理干预可有效帮助产妇缓解心理焦虑情绪，并帮助其建立信心，同时体现了护理人员的自我价值和社会价值[5-10]。本研究结果显示，产科护理组护理满意度，护理后产妇心率、SAS评分，产科分娩时间、产科护理质量评分，剖宫产率均优于基础护理组，两组数据比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产科护理新模式在产科的应用可有效降低剖宫产率，改善产妇的心率及焦虑水平。