金纳多注射液治疗血管性痴呆患者的临床疗效

李 琳

（大连市第四人民医院，辽宁 大连 116031）

血管性痴呆是与血管疾病因素密切相关的一种疾病。该病是指患者脑功能严重下降，尤其是与智力相关的脑功能整体下降。痴呆症通常有不同程度的短暂性脑缺氧或脑卒中史，早期出现记忆力下降的表现，但自我认知处于较好的状态，病情进展后可出现失忆等症状，导致患者家庭负担和社会负担增加，为了改善病情、减轻患者家庭及社会负担、改善患者认知、提高其自理能力，需要及早给予诊断和治疗。研究显示[1]，常规药物加金纳多注射液治疗血管性痴呆的效果理想，可有效加速对患者病情的改善，缩短患者的住院时间，改善患者的认知功能和生活能力，且并未增加不良反应，具有较好的安全性。基于此，本文分析了金纳多注射液治疗血管性痴呆患者的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 88例血管性痴呆患者均于大连市第四人民医院接受治疗，时间为2017年5月至2018年3月，根据随机数字表法分为常规组（n=44，采取常规药物治疗）与联合组（n=44，采取常规药物加金纳多注射液治疗）。其中，常规组患者年龄62～79岁，平均（67.01±2.80）岁；男性24例，女性 20 例；病程1～21年，平均（12.78±0.68）年。联合组患者年龄61～79岁，平均（67.24±2.10）岁；男性25例，女性 19例；病程1～21年，平均（12.24±0.62）年。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 采取常规药物治疗，给予丹参注射液（安徽丰原药业股份有限公司马鞍山药厂，国药准字Z34020787）16 mL、低分子右旋糖酐[上海华源长富药业（集团）有限公司，国药准字H31022787]250 mL、胞二磷胆碱（吉林百年汉克制药有限公司，国药准字H22026207）0.5 g混合250 mL浓度10%葡萄糖溶液中，静脉滴注，每日1次，治疗1周。

1.2.2 联合组 采取常规药物加金纳多注射液治疗。常规药物治疗同常规组，金纳多注射液（悦康药业集团有限公司，国药准字H20070226）使用剂量为每次70 mg混合于250 mL生理盐水中，静脉输注，每日1次，治疗1周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床疗效；病情改善时间、总住院时间；治疗前后认知功能评分（使用简易智力状态检查量表进行评估，总分0～30分，评分越高越好）、生活能力评分（使用日常生活能力量表进行评估，总分0～100分，评分越高越好）；不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：治疗后，患者认知功能评分、生活能力评分改善程度＞50%，症状体征消失；有效：治疗后，患者认知功能评分、生活能力评分改善程度＞30%且≤50%；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法 采取SPSS20.0软件对本研究数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较行χ2检验。以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 常规组患者显效13例，有效17例，无效14例，总有效率为68.18%（30/44）；联合组患者显效34例，有效7例，无效3例，总有效率为93.18%（41/44）。联合组患者总有效率高于常规组，P＜0.05。

2.2 两组患者认知功能评分、生活能力评分的比较 治疗后，联合组患者认知功能评分、生活能力评分较常规组改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前后认知功能评分、生活能力评分的比较（分，）

表1 两组患者治疗前后认知功能评分、生活能力评分的比较（分，）

注：与常规组比较，aP＜0.05。

2.3 两组患者病情改善时间、总住院时间的比较 联合组患者病情改善时间、总住院时间分别是（7.44±2.11）和（9.41±2.23）d，常规组患者病情改善时间、总住院时间分别是（8.78±2.91）和（11.21±2.68）d。联合组患者病情改善时间、总住院时间均短于常规组，P＜0.05。

2.4 两组患者不良反应发生情况的比较 常规组患者中出现2例恶心，2例呕吐，不良反应发生率为9.09%；联合组患者中出现1例恶心和1例呕吐，不良反应发生率为4.55%。两组患者不良反应发生率比较无明显统计学差异，P＞0.05。

3 讨论

有研究[3]显示，血管性痴呆通常是由脑血管疾病引起的脑组织血液供应障碍造成的，从而导致脑功能下降。脑组织中的血液供应障碍通常是由脑动脉狭窄甚至闭塞引起的，这导致脑组织灌注减少，降低了大脑新陈代谢，引起脑供血不足。因血管性痴呆主要是由脑组织的血液供应障碍所致，因此治疗的关键在于改善脑组织的血液供应，解除脑动脉狭窄甚至闭塞，增加脑组织灌注的流量，改善大脑功能和血液供应[4-5]。金纳多注射液主要由银杏内酯和银杏黄酮组成。银杏内酯具有阻断兴奋性氨基酸的神经毒性的功能，其对（N-甲基-D-天冬氨酸受体）的特异性拮抗作用可有效预防患者的神经变性；而银杏黄酮可以消除脑卒中等疾病引起的脑缺血，抑制血小板聚集，改善缺氧状态，降低血液黏度，改善血液循环，促使缺血区血液灌注率增加，恢复神经功能[6-8]。血管性痴呆患者的大脑皮质神经元的损伤主要是由钙流入量增加引起的谷氨酸水平的持续增加所致。金纳多注射液可增强记忆力，改善患者的自我认知功能，对于血管性痴呆患者，采用金纳多注射液治疗可获得明显的临床效果，改善疾病预后，促进患者早日康复，在一定程度上减轻了患者的家庭负担，改善了患者的认知水平和自理能力[9-10]。

本研究结果显示，联合组患者总有效率较常规组更高，P＜0.05。治疗后，联合组患者认知功能评分、生活能力评分改善幅度较常规组更大，P＜0.05。联合组患者病情改善时间、总住院时间均短于常规组，P＜0.05。两组患者不良反应发生率比较无明显统计学差异，P＞0.05。

总之，常规药物加金纳多注射液治疗血管性痴呆患者的效果理想，可有效加速对患者病情的改善，缩短患者的住院时间，改善患者的认知功能和生活能力，且并未增加不良反应，具有较好的安全性。