社区干预对糖尿病患者血糖控制的效果探讨

莫海燕 原佩贤

（1 广东轻工职业技术学院医务室 广东 广州 510300）

（2 广州市海珠区江海街社区卫生服务中心聚德门诊 广东 广州 510000）

糖尿病是一种常见的慢性病，发病率很高。血糖如果控制不好，极易引发各种并发症，严重危害人类健康[1]。临床上，药物治疗是糖尿病的主要治疗方式，由于种种原因，患者的服药依从性差，遵医率低，血糖控制并不理想。我们选择近期于我门诊治疗的部分糖尿病患者作为研究对象，对其实行社区护理干预[2]，现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2017 年10 月—2019 年5 月期间于我门诊治疗的86 例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组43 例。对照组男29 例，女14 例，年龄52 ～78 岁；观察组男30 例，女13 例，年龄54 ～80 岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理干预，包括用药和饮食指导等。观察组在此基础上实行社区护理干预。具体操作如下[3-4]：①建立个人档案。详细记录包括患者的个人情况，结合患者自身情况制订详细的护理方案。②健康教育。护理人员应当制作糖尿病宣传资料，定期开展糖尿病相关健康讲座，通过一对一交流，解答患者的疑问。③药物指导。向患者详细介绍药物的使用剂量和方法，药物保存方法以及血糖监测方法。提醒患者定期到社区接受血糖水平等专业检验，以便医生调整用药方案。④饮食干预：护理人员为患者制定科学合理的饮食方案，少油、少盐、少糖，多吃蔬菜、牛奶、鱼和豆制品。⑤心理护理。通过心理护理，有利于改善患者的心理问题，提高患者的遵医程度和服药依从性。⑥随访干预。将家庭随访、电话随访和微信随访三者结合，定期对患者进行随访。

1.3 观察指标

记录并比较两组患者的空腹血糖和餐后2h 血糖，遵医率和护理满意度。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS17.0 软件，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前空腹血糖和餐后2h 血糖比较没有显著性差异（P＞0.05），护理后，观察组的空腹血糖和餐后2h 血糖显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后血糖比较（±s, mmol/L）

表1 两组患者护理前后血糖比较（±s, mmol/L）

组别 例数 空腹血糖 餐后2h 血糖护理前 护理后 护理前 护理后对照组 43 9.27±1.18 7.56±1.27 9.43±1.24 7.42±1.08观察组 43 9.12±1.31 5.43±0.67 9.51±1.13 5.37±0.71 t - 0.284 6.732 0.162 6.732 P - 0.774 0.000 0.874 0.000

2.2 两组遵医率比较

观察组患者的遵医率（93.02%）显著高于对照组（76.74%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者遵医率比较（n）

2.3 两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度（95.35%）显著高于对照组（76.74%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

糖尿病是临床内分泌科较为常见的一种疾病，其主要受到遗传因素与环境因素影响，对患者的肾脏、血管和神经组织都会造成损害，严重威胁患者的身心健康。近年来，由于生活水平提高，糖尿病患病人数不断增加。糖尿病需要终生服药，患者能严格遵医嘱，是血糖控制效果的关键[5]。

社区干预是一种全面的护理措施，包括用药指导，饮食指导，运动指导，健康教育，心理护理等各个方面。健康教育，可以提高患者对于糖尿病的认知和遵医率；药物指导有利于提高患者的服药依从性，按时按量服药；心理护理可以缓解患者的负面情绪，配合治疗；饮食护理可以帮助患者形成均衡健康的饮食习惯，有利于控制血糖。我们的研究发现，观察组的血糖控制效果优于对照组，观察组患者的遵医率和护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，社区护理干预应用于糖尿病患者可有效控制患者血糖，提高患者的遵医率和护理满意度，值得进一步研究和应用。