综合护理管理在中西医结合治疗重症胰腺炎患者中的效果分析

邓久怡 雷利 李燕霞 辜雪

（绵阳市中心医院中西医结合科 四川 绵阳 621000）

近年来，随着国家大力发展推动中医发展，中西医结合治疗在临床中的使用率也不断提升，该病患者选择中西医治疗的比例也不断提升[1]。中西医结合疗法能够更好地改善患者病情。此外，有效的护理管理对患者疾病的治疗和管理十分重要，综合护理是目前全面、科学的护理模式，其遵循以人为本的护理原则，以我院收纳的重症胰腺炎且需行中西医结合疗法的60 例患者为调查样本进行探究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院收纳的重症胰腺炎且需行中西医结合疗法的60 例患者为调查样本，本次研究时间为2019 年2 月—2020 年2 月。所有患者入院后均通过超声、实验室检查等方式明确诊断；患者均存在腹痛、呕吐等表现；患者知情且同意参与调查。将60 例随机分为对照组和观察组各30 例。对照组：30 例患者，平均年龄（52.4±5.7）岁，男性患者13 例，女性17 例，有11 例患者存在黄疸表现；有3 例患者存在休克表现。观察组：30 例患者，平均年龄（53.3±5.5）岁，男性患者14 例，女性16 例，有10 例患者存在黄疸表现；有2 例患者存在休克表现。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者行常规护理，包括血压、呼吸、血氧饱和度等，并对患者水电解质、腹压、腹肌紧张程度进行监控，遵医嘱给予相应的管理。观察组患者给予综合护理管理。

情绪管理：患者疼痛剧烈，且痛苦程度高，加之患者存在死亡威胁，很容易产生焦虑、恐慌的情绪。患者不良情绪也会影响其体征指标水平，致其波动，进而导致病情恶性循环。护理人员应探知不良情绪发生根源，并结合患者不良情绪根源开展针对性帮助和疏导，让患者放松紧张情绪，配合治疗。此外也要对家属进行管理，提升家属积极性，联合家属提升管理，提升患者治疗积极性。

饮食管理：重症胰腺炎患者消化系统功能障碍，进食过程中会刺激机体胰液分泌与十二指肠肠液分泌，进而会加重胰腺负担，因此患者在治疗期间需要禁食水同时保证胃肠减压状态。但长期进食也会影响机体功能，因此要行肠外营养支持，以此确保机体水电解质、酸碱平衡[2]。此外也要预防性给予抑酸、抑消化酶药物，避免患者出现应激性溃疡表现。

中药灌肠护理：采用中药灌肠、灌胃进行治疗的患者要控制药液的温度。灌胃药物温度略高于体温，药物流进胃内后应夹闭胃管，保持60min。灌肠前要帮助患者排空肠道，排便后要用清水清洁肛周，必要时给予外用皮肤保护剂保护皮肤。

其他管理：治疗过程中存在并发症发生率，护理人员要严格记录患者出入量、维持患者生命体征稳定。为其营造安静、温馨且适宜修养的环境，在护理操作的过程中不可随意聊天、大声喧哗，保证操作轻柔。尽量不在患者休息时开展护理操作，让患者能够有充足的时间休息。

1.3 观察指标

统计患者腹痛消失、体温恢复、黄疸消失以及住院时间。同时对患者并发症发生率进行统计。

1.4 数据统计

2.结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组患者腹痛消失、体温恢复、黄疸消失以及住院时间均少于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床疗效比较（±s，d）

表1 两组临床疗效比较（±s，d）

组别 例数 腹痛消失 体温恢复 黄疸消失 住院对照组 30 5.3±1.1 10.9±3.2 8.9±1.2 25.6±3.5观察组 30 4.1±0.7 7.3±1.4 6.5±0.8 18.7±2.9 t - 5.04 5.64 9.11 8.31 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。其中，对照组发生11 例并发症，占比36.7%；出现4 例死亡，占比13.3%；观察组发生3 例并发症，占比10.0%，无死亡发生。如表2 所示。

表2 两组并发症发生率比较

3.讨论

重症胰腺炎患者病情危重，患者存在死亡威胁，联合中西医治疗能够充分发挥两种治疗方式的优势，促进患者病情康复[3]。而综合护理管理是一种以患者为中心的管理模式，其更贴合患者生理、心理需求，为患者提供精细、全面、科学的护理管理，不仅能够缓解患者不良情绪、降低治疗风险，同时也能够促进患者病情康复，缩短患者康复时间。在本次研究可见，观察组患者腹痛消失、体温恢复、黄疸消失以及住院时间均少于对照组（P＜0.05）。充分证明了综合护理可提高患者康复率，缩短患者痛苦时间。且观察组患者并发症发生率低于对照组，证明综合护理可降低治疗风险，它是一种更为有效的干预方式，值得应用[4-5]。