人工流产患者流产后关爱服务的运作方法、流程及实施效果评价

霍巍巍 冯秀丽 黄言敏

（中山市博爱医院妇科，广东 中山 528403）

临床中人工流产主要指在避孕失败后所采取的一种补救措施。近年来，受人们避孕节育知识较为缺乏的影响，意外妊娠和人工流产的发生率呈现持续上升的趋势[1-2]。然而，因为人工流产可能导致多种并发症，如子宫破裂、出血以及感染等情况，同时可能导致女性出现多种负面情绪，如焦虑、抑郁等，严重影响了女性的正常生活和生殖健康。因此，采取有效的服务措施提升人们对人工流产相关知识的认识程度具有重要价值[3-5]。国际流产后服务联合会提出了流产后关爱（post-abortion care，PAC）服务这一措施，其是一个标准化的服务流程，主要针对人工流产患者在术后的心理问题，其能够改善和预防人工流产患者术后的心理问题和各种并发症[6-8]。因此，本研究于2019年5月至2020年5月期间从我院选取100例人工流产患者作为研究对象，探究了人工流产患者PAC服务的运作方法、流程及实施效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年5月至2020年5月期间在我院进行人工流产的100例患者，以随机数字表法为原则将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者年龄为18～29岁，平均年龄为（22.53±3.07）岁；孕周为4～10周，平均孕周为（6.81±2.42）周。观察组患者年龄为19～30岁，平均年龄为（22.66±3.59）岁；孕周为4～11周，平均孕周为（6.92±2.39）周。两组患者的年龄和孕周等一般资料比较，统计学无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者实施常规人工流产服务模式，患者于术前进行相关检查，并告知其该手术的相关风险和适应证，并叮嘱患者手术后1个月内不可有性生活与盆浴，手术完成2周后复查。

1.2.2 观察组 患者实施PAC服务，具体内容如下：①采集基本信息。实施人工流产术前1 d，由接受培训后的护理人员登记患者的基本信息，包括年龄、生育史、流产史、意外怀孕原因、避孕方法等。②面对面地一对一咨询服务。结合患者的实际情况进行术前评估，积极向患者介绍人工流产的危害、注意事项以及术后避孕措施的正确选择和应用，保护患者隐私。③健康宣教。通过集中发布挂图、避孕药具、科普手册等方法实现。④加强避孕措施和后续随访。有效实施流产后第一避孕措施。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者干预后的生殖健康知识认知度和干预前后的心理状态改善情况。生殖健康知识认知度采用本院自拟调查量表实施评价，满分100分，评价等级可分为3个等级，分别为：优秀、良好以及一般，优良率为优秀率和良好率之和。心理状态采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）进行评价，评分与心理状态呈反比[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本文涉及数据进行统计分析，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后生殖健康知识认知度的比较 观察组患者干预后生殖健康知识认知优良率显著高于对照组，两组数据比较，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者干预前后心理状态改善情况的比较 干预后，观察组患者HAMD和HAMA评分均显著低于对照组，两组数据比较，P＜0.05。见表2。

表1 两组患者干预后生殖健康知识认知度的比较[n（%）]

表2 两组患者干预前后心理状态改善情况的比较（分，）

表2 两组患者干预前后心理状态改善情况的比较（分，）

注：与本组干预前比较aP＜0.05；与对照组干预后比较bP＜0.05。

3 讨 论

目前，非意愿妊娠属于当今社会高度关注的一个生殖健康问题，这一问题导致人工流产的发生率持续上升，且逐渐趋于年轻化，对女性的生殖健康产生了严重影响。人工流产属于应对意外妊娠的常用终止措施，可能导致女性出现应激性反应，且对患者的心理健康产生严重影响。因此，积极采取有效的应对服务措施具有重要价值[9-12]。

本研究结果提示，观察组患者干预后的生殖健康知识认知优良率高于对照组患者（P＜0.05）；干预后，观察组患者的HAMD、HAMA评分显著低于对照组（P＜0.05）。分析其原因为：PAC属于标准化医疗服务流程之一，以单独咨询、集体宣教、落实避孕措施和术后随访为核心，不仅提升了避孕率，而且降低了人工流产和非反复流产的发生率[13-15]。此外，PAC服务的实施有效改善了患者的心理状态，提升了患者对生殖健康知识的认知程度[16-18]。

综上所述，接受人工流产的患者应用PAC服务的临床效果显著，可提升患者对生殖健康知识的认知程度，同时可改善患者的心理状态。