特色护理在膝骨性关节炎患者中的应用效果分析

徐秀忠

（云南中医药大学第二附属医院外二科 云南 昆明 650041）

临床中，膝骨关节炎也叫做增生性关节炎、骨刺等，隶属医学“痹证”范畴。该病症多发于中老年群体，临床具体表现为膝部肿胀、疼痛、畸形及功能障碍等症状，若未能及时有效的进行适当干预，严重影响患者的生活质量[1]。因此，实施必要的护理对治疗该疾病显得至关重要。本院就通过实行特色护理，重点探究该措施对膝骨性关节炎患者的临床效果，内容叙述如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

研究筛选自2019 年7 月—2020 年7 月期间内，我院收治的共50 例膝骨性关节炎患者，将其分成对照组与观察组。

对照组25 例，男:女=13:12 例，年龄在53 ～79 岁，平均年龄（66±1.98）岁；病程2 ～11 月，平均病程（6.5±0.19）月。

观察组25 例，男:女=11:14 例，年龄在55 ～81 岁，平均年龄（68±2.04）岁。病程3 ～13 月，平均病程（8±0.24）月。

所有患者均符合膝骨性关节炎的诊断标准；研究排除存在严重心脏疾病、肝肾功能不全以及精神障碍严重的患者。比较两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理。

1.2.2 观察组实施特色护理，主要措施如下：

（1）一般护理：①每日定期观察患者体温、患肢关节有无肿胀等，如有异常告知医生并及时解决；此外，保持室内温度、湿度处在恒温恒湿状态，温度控制在20 ～25℃，湿度控制在50%左右，并每日定期对室内通风、消毒，更换床单被套等；②医护人员需固定亲友探视时间，保证病房内绝对安静，从而为患者提供一个舒适、安静的氛围；此外，观察患者排痰情况，避免出现坠积性肺炎。

（2）辨证施护为核心：因中医学中对膝骨性关节炎多同外伤瘀血、风寒湿邪有所关联，再加上肝肾亏虚丢其根本。因而有针对性予以护理干预。①风寒湿痹型：医护人员查房时需关注患肢关节皮肤温度，注意保暖措施，可使用TDP 进行灯光照射20min 左右；另外服用散寒通络汤药，并制定规范的饮食计划，加强患肢锻炼；②肝肾不足型：医护人员需加强患者休息时间，叮嘱其多卧床休息，严忌劳累；此外，可服用补肝肾强筋骨汤药，加强锻炼，多食高营养、易消化的食物。

（3）出院指导：医护人员叮嘱患者出院后要遵医用药，确保患者及其家属知晓服药情况；为患者制定合理的饮食计划及锻炼方案，注意劳逸结合，同时患者需定期回院复诊。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者护理前后的疼痛程度及生活质量情况。

疼痛程度判定标准：选用VAS 评分量表，对干预前后的具体疼痛度进行评定。

生活质量判定标准：采用SF-36 自评量表予以评测，内容包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康及活力指标，每项指标100 分，分数越高，表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS18.0 版本进行数据分析，研究使用的计量资料（VAS 评分和SF-36 评分）均采取（±s）表示，组间用t检验比较，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者护理后的VAS 评分情况

护理前，观察组的VAS 评分（6.94±2.01）分，对照组评分为（6.85±1.98）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的VAS 评分为（1.03±0.74）分，而对照组的评分为（2.84±1.62）分，前者显著优于后者（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理后的SF-36 评分情况

观察组患者护理后的生理功能评分（86.68±6.45）分、社会功能（72.65±8.42）分、躯体疼痛（76.18±8.16）分、精神健康（80.54±9.22）分及活力评分（71.44±8.52）分指标均高于对照组，结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者护理后的SF-36 评分情况比较分析表（±s，分）

表1 两组患者护理后的SF-36 评分情况比较分析表（±s，分）

组别 例数 生理功能 社会功能 躯体疼痛 精神健康 活力观察组 25 86.68±6.45 72.65±8.42 76.18±8.16 80.54±9.22 71.44±8.52对照组 25 81.49±5.32 67.89±5.04 71.26±7.66 73.62±9.68 65.74±8.02 t - 3.104 2.425 2.198 2.588 2.436 P - 0.003 0.019 0.033 0.013 0.019

3.讨论

中医学中，膝骨关节炎主要受风寒侵邪、肝肾亏损等引起，继而采取药物治疗的同时，依据中医理论，对膝骨关节炎的病种进行辩证施护，有针对性的采取相应护理措施[2]。

辩证施护以中医理论为指导，依据总结分析判定并有针对性实施护理的一种护理模式[3]。辩证施护重点强调了人是整体，将人、病、证之间相互联系，本文实行的特色护理中，将一般护理为基础，辩证施护作为核心，并同心理护理与之结合的护理模式[4]。根据患者自身具体病情特征，实行个性化的护理干预，有效调节患者的饮食结构、心理变化等，继而有效改善患者病情，提高治疗效果[5]。

本次研究结果显示，观察组患者护理后的VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。此外，观察组患者护理后的生活质量评分同对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，实施特色护理有助于提升膝骨性关节炎患者的治疗效果，缓解其疼痛，进而提升生活质量的效果显著，临床价值高。