靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析

高飞 周芳

（1 石河子市人民医院介入血管、肿瘤内科 新疆 石河子 832000）

（2 石河子市人民医院老年干部科 新疆 石河子 832000）

肺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤，非小细胞肺癌发病率较高，约占所有肺癌患者的80%左右，可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌，初期临床症状不明显，多数患者确诊后已处于中晚期，且该病5 年生存率极低[1]。目前在非小细胞癌的治疗中以化疗、放疗为主，化疗最为常用，化疗疗效肯定，但只能延长生存期，且化疗不良反应较大。近年来，靶向药物逐渐应用于恶性肿瘤的治疗中，靶向药物对肿瘤组织的作用相比常规化疗更为精准，对正常细胞组织的损伤较小，药物不良反应较弱[2]。靶向药物和化疗联合治疗非小细胞肺癌效果更佳。基于此，本研究对靶向药物+化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果进行了分析探讨，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2020 年1 月期间我院收治的52 例晚期非小细胞癌患者为本次研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和研究组各26 例，对照组男性18 例，女性8 例，年龄43～75 岁，平均年龄（59.89±8.78）岁；研究组男性17 例，女性9 例，年龄43 ～76 岁，平均年龄（59.97±8.91）岁。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），可作对比研究。

1.2 方法

对照组采用常规化疗治疗，其中肺鳞癌选用吉西他滨+顺铂方案。非鳞癌选用培美曲塞+顺铂方案。具体剂量：注射用顺铂（国药准字H37021358）75mg/m2，分3d 静脉点滴，每次静脉点滴2h，化疗前后给予水化。注射用盐酸吉西他滨（国药准字H20030104），1000mg/m2，d1和d8静点。注射用培美曲塞二钠（Eli Lilly and Company，批准文号H20130646）500mg/m2，d1，静脉点滴，21d为1周期，培美曲塞组的患者同时给予维生素B12、叶酸、地塞米松等药物支持。研究组采用靶向药物联合化疗治疗，化疗方法与对照组相同，加以靶向药物：吉非替尼（AstraZeneca UK Limited，批准文号H20090759），口服，250mg/次，1 次/d。

1.3 观察指标

观察两组临床效果，临床效果评定标准[3]：以世界卫生组织（WHO）规定的肿瘤疗效评价标准判定临床效果，主要分为CR、PR 和PD，总有效率=CR+PR/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0 统计软件分析数据，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2.结果

研究组总有效率为88.46%，对照组为61.54%，研究组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床效果比较[n（%）]

3.讨论

肺癌是一种临床上最为常见的肺部肿瘤，据数据统计，其发病率、病死率均居所有恶性肿瘤的第一位，对人类健康造成了严重威胁，非小细胞肺癌属于肺癌中的一大类型，约占总数的八成以上，早期无明显临床症状，后期多数患者以低热、呼吸困难、咳嗽、咯血等为主要临床表现，并可伴恶性肿瘤体重减轻、疲劳、食欲下降及恶病质等特征性症状，对其采取积极有效的治疗可延长患者生存期，改善其生存质量。

目前临床上治疗该病一般采用靶向治疗、化疗、放疗以及免疫疗法等方法，这些治疗方法均可控制患者病情发展，延长其生存期，化疗是目前临床上治疗非小细胞肺癌最为常用的手段之一，化疗是一种全身治疗手段，无论通过哪一种途径给药，化疗药物均可进入患者血液，随血液循环至患者的全身组织和器官，因此，化疗除可作用于肿瘤细胞外，还可对正常细胞造成严重影响，且化疗毒副反应强，如强烈的胃肠道不良反应、骨髓抑制和肝肾功能损害等。

近年来，分子靶向药物逐渐在非小细胞肺癌的治疗中得到了应用，靶向药物治疗是指在细胞分子水平基础上，针对确定的致癌位点进行药物治疗的一种方法，药物进入机体后特异性地选择致癌位点，并与其结合，杀死肿瘤细胞，该治疗方法对患者周围正常组织无较大不良影响[4]。与传统化疗相比，靶向治疗抗肿瘤作用更具特异性，针对性，抗击肿瘤细胞和组织更为精准，且毒性明显降低，靶向治疗的实用性更为显著。但有研究指出，分子靶向药物治疗虽可延长非小细胞肺癌患者地无疾病进展生存期，但无法延长其中位生存期，靶向药物于常规化疗联合治疗可延长患者的无疾病进展生存期和中位生存期，效果更为显著[5]。

本研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），由此可见，靶向药物联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果更为显著。

综上所述，在晚期非小细胞肺癌的治疗中，采用靶向药物联合化疗治疗方案效果更为显著，有较高的临床使用价值，值得在临床中应用。