乳腺增生患者应用综合护理干预的效果

任玉芬

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

乳腺增生属于乳腺疾病，是临床较为常见且多发的疾病，具有病情复杂的特点[1]。乳腺增生多发于25～55岁女性，患者临床症状不适感较大，主要表现为乳房刺痛、肿胀，且患者预后情况并不理想。乳腺增生与女性内分泌紊乱有一定关系，还与饮食因素、精神因素和生活习惯有关[2]。因此，在对乳腺增生患者进行治疗的过程中，除常规护理外还应针对患者情况给予相应的护理干预，对患者的心理和生理进行改善，从而提高治疗效果，改善患者预后[3]。而综合护理干预的运用能够在促进患者康复的同时，提高患者的生活质量，改善患者不良生活习惯，因此，应该研究综合护理干预在乳腺增生患者护理过程中的应用效果。本次研究的84例患者均来自我院，病例入选时间为2016年9月至2017年9月，在对乳腺增生患者实施护理过程中，分析综合干预的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的84例患者均来自我院，病例入选时间为2016年9月至2017年9月，将患者根据入院时间先后平均分成两组，每组各有患者42例，其中，采用常规护理干预的患者作为参照组，在常规护理干预基础上实施综合护理干预的患者作为综合组。参照组患者年龄最小为29岁，年龄最大为65岁，平均年龄（43.50±3.30）岁；综合组患者年龄最小为28岁，年龄最大为66岁，平均年龄（44.20±3.40）岁。参照组与综合组患者临床资料比较无差异（P＞0.05），可对比分析。

1.2 方法 参照组患者实施常规护理干预，包括院内常规基础性护理流程。综合组患者在此基础上应用综合护理，内容如下。①心理干预：护理人员要多与患者进行语言交流，沟通的内容包括患者的生活、职业和疾病相关知识，并对患者定期进行焦虑、抑郁评估，根据评估结果对患者进行有针对性的心理疏导。同时，告知患者家属与患者多做沟通，认真了解患者内心的想法，给予患者精神上的支持，让患者积极的面对疾病，建立起战胜疾病的信心。②认知干预：护理人员应该干预患者的知识认知与生活行为，包括疾病认知、治疗方法等方面。在干预过程中要采用面对面的方式，先将乳腺增生诱因及治疗方法告知患者，之后，让其了解良好的生活方式、情绪会对疾病产生的积极影响，通过提高患者疾病认知程度的方式来改善患者心理及行为。③乳房护理干预：患者在月经结束之后，需要对乳房进行检查，查看是否存在分泌物；并通过手轻捏乳房的方式来查看乳房是否存在结节和肿块；睡前用温水清洗乳房，以此保障乳房清洁；患者应正确穿着宽松无钢圈的内衣，以免压迫乳房。④疼痛干预：在患者乳房上撒少许滑石粉，进行穴位按摩，穴位选择乳中穴、乳根穴、膻中穴，手法为推、揉、点、捻、按，如局部发生异常红肿或胀痛，可反复揉压，直至产生微热感。当患者发生疼痛时，可在按摩的过程中为其播放喜爱的音乐和视频，以此转移注意力，达到减缓疼痛感的目的。⑤运动及作息干预：合理安排每日的运动、作息时间，运动应以慢跑、游泳等有氧运动为主，时间以30 min最佳，每日准时在22∶00点入睡，早起时间为7∶30分。

1.3 观察指标 观察参照组与综合组患者对护理的总满意率，并详细记录HAMA、HAMD评分和生活质量评分，以供对比分析[4]。

1.4 疗效判定标准 采用院方自制问卷调查表评价患者护理总满意率，该调查表由患者或家属填写，每项分为3个等级，分别为非常满意、满意和不满意，问卷满分100分，其中80～100分为非常满意，60～79分为满意，60以下为不满意。依据汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）及SF-36评定量表评价患者焦虑、抑郁情况及生活质量。其中HAMA、HAMD评分越高表示焦虑、抑郁越严重，SF-36评定量表评分越高则表示患者各项功能越好[5]。

1.5 统计学分析 选用统计软件SPSS17.0分析所得数据，以百分率（%）代表计数资料（总满意率），用χ2检验组间对比；以（）代表计量资料（HAMA、HAMD评分），用t检验组间对比。以P＜0.05代表差异具备统计学意义[6]。

2 结果

2.1 参照组与综合组患者总满意率情况 护理后，参照组患者护理总满意率（83.3%）明显低于综合组患者（95.2%），总满意率比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 参照组与综合组患者总满意率比较[n（%）]

2.2 参照组与综合组患者HAMA、HAMD评分及生活质量评分情况 参照组HAMA、HAMD评分明显高于综合组，而生活质量评分低于综合组，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 参照组与综合组患者HAMA、HAMD评分及生活质量评分比较（）

表2 参照组与综合组患者HAMA、HAMD评分及生活质量评分比较（）

3 讨论

随着人们生活方式的变化，乳腺增生发病率逐年升高，且发病人群逐渐年轻化，成为威胁女性患者的一大难题[7]。女性一旦出现乳腺增生不仅生理上出现严重不适，而且情绪也会十分低落，出现焦虑和抑郁症状，从而使生活质量严重下降。因此，对于该疾病的治疗成为热点话题，在对乳腺增生进行治疗的过程中，护理干预的运用对治疗效果及预后会产生较为积极的影响，科学、合理地选择护理方案能够达到事半功倍的效果[8]。近年来，人们生活水平不断提升，对于护理工作的要求也越来越高，患者要求护理工作更加人性化，可以更好地满足自身需求，使自身在治疗过程中更加舒适，并且，通过护理干预来促进自身尽早康复。因此，常规的护理方法逐渐被综合护理干预替代[9]。

综合护理干预是在常规护理基础上对患者实施心理干预、认知干预、乳房护理干预、疼痛干预、运动及作息干预，即在心理、认知疼痛等多个方面对患者进行全面、综合性的干预[10]。首先，综合护理干预运用心理和认知干预对患者的心理进行疏导，减轻患者焦虑、抑郁情绪，提升患者对疾病的认知，让其了解心理及行为对疾病治疗的重要作用，从而提升患者的遵医率[11]；其次，通过乳房护理及痛疼护理辅助临床治疗，提高临床治疗有效率，降低患者痛感，减轻疼痛给患者带来的不适感[12]；最后，借助运动及作息干预改善患者不良生活习惯，让其形成正确的生活方式，从而提升患者的生活质量[13]。综合护理干预的运用在心理、行为和生理等各个方面给予患者综合性、全方位的护理服务，在提升患者治疗有效率的同时，提高患者的满意度，保障患者身心均获得健康[14]。本研究结果显示，护理后，参照组患者护理总满意率（83.33%）明显低于综合组（95.24%），两组护理总满意率比较有统计学意义（P＜0.05）；从HAMA、HAMD评分和生活质量评分方面数据来看，参照组HAMA、HAMD评分明显高于综合组，而生活质量评分低于综合组，结果有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相比于常规护理，在此基础上应用综合护理干预效果更加显著，能够明显提升患者护理总满意率，提高患者疾病认知率及遵医率，改善患者焦虑、抑郁评分及生活质量评分，其具有较好的临床应用价值应被推广。