优质护理服务对乳腺癌患者康复和生活质量的影响分析
2020-11-25章彦萍
章彦萍
(解放军联勤保障部队第904 医院常州医疗区普通外科 江苏 常州 213003)
不管是男性还是女性,都可能患上乳腺癌,不过男性患病的几率比较低,约占1%,99%乳腺癌是女性。女性一旦发生乳腺癌,势必对其身心状态造成影响。现如今,外科手术成为很多疾病的首选治疗方案,然而,手术疗法是一种创伤性治疗手段,需要配合恰当的护理,改善预后,保证临床治疗效果[1]。这次研究中笔者选择80 例患者进行分组讨论,目的在于分析优质护理服务在乳腺癌护理中的应用价值,取得了比较好的效果,现在将研究情况总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院2018 年11 月—2020 年2 月期间收治的乳腺癌患者中选择80 例患者进行分组研究,分成对照组与研究组,每组40 例。对照组,年龄24 ~67(55.68±5.13)岁,病程1 ~7(4.52±0.47)年。研究组,年龄22 ~62(54.17±4.85)岁,病程1 ~9(5.01±0.57)年。两组基础资料无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理,讲解治疗方法,宣传疾病知识,督促患者养成良好习惯,遵照医嘱用药。
研究组提供优质护理服务,具体措施如下:(1)心理护理。很多女性朋友患上乳腺癌后,会出现闷闷不乐、焦虑、不安等一些情绪,害怕手术后对身体形象造成影响,从而产生自卑等心理。故此,我们应该加强对患者的心理疏导,介绍一些关于乳腺癌的知识,讲解手术方案以及注意事项,分享一些成功案例,增加患者的自信心,主动配合治疗。另外,护士一定要充分尊重理解患者,不可私下谈论患者的病情,尽量满足患者的需求。(2)基础护理。完成手术后,护士给予24 小时心电监护,观察生命体征变化,留意切口敷料有无渗血,保持各管道通畅状态。(3)体位护理。护理过程中,护士根据患者的情况,指导其选择一个舒适的体位,例如,半卧位等,促进引流,可协助排除呼吸道的分泌物。患侧下面可以垫一个软垫,肘部比手部位置低一些,患肢保持舒适姿势,以免对淋巴血液回流造成影响。(4)疼痛护理。指导患者通过深呼吸、看电视、听音乐、聊天等方式,分散注意力,增加疼痛阈值,减轻疼痛感受。若是疼痛难忍,征求医生意见后,遵照医嘱给予患者止痛药,缓解疼痛,以免对患者睡眠、生活造成影响。(5)饮食护理。手术结束后,综合评估患者消化功能恢复的情况,进行针对性指导。术后6h,允许饮少量水,术后1 ~2d 可食用少量流质饮食,排气后,慢慢过渡到半流质饮食,随后,恢复正常饮食。(6)康复护理。术后24h 内,张开五指,从拇指开始屈曲,一直到小指,再从小指张开,一直到拇指。术后1 ~2d,适当手指与手腕部屈伸运动,但是,不可外展上臂。术后3 ~5d,手腕运动慢慢过渡到活动肘关节,下床活动时,借助吊带,扶托患肢,防止腋窝皮瓣滑动,影响预后。7d 后,开始活动肩部,10 ~12d 左右可以指导患者进行日常活动,如洗脸与刷牙等。
1.3 观察指标
结合临床疗效,以及患者家属、临床医护人员,综合评估康复效果,总分100 分,80 ~100 分表示优,50 ~79 分表示良,低于50 分表示差。根据SF-36 量表[2]对患者的生活质量进行评价,分值越高提示患者的生活质量越高。对患者的护理满意度进行调查,评分越高说明患者越满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0 统计学软件处理研究数据。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,若P<0.05,为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 康复效果
研究组康复优良率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的康复效果比较(n)
2.2 生活质量与护理满意度
两组患者的生活质量与护理满意度比较,研究组高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者的生活质量与护理满意度比较(±s,分)
表2 两组患者的生活质量与护理满意度比较(±s,分)
组别 例数 生活质量 护理满意度研究组 40 81.84±5.68 90.58±4.56对照组 40 73.47±7.16 84.57±5.81 t 值 - 12.574 13.951 P 值 - <0.05 <0.05
3.讨论
乳腺癌患者护理中,提供优质护理服务,加强心理护理[3],减轻患者消极情绪,注重基础护理,观察病情变化,强调体位护理、饮食护理[4]、疼痛护理与康复护理,指导患者保持舒适体位[5]。通过比较笔者认为,优质护理服务可促进乳腺癌患者早日康复,改善患者生活质量,而且患者的满意度高,值得我们在临床推广使用。