小儿外洗方治疗婴幼儿湿疹、手足口病、水痘疗效及安全性的临床观察
2020-11-25江茹菲
江茹菲
（韶关市中医院 广东 韶关 512026）
婴幼儿湿疹手足口病、水痘是儿科、皮肤科常见病[1]。主要临床表现是患儿皮肤出现红斑、丘疹、水疱甚至糜烂、渗出并伴有剧烈程度的瘙痒，经常反复发作，对患儿的身体健康以及正常发育造成了很大影响[2-3]。目前临床治疗的婴儿湿疹、手足口病、水痘的疗法治疗周期长，口服药不良反应大[4]。本研究主要探讨对婴幼儿湿疹、手足口病、水痘采用小儿外洗方治疗的效果以及安全性，以下为具体分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本研究共120 例研究对象，均为婴幼儿湿疹、手足口病、水痘患儿，60 例采用常规药物治疗的患儿为常规组，另60 例使用小儿外洗方治疗的患儿为研究组，所有患儿均选自2018 年4月—2019 年12 月。常规组患儿男31 例，女29 例；年龄1 ～6 岁，平均年龄（2.78±1.22）岁。研究组患儿男32 例，女28 例；年龄1 ～5 岁，平均年龄（2.81±1.23）岁。患儿家属对研究知情，同意进行研究；本院伦理委员会批准进行本研究。比较分析两组患儿年龄和性别，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组：对所有患儿进行退热、补液、抗感染、抗病毒、物理降温等治疗。
研究组：采用小儿外洗方治疗，方剂组成为：野菊花20g、蒲公英20g、蛇床子20g、龙胆草20g、紫花地丁20g、苦参20g、地肤子20g、黄芩20g、白藓皮20g 和荆芥20g 的小儿外洗方，将一剂药做成2 袋浓缩剂，一袋约250 毫升。用法及剂量为每次用2 袋兑水外洗，每天洗1 ～2 次。
1.3 观察指标
（1）治疗效果[5]：治疗效果参考国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》评价：痊愈：患儿皮损完全消退且临床症状完全消失；显效：患儿皮损消退范围＞70%，临床症状较前明显改善；有效：患儿皮损消退范围30%～70%，临床症状较前有所改善；无效：患儿皮损消退范围＜30%，临床症状无改善。列表统计分析患儿治疗前后痊愈、显效、有效、无效的例数，统计该小儿外洗方的总有效率，总有效率= (痊愈例数+显效例数+有效例数) /总例数×100%。
（2）不良反应：评价患儿1 ～3 个月内出现头晕、食欲减退、呕吐、腹泻等的发生情况，记录患儿的例数，计算发生率。
1.4 统计学方法
统计数据采用SPSS20.0 整理分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较分析两组患儿的治疗总有效率差异
从表1 的结果可看出，在治疗总有效率上，研究组（95.00%）明显高于常规组（71.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 比较分析两组患儿的治疗总有效率差异[n（%）]
2.2 比较分析两组患儿的不良反应发生率差异
从表2的结果可以看出，在不良反应发生率上，研究组（5.00%）明显低于常规组（20.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2 比较分析两组患儿的不良反应发生率差异[n（%）]
3.讨论
婴幼儿湿疹、手足口病、水痘作为儿科、皮肤科的常见病，目前临床治疗的婴儿湿疹、手足口病、水痘的疗法多为西药，治疗周期长，口服药不良反应大[6]。中医认为该类疾病属于“瘟病”，由于热病毒在肌表，肺肠郁积导致，治疗主要以清热解毒、化痰宣肺为主。中药的毒副作用小，对婴幼儿抵抗力低，应用价值高。而中药外洗方具有疗效确切，不良反应少，操作方便等特点。可与内服药联合使用，达到疗效的最大化，能更好地缓解患儿的症状，缩短用药治疗周期，从而被大众所广泛接受。
本研究主要对婴幼儿湿疹、手足口病、水痘采用小儿外洗方治疗的效果以及安全性，拟总结该小儿外洗方的临床可行性。分析显示，在治疗总有效率上，研究组明显高于常规组；在体温恢复时间、湿疹减轻时间以及住院时间上，研究组明显短于常规组；在不良反应发生率上，研究组明显低于常规组。说明采用小儿外洗方治疗效果明显，可以有效缓解临床症状，并且不良反应少。小儿外洗方中的野菊花可以疏风清热，消肿解毒，对湿疹有很好的效果；蒲公英可以清热解毒，消痈散结，热毒壅结于肌肉所致的痈肿疮毒，高热不退[7]；蛇床子可以温肾壮阳，燥湿，祛风[8]；龙胆草清热、泻肝、定惊；紫花地丁清热解毒，凉血消肿；苦参可以清热，燥湿，对皮肤瘙痒等效果明显；地肤子清湿热[9]；黄芩可以清热燥湿，泻火解毒，止血；白藓皮可以祛风，燥湿，清热解毒；荆芥可以发表，祛风，理血[10]。多种药物联合进行外洗，可以帮助有效缓解湿疹和瘙痒，提高治疗效果。并且重要副作用少，可以有效减少患儿的不良反应。综上所述，对婴幼儿湿疹、手足口病、水痘采用小儿外洗方治疗可以明显提高治疗效果，加快临床症状的恢复，安全性高，并且住院时间短，具有很好的应用价值，值得应用。但究竟对哪种疾病更为有效，还需今后将其分开进行观察。
