探讨临床中头孢菌素类药物常见不良反应的致病因素、临床症状以及相应的预防措施

朱兴花

莒县阎庄镇卫生院 山东日照 276535

现阶段临床中常用的头孢菌素类抗菌药种类较多，大致有30种以上，按照药物的合成时间与性能可将其分为第1 代、第2 代、第3 代以及第4 代头孢菌素类抗菌药。经济的发展使得我国医学水平近些年来不断提高，因此头孢菌素类药物的种类比较多，致使产生的不良反应也在增多。因此，临床护士应加强对头孢菌素类药物经常见到的不良反应原因的监测，制定有效的护理措施，降低不良反应的发生[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近几年某医院收治的头孢菌素类药物不良反应患者，其中男性病例48 例，比女性病例多11 例，年龄为15 ～88 岁，平均（47．5±3．97）岁。

1.2 方法

将使用过头孢菌素类药物者的性别、年龄、过敏体质、过敏史、饮食习惯、情绪及环境等指标纳入统计范围，记录其不良反应发生情况，以此类因素进行分析观察，并对记录的患者产生的不良反应和相关表现进行统计分析[2]。

1.3 统计学处理

本次对比分析通过统计软件SPSS19．0 进行处理，计数资料通过百分比率（%）表示，行χ2 检验，以P ＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应相关因素分析

对患者进行分析，发现头孢菌素类药物常见不良反应产生的原因相对较多，其中个体差异、年龄过小或过大、情绪因素等占比比较高，具体致病因素以及发生率占比：个体差异28．75%、年龄过小或过大16．25%、情绪因素12．50%、饮食因素11．25%、合并用药8．75%、机体生理、病理、免疫状态7．50%、输液速度不当7．50%、药物剂量不正确6．25%、其他1．25%[3]。

2.2 不良反应发生率、临床表现以及累及系统

使用头孢菌素类药物产生的不良反应常见临床表现有很多，不良反应累及系统以及临床表现的占比（%）具体情况为：消化系统反应的临床表现为腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、消化道出血，占比为25．50%；循环系统反应的临床表现为心悸、血压、波动、胸闷，占比为22．50%；神经系统反应的临床表现为头痛严重、兴奋、幻觉，占比为18．75%；泌尿系统反应的临床表现为肾功能和排尿异常、尿量降低、尿液呈棕色，占比为12．50%；血液系统反应的临床表现为溶血性贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血小板减少、血红蛋白减少，占比为10．00%；过敏反应的临床表现为哮喘、咳嗽、皮肤瘙痒，占比为8．00%；呼吸系统不良反应的临床表现为呼吸困难、咳嗽，占比为2．75。

3 讨论

新时代的快速发展使得人们的经济水平飞速提高，头孢菌素类药物在临床中应用广泛，有较显著的杀菌效果，且在临床应用概率呈上升趋势，致使此类药物发生不良反应的概率越来越大，严重影响了患者的健康以及生活。研究表明：本研究不良反应因素分析发现，联合用药、饮食不规律、情绪异常、过敏史、患者年龄高更容易发生头孢菌素类不良反应[4]。

为预防多种不良反应，具体预防措施包括：①对患者用药前除了开展常规疾病检查外，还需进行细菌耐药性检测，根据其实际情况选择药物；②指导患者正确用药，并严格遵守药品说明，注意用药剂量和用药方式，并按照患者实际病情增减药物剂量；③尽可能地单独用药，必要时联合用药要按照患者具体病情合理选择种类，主要是不同的抗菌药物会有不同的理化特征，极有可能生成新物质，影响抗菌作用。此外禁止在一种容器中存放多种药物，在患者住院期间用药治疗的时候要及时查看病人各项体征；④了解患者对治疗药物知晓情况，用药前告知其此药的作用机制、可能产生的不良反应、预期效果等，并叮嘱其严格遵医嘱用药，切忌私自更改食用剂量；⑤根据患者感染情况严重程度选择合适的用药方式，病情较轻可进行口服，病情较重需进行静脉用药；⑥患者用药后，需叮嘱患者禁止饮酒，或者食用含有酒精的食物，并告知其可能出现的不安全事件，如昏厥、休克等；⑦一些甲状腺功能降低、糖尿病、肝肾功能不全以及老年患者，机体免疫功能和体质较差，在使用头孢菌素类药物对患者进行医治时，也极易产生不良反应，因此用药期间和用药后需注意随访。

4 结语

总之，致使头孢菌素类药物产生不良反应的原因是多方面的，在用药过程中，要按要求去服用药物，是不可更改的原则，另外，临床医护人员也要详尽熟悉导致不良反应发生的原因，在对病人进行实际观察医治时、看护照顾时进行防患，降低不良反应的发生率，使用专业性知识点评处方，制定足够严谨的治疗方案，以保证整体治疗效果和完整性疗程成功为广大患者造福。