心理干预在肝硬化患者护理中的应用效果

杨 丽

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

随着人们医疗保健意识的增强以及生活水平的提高，人们对于护理工作的质量和安全性也提出了越来越高的要求，而临床护理工作也实现了人性化、多样化的发展。肝硬化属于一种临床常见的慢性肝病，且在我国发生率较高，该疾病患者常会出现静脉高压、肝功能异常和内分泌失调等并发症问题，进而降低患者的生活质量。然而，肝硬化患者的治疗和护理周期较长，受到长时间疾病的影响，患者也难免出现不良情绪问题，这就会对疾病的治疗和护理效果产生不良影响。本研究对心理干预在肝硬化患者护理中的应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例肝硬化患者均于大连市第六人民医院接受治疗，时间为2017年1月至2018年12月，对其病例资料进行数据分析，其中，男性患者共计54例，女性患者共计46例；年龄23～68岁，平均（46.32±20.41）岁；病毒性肝硬化56例，酒精性肝硬化44例。所有患者纳入临床研究前医护人员均向其说明研究情况，并征求患者及其家属的同意。依据不同护理方案将患者分为对照组和试验组，每组50例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理包括病情监测、健康教育、生活干预和服药指导等。

1.2.2 试验组 在对照组基础上实施心理干预：①入院指导。患者入院后，护理人员应向其介绍医院环境和医护人员，消除患者的紧张感和陌生感。与患者交流时应保证语气温和平缓，告知其疾病相关知识、治疗方法和注意事项，保证语言通俗易懂，使其积极配合治疗。②健康教育。依据患者的疾病严重程度和理解能力开展健康教育，使其了解肝硬化的影响因素、诱发原因、治疗方法、护理措施以及预后情况等，保证患者正确认识疾病，提高治疗依从性，保证护理效果。③心理状态评估。患者入院时，护理人员可通过调查问卷或者与患者沟通等方式，了解患者的心理状态以及诱发不良情绪的主要原因。在日常治疗和护理过程中，护理人员要主动了解患者的感受，并与其交流，对于患者可能出现的不良情绪加以关注，并从自身经验出发制订疏导干预方案。同时，通过问卷调查的方式开展系统的健康教育，深化患者对疾病的认知。④家属鼓励和支持。家属是患者疾病治疗的后盾，家属给予的关爱和支持也能够帮助患者消除悲观等负面情绪，进而使患者获得治疗的勇气与信心。护理人员应告知患者家属给予患者关注，并提供精神和经济支持，消除患者的担忧心理，使患者以良好的心态接受治疗。⑤认知干预。结合患者的实际情况制订和实施健康教育方案，从患者的文化程度和接受能力出发告知其疾病的发生发展、治疗方案、治疗流程和作用以及潜在风险等，保证患者了解疾病的治疗和护理情况，进而有效地配合治疗。

1.3 观察指标及判定标准 ①生活质量。通过世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组患者护理后的生活质量情况进行对比分析，主要评定项目包括社会功能、角色功能、认识功能、身体功能和情感功能，评分越高，则表示患者的生活质量越好。②护理满意度。通过我院自制《护理满意度调查表》对比分析两组患者的护理满意度，由护理人员指导患者亲自完成调查表的填写，主要评定内容涉及护理安全、服务意识、护患沟通以及健康教育等，总分100分，≥85分为非常满意，≥60分且＜85分为比较满意，≤59分为不满意。

1.4 统计学方法 本文所得数据用SPSS22.0软件进行分析和处理。计量资料（护理后生活质量评分）用（）加以表示，组间比较行t检验；计数资料（护理满意度）使用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后生活质量评分的比较 试验组患者护理后的社会功能、角色功能、认识功能、身体功能和情感功能评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后生活质量评分的比较（分，）

表1 两组患者护理后生活质量评分的比较（分，）

注：与对照组比较aP＜0.05。

2.2 两组患者护理满意度情况的比较 试验组患者非常满意38例，比较满意10例，护理满意度为96.00，对照组为20例、19例和78.00%，两组数据比较，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度情况的比较[n（%）]

3 讨 论

肝硬化的诱发原因较为复杂，常见发病原因包括胆汁淤积、代谢异常、循环障碍、营养供给障碍、酒精中毒以及病毒性肝炎等，肝硬化的病变机制是因病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生、纤维隔形成导致肝小叶结构破坏，导致肝脏发生变硬、变形等病变，最终发展成为肝硬化[1-2]。所以，作为一种慢性疾病，对于肝硬化的治疗不仅需要采取针对性的措施，更需要长期的科学护理。肝硬化是一种病程较长的慢性肝病，患者在临床治疗和护理过程中所使用的药物都会在一定程度上损伤机体和器官功能，进而降低其生活质量，并给患者造成较大的心理压力，这也是导致患者出现心理问题的主要原因[3-4]。而不良心理问题的出现又会反作用于疾病的治疗过程，甚至导致病情加重，所以，加强心理干预对于患者疾病的治疗和预后改善能够起到积极的作用[5-6]。

心理干预措施的应用有助于消除患者的不良情绪，使其配合治疗，树立治疗的信心和勇气，进而保证治疗和护理的效果[7-8]。针对肝硬化患者实施心理干预，不仅有助于缩短患者的住院治疗时间，减轻其经济和心理负担，还有助于改善护患关系[9-10]。医护人员能够从患者的实际情况出发选择治疗方案，提高药物治疗方案的性价比，通过最为有效且安全的方法进行治疗，缓解其心理压力[11-12]。心理护理干预能够纠正患者的不良行为和心理状态，为其提供行为方面的优良干预，让患者全方位地把握自身疾病相关的知识与恢复保健知识等，辅助患者产生健康的生活理念，从而自行进行维护健康的行为与生活方式[13-14]。另一方面，心理干预护理能够减轻患者产生的焦躁、惧怕等各类负面心理，减弱患者身心方面的负担与压力，使患者较好地配合治疗[15]。

本次研究结果证实，试验组患者接受心理干预护理后，社会功能、角色功能、认识功能、身体功能和情感功能评分相比对照组患者更高，证实其临床治疗和护理后生活质量改善相比对照组更加理想（P＜0.05）。同时，试验组患者接收心理干预后护理满意度明显高于对照组，说明试验组患者对于整体护理工作更加满意（P＜0.05）。

综上所述，在肝硬化患者的治疗和护理中应用心理干预措施，有助于改善其不良情绪，使其积极配合治疗。