全程优质护理在急性脑梗死患者护理过程中的应用效果

张 庄

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

急性脑梗死是一种常见的神经系统疾病，主要由脑部血液供应不足，于缺血缺氧状态下引发脑组织坏死或软化，以神经功能缺失为主要表现，致残率与致死率较高，对患者的生活与生存质量有严重影响[1]。加强急性脑梗死的早期治疗，并配合有效的护理干预，可提高患者的治疗效果，减少并发症的出现[2-3]。本文探究全程优质护理在急性脑梗死患者护理过程中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年5月至2018年3月于我院接受治疗的104例急性脑梗死患者，均经磁共振与CT检查确诊，且存在感觉和吞咽障碍等表现，患者与家属自愿签订知情同意书，获得本院伦理委员会批准；排除合并严重心、肝、肾功能不全者，精神异常以及智力低下者。按照双盲法分为两组，对比组52例患者中，男32例，女20例，年龄39～71岁，平均（55.36±16.45）岁；试验组52例患者中，男30例，女32例，年龄40～70岁，平均（55.12±16.32）岁。两组患者在性别、年龄等资料比较，无统计学差异，P＞0.05，具有可比行。

1.2 方法 对比组患者实施常规护理，如常规饮食指导与监测生命体征等；试验组实施全程优质护理：①病房管理：护理人员为患者提供温馨、舒适的病房环境，做好通风与消毒工作，控制病房温度与湿度。指导患者保持充分的休息与睡眠时间，控制探视时间；②用药干预：指导患者根据医嘱用药，按时、按量用药，辅助患者做好治疗前的相关检查，密切观察并准确记录患者有无发生不良反应；③病情观察：患者病情较重，变化速度快，护理人员需密切观察患者的生化指标变化，出现瞳孔异常与神志不清表现时，及时通知医师进行相应处理；④饮食干预：指导患者多食用低脂肪、高维生素含量的食物，严格控制热量的摄入，根据患者病情与饮食喜好等制订个性化的饮食方案；⑤心理干预：护理人员需具有较强的责任心与同情心，充分掌握患者具体情况，主动和患者进行沟通与交流，建立良好的护患关系；对患者提出的问题耐心解答，对患者提出的需求尽可能的满足，消除患者的不良情绪，增强其治疗信心，促使患者提高治疗依从性；⑥健康教育：将疾病有关知识与注意事项等向患者与家属进行宣教，促使其对疾病有一个正确的了解，进一步提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标[4]评定与记录两组患者焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）评分（分数与焦虑程度呈正比例关系）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评分（分数越高，抑郁程度越重）、住院天数、治疗费用、并发症（包括脑水肿、便秘、肺炎以及出血转化）发生率以及护理满意度（按照问卷调查的方式评定，总分100分，十分满意评分为超过80分，一般满意评分为60～79分，不满意评分为低于59分）。

1.4 统计学分析 选择统计软件SPSS21.0分析研究数据，计数资料（如并发症发生率与护理满意度）与计量资料（如SAS评分、住院天数等）分别选择（%）、（）进行表示，检验分别选择χ2、t，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS评分与SDS评分比较 护理后，两组患者SAS评分与SDS评分均低于护理前，两组数据比较，P＜0.05；且试验组患者护理后SAS评分与SDS评分比对比组低，两组数据比较，P＜0.05。见表1。

表1 两组SAS评分与SDS评分比较（分，）

表1 两组SAS评分与SDS评分比较（分，）

2.2 两组住院天数与治疗费用比较 试验组住院天数与治疗费用均明显比对比组少，两组数据比较，P＜0.05。见表2。

2.3 两组并发症发生率比较 试验组并发症发生率为3.85%，低于对比组的23.08%，两组数据比较，P＜0.05。见表3。

2.4 两组护理满意度比较 对比组护理满意度为65.39%（34/52），试验组为96.15%（50/52），两组数据比较，P＜0.05。

表2 两组住院天数与治疗费用比较（）

表2 两组住院天数与治疗费用比较（）

表3 两组并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

急性脑梗死是一种发病率较高的神经内科疾病，病情变化快，病死率高，较短时间内达到发病高峰。临床症状有眩晕及头晕等，甚至会出现意识障碍等表现[5-6]。临床对急性脑梗死患者进行治疗时，需加以配合合理的护理干预，以便提升患者的生活与生存质量[7]。

全程优质护理是一种科学、有效的护理模式，贯穿于患者入院到出院的整个过程，视患者具体情况，最大程度满足患者的各方面要求与需求，如生理、精神与心理等[8-9]。全称优质护理模式坚持以患者为中心，可为患者提供24 h持续护理。优质护理服务将患者病情、基本资料有效结合，为患者制订优质的护理方案。

开展全程优质护理，能促进患者机体相关功能的快速恢复，缩短住院时间，减轻患者或家属的心理负担与经济压力[10]。需要注意的是，全程优质护理首先需做好基础护理工作，强化护理人员责任意识，在保证患者健康安全的基础上，借助多种方式提升患者的护理满意度与医疗总体服务水平[11]。

研究结果显示，护理后两组患者SAS评分、SDS评分、住院天数、治疗费用、并发症发生率和护理满意度等方面比较，观察组均优于对比组，有统计学意义，P＜0.05。易萍[12]研究发现，全程优质护理组住院时间、治疗费用与Barthel指数评分、护理满意度、并发症发生率等均优于常规护理组，说明全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果优于常规护理，此结果与本研究结果一致。

总之，全程优质护理在急性脑梗死患者护理过程中的应用，可改善患者不良情绪，降低并发症发生率，减少住院时间与治疗费用，提高患者护理满意度。