抑郁症患者服用米氮平治疗后体重变化与服药量分析

代淑云

（抚顺市第五医院 辽宁 抚顺 113003）

抑郁症在我国临床上属于较为多发的心理障碍疾病之一。结合近年来接诊情况来看，我国目前抑郁症的发病率逐年增长[1]。米氮平作为一线抗抑郁药，疗效显著。但因米氮平具有使体重增加等不良反应，可在一定程度上影响米氮平的疗效。因此，研究病患在服用米氮平后体重改变和其临床疗效的相关性具有十分重要的意义[2]。在本次实验中，对本院于2017 年1 月—2019 年1 月精神心理科就诊的100 例抑郁症患者临床资料展开讨论和分析，其目的在于探析病患在服用米氮平治疗后体重改变和其服药量情况，以便为临床抑郁症等相关疾病的治疗决策提供进一步的指导意见。现将此次研究结果介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院于2017 年1 月—2019 年1 月，此2 年时间段内精神心理科就诊的抑郁症患者100 例，对全部病患均采用米氮平治疗方式，并对其展开为期24 个月的随访调查，患者中女性47 例，男性53 例，年龄范围20 ～62 岁，平均年龄（41.78±4.49）岁。经告知后所有抑郁症患者均自愿参与此次研究，并签署相关文件，同时经由医学伦理委员会同意。

1.2 方法

对全部病患均采用米氮平治疗方式，并对其展开为期24 个月的随访调查，嘱咐患者在治疗2 个月、4 个月、6 个月、9 个月、12 个月后到门诊复诊，由原主治医师负责精神检查、体格检查、指导用药于心理治疗等。每3 个月做1 次血常规、肝功能与心电图检测。

1.3 观察指标

统计患者治疗初期、治疗6个月、12个月后的米氮平服用量，记录患者治疗前、治疗2 个月、4 个月、6 个月、9 个月、12 个月后的平均体重。

1.4 统计学方法

2.结果

治疗初期米氮平的平均服用量为（34.32±3.29）mg/d，治疗6 个月后平均服用量为（32.26±3.26）mg/d，治疗12 个月后米氮平的平均服用量为（31.43±3.24）mg/d，不同时间段米氮平用药剂量差异无统计学意义（P＞0.05）；相较于治疗前，抑郁症患者治疗2 个月、4 个月、6 个月后的体重更高（P＜0.05），治疗9个月、12个月后的平均体重逐渐恢复到治疗前（P＞0.05），见表1。

表1 抑郁症患者服用米氮平治疗前后体重情况（±s，kg）

表1 抑郁症患者服用米氮平治疗前后体重情况（±s，kg）

注：a 代表与治疗前相比，P ＜0.05。

随访时间 体重（kg）治疗前 55.47±5.56治疗2 个月后 60.58±6.59a治疗4 个月后 58.79±5.71a治疗6 个月后 58.48±5.63a治疗9 个月后 55.87±5.58治疗12 个月后 55.49±5.53

3.讨论

有研究报道，抑郁症的发病主要与特定大脑皮质区神经细胞的兴奋阈值密切相关，根据近年来接诊情况来看，我国目前抑郁症的发病率逐年增长。抑郁症具有反复发作性与持续性等特点，若不及时进行治疗，可能会导致患者的病情加重，造成患者出现厌世、自杀等倾向，这将严重威胁到患者的生命安全[3]。

临床上常采用米氮平等药物治疗抑郁症，用药后可有效抑制5-羟色胺转运体的生成，疗效显著且安全性高[4]。长期用药易导致患者体重增加等不良反应，会在一定程度上影响米氮平的疗效。根据临床相关研究表明，米氮平引起病患体重增加的不良反应主要发生在治疗初期，而患者长期服药的体重变化并不明显[5]。这与此次研究结果一致。相较于治疗前，抑郁症患者治疗2 个月、4 个月、6 个月后的体重更高，治疗9 个月、12个月后的平均体重逐渐恢复到治疗前，这主要由于米氮平等药物有一定的抗组织胺H1 受体效果，能够明显提高病患的食欲与睡眠质量，从而导致病患体重增加。

研究结果显示，米氮平服用初期可使患者体重增加，长期治疗体重逐渐恢复到正常水平。临床在使用米氮平治疗抑郁症时，需重视体重改变对患者临床疗效的影响，并采取适当的干预措施，以提高临床用药的安全性。值得临床进一步研究。