充气式加温毯对老年胃癌根治术中患者体温的影响

孙星星

(河南省人民医院手术室，河南 郑州 450000)

目前，胃癌是较常见的恶性肿瘤之一，老年人多见。手术切除是临床治疗胃癌的有效方式，但老年胃癌患者手术耐受性较差，术中容易发生低体温，而常规手术室保温护理难以稳定维持患者的体温。因此，在术中给予患者有效的体温护理具有较高必要性[1-2]。本文对老年胃癌根治术中患者使用充气式加温毯进行护理，观察其对患者体温的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年8月—2019年6月本院收治的行手术治疗的老年胃癌患者73例。依据随机数表法将其分为两组。观察组：37例，其中男24例，女13例；年龄65～81岁，平均(74.24±3.11)岁。对照组：36例，其中男23例，女13例；年龄65～82岁，平均(74.30±3.15)岁。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究已得到本院伦理委员会批准。

1.2方法 所有患者均行全身麻醉，使用异丙酚进行诱导麻醉，使用异氟醚持续吸入麻醉，全部胃癌根治术由同一手术小组完成。对照组术中实施常规手术室保温护理，方法：维持手术室环境稳定，湿度为40%～50%，温度为22℃～24℃，进入手术室后使用单层薄棉被将患者头部以下部位覆盖，消毒时将棉被下移，覆盖范围保障为双侧髂前上棘连线以下(包括双足)，时间至手术完成。观察组在常规手术室保温护理的基础上加用充气式加温毯，方法：将充气式加温毯充气并覆盖至患者双侧髂前上棘连线以下(包括双足)，设置加温系统为36℃～40℃，时间至手术完成。

1.3观察指标 使用医用远红外体温计(上海海尔医疗科技有限公司，批准文号：DT-002)测定两组患者手术前、麻醉时、切皮时、手术30 min时、60 min时、90 min时及手术结束时体温。

2 结果

两组患者手术均顺利完成。手术前、麻醉时、切皮时两组患者体温相比无统计学意义；手术30 min时、60 min时、90 min时及手术结束时观察组体温高于对照组。见表1。

表1 两组患者不同时刻的体温情况

3 讨论

常规手术室保暖护理方式为使用薄棉被覆盖，但其本身不发热，且患者身体仍处于不断散热状态，其核心温度呈小幅下降趋势，因此该方法保暖效果不佳，随手术及麻醉时间延长，患者体温持续性降低，易导致如一氧化氮等对神经细胞具有毒性的因子水平紊乱，造成神经系统损伤[3-4]。本文对患者使用充气式加温毯，通过加热对流空气在患者体表构成温暖外界环境，能够持续为患者供暖，以此主动维持体温平稳，显著减少热量散失[5-6]。本研究结果显示，两组手术前、麻醉时、切皮时体温差别不大，但手术30、60、90 min时及手术结束时观察组体温高于对照组。说明使用充气式加温毯对老年胃癌根治术中患者进行保暖护理具有较好的效果。

总之，使用充气式加温毯对老年胃癌根治术中患者进行保暖护理，能够稳定维持患者体温，使其避免因长时间处于低温状态而造成严重损伤，对术后快速恢复具有促进作用。